Cillad aan fiicnayn oo foosha ku haysa

muruqa wadnaha, waxaa loo yaqaan si ay u qabtaan nooc ka mid ah shaqada bamka ee jidhkeenna. Haddii qalabkani uu sabab u yahay aanu ku qabsan shaqadiisa ugu horreysa, waxaa jira meel wadnaha oo aan shaqeynin. Sannad kasta cudurada oo keliya ka yar, iyo aad u badan inta badan waxa ay keenaysaa in dhawaan dhimasho.

Qalab wadnaha oo soo noqnoqonaya. Waa maxay?

Xiisad wadnaha - waxaa si lama filaan muuqatay hoos u dhac ku contractile shaqo tan qalbiga, ee keeni ay dollar iyo xanuunada wareegga pulmonary. Cudurku wuxuu u muuqan karaa labadaba ka soo horjeeda asalka hore ee jiritaanka wadnaha, iyo iyada oo aan cudurada wadnaha ee hore. Inta badan waxaa lagu ogaadaa infakshanka miyokardiyaanka, marka dhimashada unugyadu dhacdo sababtoo ah ka sii darista wareega dhiigga ee aaggan.

Iyada oo ku xiran culeyska muruqa weyn ee jidhka bini'aadamka, laba isbedel oo muhiim ah oo cudurka ah ayaa la kala saari karaa: fayodhowrka iyo fayodhka bidixda ee ku habboon. Qodobka labaad waxaa lagu falanqeyn doonaa faahfaahin dheeraad ah ee qodobkan.

Pathogenesis ee cudurka

Mid ka mid ah dhinacyada ugu waaweyn pathogenetic ee tagay failure ventricular waa korodhka cadaadiska hydrostatic in gaddoonka ah iyo qaybo ka mid arooriyaha ah wareegga pulmonary. In dheecaanka dhexdhexaadiyaha sanbabada soodhiyaanka ayaa si tartiib ah u uruuriyaa xad-dhaafka, taas oo horseedi karta hoos u dhac ku yimaada cufnaanta xubnaha. Sambabadu waxay noqdaan kuwo "ka adag", waxaa jira xanuuno xaddidan. Kadibna, dheecaanka xajmiga ah wuxuu galaa alveoli, si ay u joojiyaan in ay ka qayb qaataan gaas-galka.

Waxaa jira faafin dheeraad ah oo ku saabsan xuubka sanka iyo sambabada. Faafinta dheecaanka xajiinta leh ee leh perivascular iyo peribronchial ayaa lagu arkay, taas oo ka muuqata tooska tooska ah, sii xumeynta xaaladaha isdhaafsiga.

Qalabka bidixda, dhiig ka yimid alveoli aan loo baahneyn ayaa lagu qasi karaa walaxda oksijiin. Tani waxay keenaysaa hoos u dhaca wadarta guud ee cadaadiska qeybta ah ee oksijiinta, horumarinta hypoxemia. Marxaladda hore, kan dambe wuxuu ku wareegayaa wareegga.

Qalabka faleebo darrada ah ee caadiga ah waxaa badanaa keena culeys xad dhaaf ah ama dhaawacyo ka yimaada qeybaha ku xeeran wadnaha. Cudurka noocan oo kale ah wuxuu keenayaa in uu sii xumaado wareegga dhiigga. Waxay u baahan tahay keliya ogaanshaha waqtiga oo kaliya, laakiin sidoo kale daaweyn karti leh. Marka baaritaanka loo yaqaan "pathology" waxaa lagu dhejiyaa wadnaha wadnaha ee wadnaha, taasoo macquul u ah dhimashada bukaanka.

Sababaha ugu weyn ee cudurka

• Cardiomyopathy.
• IHD.
• Cudurka miyakarta.
• Kaadi-bararka wadnaha (cardiogenic).
• Calaamadaha dhiig-yare ee sambabada.
• Mitral stenosis.
• Waxqabadka qalliinka ee ballaaran.
• Jirrada maskaxda.
• Cudurada cudurka dabiiciga ah.
• Waxyaabaha sunta ah ee ku dhaca miyokardiyanka (qaadashada daawooyinka, cabbitaanka khamriga).

Cillad aan fiicnayn oo foosha ku haysa iyo infekshanka miyir-qaadiga

Cudurkani wuxuu inta badan ka soo horjeedaa asalka astaamaha miyir-qaadiga. Badanaa waxaa keena ficil diastolic ah waxayna ku dhici kartaa jajabka caadiga ah ee ejection. Doorka muhiimka ah ee horumarinta wadnaha wadnaha ee kiiskan waxaa la siiyaa xanuunka mitral. Waxaa lagu sharaxay ischemia oo ah muruqa papillas ama lumitaan tiro badan oo ka mid ah miyokardium.

Cudurada saacadaha ugu horreeya ee bukaanka qaba xanuunka myocardial waxaa lagu gartaa hoos u dhac mug-galka dhiigga wareegaya, isbeddel ku yimaada soosaarka wadnaha iyo keydinta ugu yar ee sodium ee jirka.

Sawirro caafimaad

Sida aad ogtahay, ku dhowaad dhammaan cudurada wadnaha dabiiciga ahi waxay leeyihiin calaamado caadi ah, taas oo ah, waxay muujiyaan xanuunka wadnaha. Waxay siin kartaa suxulka, qoorta ama garbaha. Xaaladahan waxaa badanaa lagu arkaa cudur sida fashfashka bidix ee wadnaha. Astaamaha waxaa lagu dhammaystiraa xummad, dyspnea, cadaadis kedis ah iyo xadgudub ah nidaamka heerkulka.

Dabeecadda iyo xoojinta calaamadaha cudurku wuxuu si toos ah ugu xiran yahay qeyb ka mid ah muruqyada wadnaha. Marka la eego qaabka fardaha bidix, marka lagu daro calaamadaha ugu muhiimsan, suuxdinta, weerarrada arritanka, dawakhaad, madax-wareerka xagjirnimada, iyo ballaarinta xididada ilmo-galeenka waa caan.

Tartiib tartiib ah, dhammaan calaamadihii maqnaashaha faleebo bidix ayaa kordhay, oo hadda muuqda ma ahan oo kaliya marxaladda waxqabadka, laakiin sidoo kale nasasho. Haddii aadan ka jawaabin dhibaatadan waqtigii loogu talagalay, dhimasho lama saari karo.

Foomamka cudurka

Baadhitaanku wuxuu ku dhici karaa noocyo badan.

• Iyada oo ah nooc ka mid ah xajmiga hemodynamics. Waxay muujinaysaa qaabka neefta wadnaha (weerarrada neefsashada) iyo bararka sambabada.
• Iyada oo ah nooca hypokinetic ee hemodynamics:

1. Shoog isdaba joog ah. Wuxuu kobciyaa jawaab-celinta qaladka wadnaha.
2. Cabsida Reflex. Waxay u muuqataa sida xanuunka daran.
3. Shooga wadnaha. Waxay ku dhacdaa dhaawacyo culus (in ka badan 50% tirada guud ee miyokardium-ka ee wadnaha).

• Xaalad sii xumaatay ee hore loo ogaaday wadnaha oo aan la ogaanin (muruqu ma bixinayo baahida nidaamyada unugyada dhiig ku filan).

Tijaabooyin

Xannibaadyo badan oo ah dabeecadda wadnaha ayaa lagu gartaa koritaanka degdegga ah, iyo xaalad deg deg ah oo kufilan xaaladdan maaha mid ka reeban. Dhakhtarka waa in la baaraa marka hore haddii lagu tuhunsan yahay cudurkaas. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baarista jireed kuma filna in lagu qiimeeyo sawirka guud ee caafimaadka. Sidaa daraadeed, bukaan-socodka waxaa loo qoraa habab badan oo lagu ogaanayo cudurka ECG, ultrasound-ka wadnaha, raajada sternum, radianisotope ventriculography iyo PET.

Iyada oo ku saleysan natiijooyinka, dhakhtarku wuxuu xaqiijin karaa cudurka iyo magacaabida daaweyn karti leh.

Xaalad deg-deg ah oo aan fiicnayn: daryeelka degdegga ah

Inta lagu jiro weerarka, waxa aad u muhiim ah bukaanka si uu u siiyo kaalmo u qalma waqti go'an ka hor imaatinka koox dhakhaatiir ah. First of dhan, waa in lagu rido sariirta (waxaa si adag loo mamnuucay in la jiifsado), si loo hubiyo in hawada qulqulaya, si ay u bilaabaan daaweynta oksijiin.

Bukaanku waa in la siiyaa "Nitroglycerin" oo ka hooseysa carrabka, wuxuu ku muday 1% "Morphine" subag ahaan. Iyadoo horumarineysa barar sambabeed oo daran sababtoo ah hoos u dhaca cadaadiska dhiigga, Prednisolone waxaa loo maamulaa xididada (3-5 ml).

Marka maqnaanshaha daawooyinka lagama maarmaanka ah, bukaanku waa inuu ku daboolaa suuska miskaha iyo garbaha si aad u xadidan mugga dhiigga wareegaya. Sidoo kale, xididdo, waxaad geli kartaa isku dar ah. Si aad tan u sameyso, siriinj 10 ml, waa inaad soo qaadataa 3 ml oo ah 96% aalkolka saafiga ah, ka dibna ku dar biyo si aad uga mudisid. Waa muhiim in mugga oo dhan la buuxiyo. Xalkani wuxuu leeyahay saameyn macquul ah. Bukaanku waa inuu wacaa kooxda caafimaadka wadnaha. Ka dib markii tirtiridda barar sambabada , oo dhan bukaanka qaba cudurka ah "ventricular bidix ba'an wadnaha" waxaa waajib ah in isbitaal la khasab ah. Gaadiidka waxaa sida caadiga ah lagu sameeyaa qalabka lagu rakibo booska fadhiga.

Mabaadiida aasaasiga ah ee daaweynta

Niyadjabka noocan oo kale ah wuxuu halis galiyaa nolosha bukaanka waxaana mar walba u baahan yahay daaweyn degdeg ah.

• Haddii sababta cudurku uu yahay isbeddel ku dhaca heerka garaaca wadnaha, si loo xasiliyo xayawaanka iyo xaaladda bukaanka, waa lagama maarmaan in la soo celiyo heerka garaaca wadnaha.
• Haddii sababtu tahay mid hore u dhacday cudurkeenaha maskaxda, si uu ula dagaallamo cudurka, waxaa lagama maarmaan ah in la nadiifiyo socodka dhiigga ee dhiigga sida ugu dhakhsaha badan. In xaaladaha daryeelka prehospital waxaa suurtagal ah iyada oo loo marayo thrombolysis systemic, i.e. xididka diyaarinta gaar ah si ay u milmaan xinjiro dhiig.
• Haddii faleebo faleebo ka baxdo waa natiijada ka dhalatey dureyga hore ee hormoonia hemodynamic sababtoo ah dillaacdayga ama dhaawacyada miyir-beelka, isbitaal degdeg ah ayaa lagu muujiyey.

Daaweynta Daweynta

Daaweynta cudurka, guud ahaan, waxay tilmaamaysaa hab isku dhafan (nasasho dhamaystiran, la'aanta culeyska jireed ee culus, u hoggaansamida cuntada nafaqada). Hase yeeshee, kuwani waa tallaabooyin ka hortag ah, taas oo mararka qaarkood xitaa xitaa joojin karin xanuunka xanuunka ee la socota cudurka iyada oo uu ku fashilmayo fashfashka qallalka ee fawdada. Daaweynta daawooyinka kaliya ee kiiskani wuxuu yimaadaa samatabbixinta.

Hoos waxaa ku qoran liiska ugu muhiimsan ee daaweynta dawooyinka:

1. Caadi ahaanshaha qanjirka 'myocardial'.
2. Jooji calaamadaha gawaarida gawaarida ee sanbabada.
3. Kahortagga xinjirta dhiigga iyo xirmidda xididdada dhiigga.
4. Caadi ahaanshaha habka qaadista dareeraha jirka.
5. Kordhinta dib-u-bixinta.

Marka hore, dhamaan bukaanada aan lahayn wax ka reeban waxaa lagu qorayaa daaweynta oksijiin. Si loola dheecaan xad-dhaaf ah ee jirka ku talinaynaa qaadashada diuretics ( "Furosemide", "Uregei") iyo xanibay cabbaan. Si loo yareeyo caabuqa uur-ku-maskaxda iyo isla mar ahaanteed si kor loogu qaado wareegga dhiigga, u qor daawooyinka looyaqaano "vasodilator" iyo "disagregants" ("Tiklid", "Plavix"). Si loo wanaajiyo qandho-galka 'myocardium,' glycosides iyo cardiotonics waa la qorey.

Daawooyinka oo dhan dhakhtarku wuxuu si gooni ah ugu talagalay bukaan kasta. Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in la fahmo in daaweynta madaxabannaan ee madax-bannaan ay kaliya sii xumayn karto sawirka kiliinikada oo aan keenin natiijada la rabay.

Goormaa qaliinka loo baahan yahay?

Haddii daaweynta dawadu aysan yareynin xaaladda bukaan-socodka, wadnaha wadnaha ee wadnaha oo kaliya ayaa sii xoogaysanaya marka la eego muuqaalkiisa, faragelinta qalliinka ayaa lagula talinayaa. Waqtigan xaadirka ah, marka la eego caafimaadka, laba nooc oo hawlgal ah ayaa loo adeegsadaa: qalabka isnadaamiska iyo qalabka gaarka ah ee kor loogu qaadayo wareegga dhiigga. Labada ikhtiyaarba waa nolol-halis, sidaas darteed waxaa loo isticmaalaa kiisaska ba'an. Waxaa intaa dheer, saameynta postoperative waa la ogaan karaa oo kaliya 3-4 bilood ka dib mudada dheer soo kabashada. Kahor intaan la qaadin qaliinka noocan oo kale ah, waxaa habboon in lagala tashado takhtar isla markaana la barbardhigo dhammaan faa'iidooyinka iyo faa'idooyinka suurogalka ah.

Dhibaatooyinka

Haddii bukaan-socodka lagu ogaado "fashilaadda bidix ee bidix", wuu dayacaa caafimaadkiisa iyo daaweynta dib-u-dhigista, waxaa jira feejignaan sare oo ah dhimashada hore.

Tallaabooyin ka hortag ah

Iyadoo jiritaanka cudurrada nidaamka wadnaha ee dabiiciga ah, fiirin joogto ah ayaa lagu arkay dhakhtarka wadnaha iyo adeecitaan cad oo dhammaan daawooyinka uu qoray. Waa mid aad u muhiim ah in la yareeyo saameynta waxyeelooyinka xun ee ku saabsan shaqada guud ee jirka. Kuwaas waxaa ka mid ah caadooyinka qarsoon (sigaar cabidda, khamriga iyo daroogada), maskax-dareen maskaxeed iyo cadaadis joogto ah, iyo waliba culeys xad dhaaf ah.

Sida qiyaas ka hortag ah ee cudurkan noocan oo kale ah sida fashilmida qalafsanaan la'aanta ah ee faleebo la'aanta, sababaha ay badanaa ku dhuuntaan hypodynamia, waxaa lagu talinayaa in jimicsi jireed la qabsado. Waxay noqon kartaa dabbaalan, socodka hawada cusub, barafka, fasallada hoolka ama isa. Waa lagama maarmaan in si joogta ah loo ilaaliyo cadaadiska dhiigga. Fikrad gaar ah waa in la siiyaa nafaqada. Cuntada waa in ay noqotaa mid isu dheeli tiran, iyada oo la isticmaalayo alaab fara badan. Waxay ka fiicantahay inaad iska saarto cuntada dufanka leh iyo raashinka, iyo sidoo kale cuntooyinka aadka u daran.

Tallaabooyinka ka hortagga fudud ee noocan oo kale ah waxay u ogolaanayaan oo kaliya in ay ka hortagaan horumarinta pathology ee cudurkan, laakiin sidoo kale si loo hagaajiyo tayada nolosha guud ahaan.

Gabagabo

Maqaalkani, waxaan ka wada hadalnay waxa ka soo baxa cudur la yiraahdo fashilaadda faleebo bidix. Sababaha hormarinta cudurkan waxay noqon kartaa mid aad u kala duwan, oo laga bilaabo cudurka miyir-qaadiga iyo joojinta saameeynta sunta ee daawooyinka. Ciladda timaadda iyo daaweyn karti leh waxay u oggolaataa in la yareeyo halista dhibaatooyinka, tan ugu khatarsan taas oo ah natiijada halista ah. Caafimaadkaagu ha ahaado!