Waa maxay block AV? block Atrioventricular: Sababaha, Calaamadaha, Cilad-iyo Daaweynta

block Atrioventricular - falalkooda dareemayaasha gudbiyo cudurka nafsaaniga ah iyada oo loo marayo nidaamka tabinta wadnaha ka atria si intraventricular ah. Adag at jaleecada hore, magaca ka yimaadaa Atrium ee Latin erayga iyo ventriculus, taas oo muujinaysa ka Atrium iyo ventricle, siday u kala horreeyaan.

On wadnaha, qaab-dhismeedkooda iyo habka tabinta

nin qalbigiisu nin, sida in xayawaan kale oo badan oo ku nool, mammalian, waxay ka kooban tahay dhinac midig iyo bidix, kuwaasoo mid walba uu leeyahay Atrium iyo ventricle. Dhiig jirka oo dhan, kuwaas oo wareegga systemic, marka hore timaadda ee Atrium saxda ah, ka dibna gelin ventricle saxda ah, ka dibna - iyada oo weelasha sambabada. dhiig Oxygenated ka wareegga pulmonary ka sambabada qulqula bidix ka dhacdo ventricle bidixda, iyo waxa ka on quseyo waxaa loo wareejiyey xubnaha iyo unugyada.

dhiigga ku shubma wadnaha ee hawl nidaamka tabinta ay. Waxaa iyada u mahad jiro garaaca wadnaha a saxda ah - yareynta waqtiga oo ka mid ah atria iyo intraventricular iyo socodka dhiigga iyaga. Markii ay qabto in gudbinta falalkooda dareemayaasha dhexeeya atria iyo intraventricular ee la soo dhaafay hoos u daahay ama aad si tartiib ah - in ka badan ka bareeg waqti dheer ka dib markii xanuunka foosha ku wadne. Sidaas darteed, xoogga socodka dhiigga, waxaa jira in la sii daayo ma waxaa ka mid ah soo galay xididdada dhiigga waqtiga saxda ah, waxaa jira hoos u cadaadiska, iyo isbedel kale ee waaweyn ee nidaamka wadnaha.

The block AV khatar ah?

block atrioventricular Halista ku xiran tahay darnaanta ay. foomamka khafiif ah oo aan caadi ahayn waxaa laga yaabaa in tabinta astaamo, celceliska - si ay u dalbadaan ogaado sababaha keena iyo daaweynta ka hortagga ah ee wadnaha oo shaqadiisa gaba. Marka dhamaystiran Go'doominta dhici kara dhimasho degdeg ah ka qabtay wadnaha. Taasi waa sababta xadgudub ee tabinta dareemayaasha ee wadnaha oo aan la iska indho tiri karin, xitaa haddii hadda jirin wax calaamado halis ah oo cudurka.

Qoondaynta sida ay block AV darajadii

block wadnaha AV waa dhawr nooc oo nooc hoosaad. By cuf kala duwanaayeen: block AV heerka kowaad, inta badan ma la socdaan wax kasta oo rabshooyin dibadda iyo in xaalado badan waa iska caadi ah, Go'doominta oo ahaa darajadii labaad, waxaa la kala qaybsanyihiin markeeda laba nooc: nooc 1 (Mobitts 1 ama go'doominta Wenckebach) iyo nooca 2 (Mobitts 2), iyo go'doominta darajo - dhamaystiran gudbinta stop of falalkooda dareemayaasha ka intraventricular atria ah.

degree 1aad block AV

block AV of 1 degree waxay noqon kartaa arrin caadi ah nafsaaniga ah ee bukaanka dhallinyarada ah. Inta badan cudurka oo si joogto ah barbarta fudud, oo ay sidoo kale loo arkaa iska caadi ah. Iyada oo go'doominta ah in aadanuhu sida caadiga ah ma jiraan astaamo muujinaya dhibaatooyinka wadnaha. block AV 1 degree ay ka maqan yihiin calaamadaha cudurka sida caadiga ah uma baahna daaweyn, laakiin waxaa laga yaabaa in loo baahdo in joogitaanka aan caadi ahayn oo kale oo qalbiga ku jira. Sidoo kale haddii ay taasi ku dhakhtarku soo noqnoqda ECG, la socodka ECG bukaan iyo waxbarashada dheeraadka ah waxaa laga yaabaa in loo xilsaaray, sida echocardiography (ultrasound of wadnaha). degree Electrocardiogram block atrioventricular 1 muujiyay koror of bareeg u dhexeeya P ilkaha iyo R, halka dhan P ilkaha waa caadi, waxaana ay mar walba la raacay by QRS-kaxeynayo.

degree 2aad

Go'doominta AV waa 2 digrii, sida kor ku xusan ayaa lagu tilmaamay, nooca koowaad iyo labaad. Marka lagu guda jiro muuqashadii 1aad (Mobitts 1) waxaa laga yaabaa in astaamo iyo uma baahna daaweyn. Xaaladdan oo kale, dhacdo ee aasaas u nafsaaniga ah ee block ee guud ahaan waa dhibaato in Guntin ku atrioventricular. AV-block nooca shahaadada labaad Mobitts 2 - sida caadiga ah natiijo ah oo cudurka in nidaamka hoose qaban (His- Purkinje). Sida caadiga ah dhacdaa oo leh calaamado cad oo u baahan cudurka dheeraad ah oo bilow deg deg ah ee daaweyn si looga hortago horumarinta xannibaad dhamaystiran oo wadnaha.

block AV on ECG (degree labaad ee nooca 1) waxaa lagu gartaa koror tartiib in PR ku bareeg, ka dib markii taas oo ay jirto khasaaro of QRS-adag oo dheeraad ah - ku dhow yahay inuu soo celiyo dhaqdhaqaaqa caadiga ah. Markaas wax kasta oo lagu celceliyo. periodicity Tan waxaa la odhan jiray xilliyeedyada Samoilova-Wenckebach. Nooca labaad ee block AV la shahaadada labaad ee ECG ah waxa lagu gartaa roobab joogto ah ama lama filaan ah ee QRS-adag halka Dheereyn bareeg PR ah, sida in type 1 Mobitts ma dhici karto.

Darajada saddexaad

AV-block of 3 digrii waa la dhalin iyo ka heleen. Lagu gartaa maqnaanshaha dhamaystiran oo la karsado kordhin ka atria si intraventricular ah, oo sidaas daraaddeed loo yaqaan dhamaystiran go'doominta. Tan iyo falalkooda wadnaha Guntin atrioventricular kuwa aan la taageerada aan caadiga ahayn waxaa qalbiga ka soo noqday wadayaasha firfircoon ee heerka labaad ee amarka, t. E. Ventricle shaqeeya ee ay laxanka u gaar ah, oo aan xidhiidh la leh laxanka ee atria ah. All this sababa rabshooyin daran dhaxgalka ee wadnaha iyo nidaamka wadnaha iyo. Go'doominta oo ahaa darajadii saddexaad u baahan tahay bilow deg deg ah ee daaweynta, t. Si aad. Keeni karaa dhimasho ee bukaanka.

heerka sadexaad block ECG waa sida soo socota: link gebi ahaanba la la'yahay dhexeeya ruxruxo P iyo dhismaha QRS. Waxaa loo duubay waqti aan habooneyn iyo mawjadaha kala duwan, tusaale ahaan, la ogaado laba laxanka xidhiidhin mid - .. Wadne, kale - ventricular.

Sababaha block AV

Sababaha ugu badan ee aan caadi ahayn sida block AV waa sii korodhay midab of dareemaha vagus in ciyaartoyda, scleros iyo fibrosis nidaamka tabinta wadnaha, cudurada ee filtarka wadnaha, myocarditis, Wadnaxanuun myocardial, rabshooyin elektrolytka iyo isticmaalka daroogada gaar ah, sida glycosides wadnaha ( "Digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), blockers calcium channel ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). Buuxi xannibaad noqon kartaa dhasho. cudurada Tani waxaa inta badan laga diiwaangeliyey carruurta ay hooyadood ay dhibaatadu ka lupus erythematosus oo nidaamsan. Sabab kale oo go'doominta oo ahaa darajadii saddexaad waxaa lagu magacaabaa cudur ku faraxnay, ama borreliosis.

Calaamadaha block AV

1 degree block atrioventricular, iyo sidoo kale go'doominta of 2 darajo ah nooca ugu horeysay, guud ahaan ma la socdaan wax calaamado ah. Si kastaba ha ahaatee, go'doominta nooca Moritz 1 xaaladaha qaarkood, waxaa jira wareer iyo suuxid. Nooca labaad ee heerka labaad u muuqday calaamado la mid ah, iyo sidoo kale leniska miyir, xanuun wadnaha ah iyo dareen ah u joojiyo, suuxid dheer. Astaamaha dhamaystiran atrioventricular block - heerka hoos u dhac wadnaha, tabar daran, cilada madaxa, madoobaato indhaha, gariir, miyirka oo luma. Waxa kale oo laga yaabaa inuu dhaco stop ay ka buuxaan waxyaalaha qalbiga ku jira natiijada dilaa.

Garashada block AV

Garashada block atrioventricular waxaa lagu fuliyaa iyadoo la isticmaalayo electrocardiography. Inta badan block AV 2 digrii (la mid ah sida 1-D) ee la ogaado marka uu dhaco shil ku ECG cabashooyinka lahayn inta lagu guda jiro baaritaan caafimaad ka hortagga ah. Xaaladaha kale, cudurka waxaa lagu fuliyaa iyadoo ay wada joogaan wax astaamo ah in uu sababi karo dhibaatooyin in nidaamka tabinta ah falalkooda dareemaha qalbiga, sida dawakhaad, daciifnimo, mugdiga, suuxid ah.

Haddii bukaanka waxa lagu baara block AV ECG, iyo ay jiraan waxyaabo muujinaya baaritaan dheeraad ah, wadnaha guud ahaan talinaysaa socodka ECG maalin kasta. Waxaa lagu qabtaa taasi oo ka monitor Holter ah, waxaa sidaas daraaddeed ayaa sidoo kale inta badan loo yaqaan socodka Holter. 24 saacadood gudahood ay jirto wax lagu qoro si joogto ah si joogto ah ECG, halka qofka waa la yaqaan iyo hanti uu qaab nololeedka - dhaqaaqin, cuntada, hurdada. noninvasive The waxbarasho iyo ma keeni shiidaa raaxo lahayn.

Ka dib markii lagu qoro xogta ECG ka monitor waxaa lagu falanqeeyay la gunaanad ku haboon. Plus habkan of diagnosis, la duubo ECG caadiga ah gaaban ah oo aan fahmi karaa sida inta badan dhici go'doominta, waxa muddo waqti ah maalintii ay inta badan iyo heerka waxqabadka bukaanka qoran yihiin marka la barbar dhigo.

daaweynta

Ma ahan mar walba atrioventricular xannibi heerka kowaad, iyo sidoo kale labaad u baahan tahay qabashada caafimaad. Marka ugu horeysa ee hawlaha caafimaad, sida caadiga ah, ma jiraan wax u baahan. Sidoo kale at 2 nd ee nooca ugu horeysay (Moritz 1) therapy waxaa sida caadiga ah ma qaadeen, in kasta oo cilmi baaris dheeraad ah si ay u aqoonsadaan dhibaatooyinka wadnaha la xiriira yaabaa in lagu taliyo.

block Daaweynta AV waxaa lagama maarmaan ah in darajadii labaad Moritz nooca 2aad iyo sidoo kale go'doominta qayb ahaan ama gebi ahaa darajadii saddexaad, ie. K. rabshooyin tabinta Sidaas weyn keeni kartaa dhimasho kedis ah. Habka aasaasiga ah ee wadnaha shaqo gaba saxo waa rakibo bukaanka pacemaker ah (ECS) ku meel gaar ah ama joogto ah. Well magacaabay iyo gaar therapy daroogada - "Atropine" iyo daroogooyinka kale. Daawooyinka ma awoodaan inay daaweeyo qofka qaba cudurka oo waxaa sida caadiga ah loo isticmaalo pacemaker ka hor tallaalmid.

Diyaarinta si loo soo dajiyo ECS

Diyaarinta tallaalmid pacemaker ka mid ah, marka lagu daro electrocardiography, echocardiography - ultrasound waxyaalaha qalbiga ku jira. Echocardiography u ogolaanaya in ay arki derbiga ka mid ah saabka iyo derbiga wadnaha iyo ogaado cudurka kasta aasaasiga ah taas oo keeni karta block AV, sida xanuun ku dhaca waalwalaha. Haddii wadnaha on ultrasound la ogaado dhibaatooyinka wadnaha, therapy saameen waxaa lagu sameeyaa ay barbar socdaan daaweynta ee block atrioventricular. Tani waxay si gaar ah muhiim in kiisaska cuduradan waa sababta aan caadi ahayn tabinta. Sidoo kale magacaabay cilmi-caafimaadeed - dhiiga iyo kaadida. Haddii bukaanku uu qabo cudurada ka mid ah xubnaha iyo hababka kale ee muddada lamaguraan yaabaa in lagu taliyo waxa ay tallaabooyin lagu ogaanayo ku haboon.

tallaalmid pacemaker

pacemaker Rakibaadda marka cudurka sida, block AV, - qaliin la doorto. Waxaa loo samayn karaa labada hoos suuxinta guud iyo suuxdinta maxaliga ah. Qaliinka dhex xididka subclavian weelasha qabashada xagga electrodes qalbiga ku jira, taas oo ay jirto waa la duubayaa. unit laftiisa by farsamo gaar ah loo tolo maqaarka hoostiisa. nabarka xidhi doonaa tolmo.

ECS waa bedel macmal ah, waayo, pacemaker ah, qabashada falalkooda ka atria si intraventricular ah, iyo keenaysaa in garaaca wadnaha caadi ah. Sababo la kicinta go'aysa ama joogto ah, heshiis camera si sax ah oo la bareeg saxda ah, wadnaha si buuxda u qabata shaqo shubto ay. In nidaamka wareegga dhiigga, ma jiraan wax fadhiidka ah iyo isbeddel lama filaan ah ee cadaadiska, iyo khatarta ah in calaamadaha sida dawakhaad, diidmo, iyo kuwa kale oo caadi ah kala kulantay bukaanka cudurka block AV, waxaa si weyn u dhimay, iyo sidoo kale khatarta dhimashada lama filaan ah ka soo wadnaha dhaqdhaqaaqa wadnaha.

postoperatively

muddo Postoperative, haddii aanay jirin oo kale waxaa complicating dhibaatooyin caafimaad, sida caadiga ah ma la socdaan wax kasta oo xayiraad la taaban karo. bukaanka guriga sii daayay 1-7 maalmood, ka dib markii qaar ka mid ah cilmi. Daryeelka boogta berrinkii guryaha qalab implantable waxaa lagu fuliyaa by dhakhtarkaaga. ka saarida tollin waa lagama maarmaan, haddii ay ku soo rogeen wax tollin, oo aan loo xaliyo on iyaga u gaar ah. Haddii inta lagu guda jiro rakibaadda dhaawaca pacemaker la xiray tollayn la isku qurxiyo, waxa ay u baahan tahay in aan la saaro.

The toddobaad ee ugu horreeya ka dib markii rakibida pacemaker ah waxaa lagula talinayaa in ay ka fogaadaan jimicsiga culus, sidoo kale si loo ilaaliyo deegaanka Weld (sports, haddii ay jiraan sababo kale ma jiro, waxa aad bilaabi kartaa, mar walba oo la tashanaya dhakhtarka dhowr bilood). 1 bil ka dib markii habka loo xilsaaray in ay wada tashi gacanta wadnaha ah. Markaasaa jeegga waa la fuliyay lix bilood ka dib iyo mar kale hal sano oo ka bilaabata maalinta tallaalmid, ka dibna - sanad kasta.

waqti shaqo hore ku xidhan tahay qodobo badan. Celcelis ahaan, muddada ay tani tahay 7-10 sano, iyo carruurta sida caadiga ah aad bay uga yar tahay in ay sabab u, baniadamka, iyadoo koritaanka jidhka ilmaha. Control of qaadka, iyo barnaamijyada bukaan gaar ah dhakhtar caafimaad. Hubi unit la functional daruuri in la fuliyo hab wakhti. Sidoo kale saxo iyo barnaamijka haddii loo baahdo - beegyada uu hawlgalka dhigay. Tani waxay noqon kartaa lagama maarmaan haddii pacemaker aanu buuxinayn hawlaha loo xilsaaray in ay: garaaca wadnaha waa mid aad u yar ama sare iyo / ama gobolka saboolka ah ee caafimaadka bukaan-socodka. goobaha kale ee lagu hagaajin karo bedeshaa habka dhakhtarka nolosha iyo la'aanta kicinta, sida isboortiga firfircoon.

Sababta ugu weyn ee loogu talagalay failure of pacemaker ka waa in la yareeyo awooda batariga - waxaa u guto. Xaaladaha noocaas ah, qalabka waa in la beddalo by cusub ah oo si xaqiiqo ah u baahan wada tashi wadnaha ah. electrodes ayaa sidoo kale ku yaal saabka qalbiga, ee sida caadiga ah ku sii nolosha iyo habka saxda ah ma u baahan tahay in la bedelo, jidaynayey qofka in ay ku noolaadaan nolol buuxda, inkastoo ay dhibaatooyin wadnaha.