Xakameynta garabka garabka: farsamada waxqabadka

Xakameynta garabka garabku waa nidaam qalliin, marka uu dhakhtarku soo gelayo irbadda bacda wadajir ah. Nidaamkan noocan oo kale ah waxaa loo sameeyaa ujeedooyin ogeysiin ama sababo caafimaad. Ujeedada qaabkan waa in la yareeyo qadarka dheecaanka synovial ee wadajirka.

Laba nooc oo balaastik ah

Dhakhaatiirta qallafsan ee xakameynaya laba nooc:

• Bogsiinta.
• Diagnostic.

Isku-xidhka wadajirka

Marka ay qabato dhabar midka garabka ah, waa lagama maarmaan in la tixgeliyo sifooyinka dabiiciga ah ee anatomy. Xuubka synovial waa xuub ah, kaas oo ku jira qaabkiisa iyo asalka uu ka duwanyahay xuubka xajmiga (sida xajinta maskaxda, peritoneum, pericardium). Farqiga ugu weyni waa in gudaha gudaha, ay wajahayaan godka dusha sare, oo aan ku jirin daboolka fiiqda iyo xargaha duufaanka. Miisaanka maskaxdu ma aha mid isku mid ah. Waxaa intaa dheer, waxay kordhisay xasaasiyadeedka saamaynta kuleylka, qatarta, faafa iyo kiimikada.

Sababtoo ah dareenka kordhay ee synovium ee cudurada kala duwan, adeecida adag ee asepsis ka hor inta aan la marin habka dhuumaha iyo kahor intaan la furin godka wadajirka ah ayaa loo baahan yahay. Intaa waxa dheer, xidhitaanka khasab ah waa lagama maarmaan. Meelaha wadajirka ah waxaa ku jira qadar yar oo ah dareeraha synovial, oo ku saabsan afar millilitir. Dheecaan sahlan waa mid nadiif ah, wuxuu leeyahay midab huruud ah oo caleemo ah isla markaana waa isku mid cad. Waxaa lagu gartaa isdhaafka sare, waxaa ku jira fagocytes iyo leukocytes, laakiin dhismaha bactericidal waa mid aad u yar. Sababtoo ah dareeraha synovial-ku wuxuu ku urursaday mucopolysaccharides oo leh qulqul sare oo gaar ah, waxay ku urursan tahay wadajirka, halkii uu ka soo baxaayo xayndaabkiisa.

Farsamaynta waxqabadka xakamaynta garabka garabka ayaa loo tixgelin doonaa hoos.

Ku saabsan dareeraha wadajirka ah

Qaado dareeraha wadajirka ah oo aan sababin geedi socodka neefta waa mid aad u adag sababtoo ah qaddarkeeda yar, cadaadiska xun iyo isdhexgalka korodhka. Xubnaha caafimaadka leh waxay leeyihiin cadaadis taban:

• Qulqul: 270-210 millimitir oo biyo ah.
• Wadajirka jilibka: 75-90 millimitir oo biyo ah.

Joogitaanka cadaadiska xun ayaa sababa osmosis oo dheecaan ah oo ka soo baxa saxarada subxondral iyo synovial, taas oo ka soo baxday unugyada caanaha ee wadajirka.

Xakamaynta garabka ee dadka caafimaad qaba waxaa lagu sameeyaa xaalado dhif ah.

Hawlaha dheecaanka synovial

Hawlaha ugu muhiimsan ee dheecaanka synovial waa:

• Waxqabadka miyirigga. Dareerka synovial in tandem leh naqshad jilicsan ayaa xaqiijinaysa dhaqdhaqaaq bilaash ah oo dusha sare leh.
• Shaqada dheef-shiid kiimikaadka. Dheecaanka synovial wuxuu qayb ka qaataa hababka dheef-shiid kiimikaadka ee ka dhacaya sariirta dhiigga iyo dheecaanka wadajirka ah.
• Function trophic. Dareerka synovial wuxuu nuujiyaa lakabyada lafdhabarka ee kilyaha.

Haddii uu jiro nidaam bararka ah ee wadajir ah, ka dibna dheecaanka synovial protein content sii kordhaya. Taasi waxay sabab u tahay kordhinta dheecaanka dhiigga. Dareerku wuxuu noqdaa mid buluug ah, wuxuu kordhiyaa tirada dheecaanka neutrophilic lakososta taasoo keentay cillad hurdo la'aan ah.

Xakameynta garabka garabka: calaamadaha

• Go'aaminta nuxurka waxyaabaha ku jira (uur-ku-jirta malax, dhuuban ama dhiig ku jira). Haddii laysku daro dhiig uu ku jiro, markaa waxaa jiri kara synovitis, kilyaha burburinta dabiiciga ah-dystrophic, xajmiga gudaha. Xaaladda kiniinada xasaasiga ah, xakameynta iyo bararka dabiiciga ah ayaa keena waxyeello weyn oo ku dhejisan dusha kaluunka, oo aan la qaadin dhiigga dhiigga. Dib u soo noqoshada unugyada calool-marijirta waxay ku dhacdaa isbeddelka dabeecadda soo noqnoqda ee ku jira unugyada isku xiran. Xaaladda dhaawaca soo gaara, xajinta dhiigga ayaa si deg deg ah u dhacda, ka dibna xinjir udub kaas oo horseedi kara koror ballaaran ee unugyada qolofka. Natiijadu waxay keentay in meesha laga saaro qulqulatada wadajirka ah.
• Dhisida dhaawacyada meniscus ee lafta jilibka iyadoo la isticmaalayo pneumoarthrography ama radiography.
• Sameynta joogitaanka "Bariiska Bariiska" ama "Jiirarka Jilicsan" ee wadajirka ah.

Taas awgeed, dhakhtarkaaga ayaa laguu qorayaa.

Tilmaamaha loogu talagalay habka daaweynta dhoobada

• Ka qaadidda dhiigga inta lagu jiro horumarinta xuubka yaryar.
• Kala saarista xayawaanka, malax ka yimaad wadnaha isku-jirka ah, maamulka xalalka antibiotics.
• Hirgelinta xalinta novocaine marka la kala soocayo qulqulka.
• Hirgelinta corticosteroids oo isku dhafan iyadoo lidase ah iyadoo ay jirto jiritaanka arthrosis.
• Hordhaca oksijiin ama hawo si habsocod ah oo loogu talagalay burburinta adegyada qummanaanta ee lagu sameeyay kiiska fiyuuska qalafsan. Hordhaca ogsijiinta waxaa sidoo kale suurtagal ah ujeedada dib u soo celinta hawlaha korontada ama marxaladda marxaladda marxaladda loo maro.

Ujeedadaas awgeed, xakameynta garabka iyo jilibka ayaa la samayn karaa.

Hirgalinta nidaamka

Sababtoo ah dareenka aad u daran ee dheecaanka synovial to infections, marka la samaynayo puncture joint, mid waa in ay u hoggaansamaan dhammaan xeerarka antiseptics iyo asepsis.

Ka hor inta aan la jarin, barta puncture waa in si taxadar leh loo nadiifiyo. Waxaa lagugula talinayaa inaad isticmaasho toddobaatan boqolkiiba aalkolo. Ka dib markii maqaarka ku yaal goobta boogta ayaa la jarjaray 5% iodine xal, harta hadana waa in la saaraa laba xoqdo oo la cabbo khamriga. Kala saarida hadhaaga iodineka, gaar ahaan jilcis badan, ayaa loo baahan yahay sababtoo ah iodka oo ay weheliso cirbadda ayaa geli karta godka wadajirka ah, taasina waxay keenaysaa caro mareenka synovial iyo fal-celinta gubashada daran. Waxyaabaha kale, iodine waxay ku ridi kartaa raajada, taasina waxay saameyn kartaa kalsoonaanta sawirka - waxay muujin kartaa sawirrada dhaleeceynta dheeraad ah.

Isticmaal suuxdinta suuxdinta gudaha.

Sidee bay u sameeyaan boogta?

Dhererka irbadda ee boogtu waa 5-6 sentimitir. Haddii oksijiin la soo saaro, irbadda waa in la isticmaalaa dhuuban, illaa hal millimitir dhexroor. Haddii kale, gaasku wuxuu geli karaa unugyada jilicsan ee ku wareegsan wadajirka. Taas, markaa, waxay ciribtirtaa subkudheer, periarticular ama emphysema.

Maqaarka barta bidix ee garabka bidix waa in loo riixo dhinaca. Tani waxay kuu ogolaaneysaa inaad cirib tirto kanaalka boogta oo ku dhegay irbadda, kadibna qalliinka ka dib, maqaarka ayaa dib loogu celiyaa meesheeda. Farsamadani waxay u oggolaaneysaa in ay ka fogaadaan infekshinka ka soo baxa jirka intiisa kale.

Cirbadda waa in si dhaqso ah loo dhaqaajiyaa, isku dayaysa in la go'aamiyo marka ay dhammaadka u gudbaan bacda jilicsan. Haddii uu jiro dhiig xuubka jilicsan, waxaa jiri doona xoqida xalinta novocaine ee sirinjiga, iyo haddii ay malax tahay, xalka wuxuu noqonayaa daruuro.

Marka la eego qoto-dheer oo ay lagama maarmaan tahay in la sameeyo boogaha, waxaa jira fikrado kala duwan. Qaar ka mid ah suugaanta ayaa sheegaya in irbadda ay ku dhex mari karto ugu badnaan hal mitir, iyo kan kale - 2-3 centimitir.

Fududaynta dhuumaha waa in la nuugo sirinjo leh mugga 10 ilaa 20 garaam. Haddii loo baahdo, daroogo ayaa loo maamulaa. Ka dib markii laga jaray irbadda, maqaarka maqaarka ayaa la sii daayaa, taasina waxay ku dhacdaa kaniisada nabarka, ka dibna goobta la gooyey waxaa lagu daaweeyaa khamriga iyo faashad nadiif ah ayaa lagu dabaqayaa.

Farsamada dhoobada ee garabka garabka

Xakamaynta laf-dhabarkan waa in la sameeyaa mar dambe, horay iyo gadaal. Haddii qalliinnada laga bilaabo dhinaca hore, bukaanka waa in lagu dhejiyaa dhabarkiisa. Taas ka dib, takhtarka qalliinka waa inuu kudhaco suunka scacula, kaas oo ah saddex sintimitir oo ka hooseeya dhamaadka fog ee qaylinta. Cirbadda waa in la geliyaa hoosteeda oo hogaamisa madaxa dhexdiisa lafta garbaha iyo geeddisocodkiisa dhinaca hore ee dhinaca hore. Cirbadda ayaa loo soo bandhigay si qoto dheer ah 4 sentimitir.

Haddii dhar-xidhka garabka bidix ay sameeyaan dhakhtar qalliinka ah, bukaanka waa in lagu dhejiyaa dhinaca soo horjeeda, gacmihiisa si adag u dhigma jiriga. Markaad farta dhererka yar ka yar tahay xabadka weyn waa madaxa humerus, madaxiisa. Cirbadda ayaa u qalantaa in ay ka shaqeyso qaybta ka mid ah geeddi-socodka qulqulka, taas oo ah midka ugu badan, ka dibna u dhaqaaqa muruqa boodhka ee diyaaradda hore.

Marka la samaynayo habka loo yaqaan "puncture procedure", bukaanka waa in lagu meeleeyaa caloosha. Taas ka dib, dhakhaatiirta qallalka ah ee xuubka muruqa iyo geeska hoose. Meeshan waxaa ku yaal fovea, oo ku yaal meel yar oo ka hooseysa geeska geeska ah ee geedi socodka qulqulka. Meeshan, waxaad u baahan tahay inaad cirbato irbadda oo aad geliso qoto dheer oo ah 5 sentimitir dhinaca jihada ah ee scapula ee scapula.