Cabirka kiishashka maalinta wareegga. Maxay noqonayaan size ee follicle waa caadi

jirka Female xilliyo habeyn (isbedel xilliile dabiiciga ah) ay sabab u tahay saamaynta hoormoonada xukuma habab adag oo la xidhiidha nidaamka taranka (meydadka wadar ahaan bixinta habka unugyada labka iyo dheddiga). Waayo, uurka waa in lagu arkay shuruud - koritaanka iyo horumarka caadiga ah kiishashka ugxansiduhu, saadaalineysa nooc ka mid ah "weelasha" ee ukunta hore u dilaacday.

fasiraadda fikirka ah "follicle"

Tani size yar hay'ad-jireed taas oo uu leeyahay qaab qanjirka ama boorso buuxiyey qarsoodi ah intracavitary. kiishashka ugxansiduhu waa in ay daaha cortical. Waxay - kaydka weyn ee si tartiib ah ku bislaada of ukunta.

Markii hore, kiishashka in cabbirka tirada labada ugxan gaadho qiimaha weyn (200 -. 500 Million), oo ah kasta oo, markeeda, waxaa ku jira gacanta jeermiga ah. Si kastaba ha ahaatee, markii ugu baaluqo, haweenka (30-35 jir) gaaraan maturity buuxa nuqul oo kaliya 400-500.

geeddi socodka Gudaha kiishashka horumar

Waxay sii wadi koley iyo waxaa lagu gartaa ah unugyada granulosa dhalmo faqayo, kaas oo buuxin saabka oo dhan.

Markaas, granulosa unugyada saarka dareere ah riixo iyo riixo iyaga, at isla mar maamulkaa xagga durugsan qaybo ka mid ah follicle (nidaamka of buux gudaha saabka oo ka mid ah dalool dareeraha).

Sida follicle ah, iyo waxa ay si weyn u kordhiyaa ee size iyo mugga (si ballaciisu yahay ee 15-50 mm). content A - waa dareere la cusbada, borotiinada iyo walxaha kale.

Ka baxsan, waxaa lagu soo koobay galkeeda unugyo. Iyo in uu yahay gobolka follicle waxaa loo tixgelinayaa qaan, iyo u wac xumbo graafovym (ka dib markii anatomist Holland iyo physiologist Rene De Graaf, kuwaas oo laga helay 1672 qayb ka ah dhismaha ee ugxan-sidaha). Bislaaday "xumbo" hortagtaa koriinkedu jaalkooda.

Maxaa size waa follicle ah?

Marka la baaluqo (14-15 sano), waxa dhameystiraya dhinaca horumarinta. Loo arkaa wax caadi ah, haddii inta lagu guda jiro dalool wajiga oo ka mid ah caadada wareegga bilaabmaa marka, in labada baaluq ugxansiduhu kiishashka dhowr ah, oo kaliya mid ka mid ah oo qeybaha a badan size, taas oo ah sababta Waxaa la aqoonsanayaa taxanaha xukuma. atresia Waxyaabaha haray waxaa lagu sakhiray (horumarinta dambe). Ay alaabta dheefshiidka taas oo ah estrogen - hormoonka dumar galmo oo saameeya unugyada labka iyo dheddiga, dhalashada ilmaha, sidoo kale calcium iyo dheef.

follicle ugu badan, dhinac ka mid ah kuwaas oo kor u kacay celcelis ahaan 2-3 mm maalin kasta, waqtiga ugxan gaadho dhexroor caadiga ah (18-24 mm).

function Generative sida mudnaanta

On dhinaca gudaha ee follicle a baaluq iyo jiidh epithelium heerarka, waxaa dhexdeeda (qaybtii awgii - oophorus cumulus) waa baaluq, ay awoodaan in ay bacrimiya ukunta. Sida kor ku xusan, size follicle caadi ah - 18-24 mm. Bilowga ee wareegga caadada arkay ay protrusion (garaac u eg) dushiisa of ugxan.

follicle dheeraad derbiga si weyn u khafiif ah, taasoo keentay in ay kala dillaacin. Sidaas daraaddeed, meel xumbo graafova muuqataa jidhka oo huruud ah - oo ah qanjirka hormoonada jidhka muhiim ah.

Sababo la taxane ah dheelitir la'aanta hormoon farqiga this la saaray karaan, oo xidhiidh la leh oo ukun aan la sii daayay ka ugxan iyo ugxan dhacdaa. daqiiqad Tani waxay noqon kartaa sabab weyn oo dhalmo la'aan, iyo dhiig, makaanka aan shaqeynin.

Follikulometriya: Qeexidda, fursadaha

Tani ultrasound baadhitaan lagu ogaanayo, taas waxaa laga heli karaa iyada oo loo marayo habka statistics horumarka follicle iyo koritaanka. Inta badan door biday in ay dumarka dhalmo la'aan ama khaladaad caadada. Waxaa loo tixgeliyaa ogolaanaya khalkhalgelinta taasi oo ka ultrasound si ay ula socdaan dhaqdhaqaaqa of ugxan.

Bilowga ee wareegga caadada, waxaa suurtagal ah si ay ula socdaan geedi socodka koritaanka xuub-, halka mar dambe - horumar ah ee follicle ah. Sidaas darteed, waxaa suurtagal ah si loo ogaado inta uu le'eg yahay saxda ah ee kiishashka maalinta wareegga.

Marka loo baahan yahay follikulometriya?

Baaritaankaan waxaa lagu ogaanayo aad u oggol yahay:

• set up of ugxan in maalin gaar ah;
• size follicle hor ugxan samaynta;
• falanqeeyo waxqabadka unugga dalool;
• qorsheeyo jinsiga uu ilmuhu;
• dhiso marxaladaha wareegga caadada sharafta ciidanka;
• xisaabiyo maalinta fiicnayn for rimidda ee ilmaha;
• raaco horumarka ee uurka badan;
• ogaado xanuunada caadada;
• si ay u qiimeeyaan dheelitirka hormoon bukaan gaar ah, ee waa
• control of socodka daaweynta ku haboon.

Qiimaha heerka horumarka ee follicle iyo cudurada

Bilowga aad ee heerka horumar ee ay xaaladda "caadi ah" - size follicle dhexroor ah 15 mm ah. Dheeraad ah, sida hore u soo sheegnay, waxaa kordhay 2-3 mm ah maalin kasta.

Haween badan ayaa xiiso u su'aasha ah: "Waa maxay xajmiga follicle la ugxan?" Sida caadiga ah loo tixgeliyaa - oo ku saabsan 18-24 mm. Markaasaa la yirahdo gulkroppshormon muuqataa. Xaaladdan oo kale, dhiigga daruuri kordhay heerka progesterone.

ultrasound A hal diiday awood u leh inay dhisaan sawir buuxa oo ah horumarinta (koriinkedu), follicle ah, sida si gaar ah muhiim si loo hubiyo talaabo kasta oo gaar ah.

The heley ugu muhiimsan in xad koriinkedu kiishashka, waxay kala yihiin:

1. Atresia - noqoshada follicle neovulirovavshego. Si sax ah leh, ka dib markii waxbarasho, uu u kobco si gaar ah dhibic ka dibna joogsiyada iyo regresses, sidaas ugxan ma dhicin.

2. dheganaanta - ilaalinta ee virus marka weli waa qoral firfircoon dhaqamada cell ama unugyada jidhka ka shishaysa waxa dabeecad u infekshanka ba'an. Xaaladdan oo kale, kiishashka sameeyay iyo in la horumariyo, oo ay dillaac ma dhicin, taasoo keentay in farabadan oo ah lama kordhay. Qaabkan waxbarashada jidh la hayo ilaa dhamaadka wareegga.

3. cyst dalool - nooc ka mid ah waxbarashada functional, waxaa ku kooban in nudaha ugxan. In this xaaladda neovulirovavshiysya follicle oo uma kala go'o, waxa ay sii waddaa in ay ka jiraan, oo waxay inta badan waa ururayaa dheecaan iyo size cyst markii danbe la aasaasay kor ku xusan 25 mm.

4. luteal - formation of yirahdo gulkroppshormon, kaas oo mararka qaarkood la aasaasay la dillaacaan lahayn oo ka mid ah follicle oo markii danbe soo koraya. xaaladda Tani waa suurto gal ah haddii ay jiraan ayaa kordhay hore ee qiimaha dhismeedka nabar LH ama ugxan sidaha.

Cabirka kiishashka maalmaha wareegga

Tan iyo wakhtigii ugu horeeyey ee wareegga soo socda iyadoo la kaashanayo of ultrasound loo arki karaa in ugxan waxaa jira dhowr antral baaro qaab-dhismeedka jidh, taas oo markii danbe u kordhin doonaa. Waxay kordhay waxaa sabab u ah saamaynta hoormoonada gaar ah predominating ka mid ah kuwaas oo ah hormoonka follicle-madadaalo (DFS) iyo estradiol. In heerka waafaqsan heerarka content oo ka mid ah walxaha dhiigga, a naag yahay inta badan la joogo deggan ugxan iyo anovulatory wareegyada dhacaan wax ka badan laba jeer sannadkii.

kiishashka Antral ee ugxan, taas oo ah size yar yar, waa inay joogaan, sida ay u markhaatifuridda xeerarka labada gonads qadarkuu aan ka badnayn sagaal gogo '. Sida caadiga ah, ballaciisu ay lahayn ka sii badan yihiin 8-9 mm. Ka dibna waxa ay u kiishashka antral sarkhaansan oo ka mid ah hormoonada kala siin kor u dhismeedka jidh oo kale oo muhiim ah sida follicle ku xukuma, size of taas oo ka badan dhexroorka of 2.5 jeer.

The wareegga caadada celcelis ahaan waa 30 maalmood. Meel in maalintii tobnaad oo gabi ahaanna ee kiishashka antral qeexaysaa xukuma.

Inta badan bukaanka gudida su'aal: "Sidee weyn waa in la soo follicle at this masraxa?" In ugu horeeyay ee kalfadhiga, Dhawa follikulometrii size kala duwan ka soo hadhay (12-13 mm). Waxaa xusuus mudan in this ultrasound ogaanshaha si loo ogaado tirada kiishashka maalinta wareegga.

Sidoo kale dhulka ku qaata takhasus in la sheego imisa kiishashka xukuma ayaa sameeyay awood u yeelan doonaan. Inta badan waa mid ka mid ah oo keliya (dhinaca midig ama ugxan tagay). Si kastaba ha ahaatee, markii bukaanka loo maray ugxan dhiirrigelin gaar ah, kiishashka, kuwaas oo ka kooban dhowr, taasoo keentay in uur badan, dabcan, ay shardi tahay in laba ama ka badan oo bislaada dhismeedka jidh xukuma.

fadhiga labaad waxa lagu qabtay saddex maalmood ka dib. In ay dabcan dhakhtarka:

• Waxaa Xaqiijiyay joogitaanka follicle ku xukuma;
• go'aaminaya tirada follicle wareegga caadada,
• rajeenayo (haddii ay taasi dhacdo) dhaca ee follicle ah.

Specialist si taxadar leh fiiriyo labada ugxan haweenka. Haddii monitor follicle size by maalin wareegga, ee labaad fadhiga dhexroor Waa 17-18 mm. Waxay leedahay oo ku saabsan 13 maalintii.

In fadhiga saddexaad (ultrasound transvaginal) waxa loo arki karaa in size ee follicle hor ugxan samaynta (qiimaha ugu sarreysa ay ka) la helay qiimaha 22-25 mm. Tani waxay muujinaysaa ugu dhakhsaha badan (in saacadaha soo socda) ay dillaac, taasoo keentay in ukunta a baaluq galo saabka caloosha, ka dibna dhex gelin galay tuubada ugxanta. Ku dhowaad afar iyo labaatan saacadood waa korodhso in unugyada labka iyo dheddiga, oo markii danbe u dhintaan. Waa inay qaataan ogow in meelmar ah ukunta in wakhtiyada ka yar in shahwada.

Waxaa jira xaalado marka follicle ku xukuma koraa at heerka kala duwan, sida natiijo ah oo fadhiyo ultrasound laga yaabaa in u baahan tahay in ka badan saddex. Haddii bukaanka uu si joogta ah loo diiwaangeliyaa oo ay dhaca, ka dibna, sida caadiga ah, dhakhtarka u qoray follikulometriyu maalmeedka (9-10 maalin wareegga). Tani waxay daaha ka qaadi doonaan bilowga dhaca, ka dibna loo ogaado sababta this ifafaale.

Sidaas daraaddeed, waxaa lagama maarmaan ah in ay mar kale ku xasuusiyo in size ee follicle ee wareegyada suurto gal ah inta lagu guda jiro ultrasound ogaanshaha - follikulometrii. Waxa aan la socon doontaa oo keliya koorsada of koriinkedu waxbarashada tixgelin jidh ku xukuma, laakiin sidoo kale si ay u aqoonsadaan sababaha leexashooyinkaasi, anada habka taranka (haddii ay jirto).

Carbinta of ugxan samaynta

In si kale loo dhigo, ay induction. Tani adag ee noocyada kala duwan ee nidaamka daweynta, ujeedada taas - uurka. Waa in dalabka gudahood dumarka casriga ah ee la ixtiraamo dhalmo la'aan dumar ah ay sabab u tahay sababo badan.

Si aan ku bilaabo waa in la fasiro fikirka ah dhalmo la'aan - xaalad markii qof dumar ah oo da'doodu ka yar tahay 35 sano ma noqon karaan uur leedahay muddo 12 bilood ah, ku xiran ah nolosha firfircoon galmada, iyo sidoo kale labo ka mid ah (haweenka ka weyn 35 iyo nin - 40), kuwaas oo uurka dhacaan ma sii caddaan doonaa lix bilood.

Tilmaamayaasha iyo sababo for Carbinta

induction waxaa fuliyay laba arrimood;

• dhalmo la'aan anovulatory;
• dhalmo la'aan la sharrixin.

The sababo ugu weyn ee nidaamka this yihiin:

• cudurada of dhuumaha Fallopian;
• adagtahay of diagnosis buuxa by ultrasound,
• dhalmo la'aan lab;
• yaraadan dalool ka mid ah kaydka jira.

Carbinta of ugxan aan la fuliyay daaweyn muddada-dheer ee dhibaatooyinka dhalmo la'aan (in ka badan laba sano).

Jaantus ee nidaamka

Waxay muujiyeen laba hab maamuuska:

• kor qiyaasta ugu yar;
• hoos qaadasho sare.

In kiiska ugu horeysay talooyin ugu horeysay daroogada siiyey khalkhalgelinta "Clomiphene" (estrogen dardaro magnyl), taas oo blocks receptors estradiol ah. diyaarinta ayaa waxaa ka dibna baajiso, Kuna keeni Xiriirka bedelka hab: Avv kordhay hormone gonadotropin-daayo oo firfircoon sii daayo farabadan oo hormone. Natiijadan ayaa waxa ay dhamaadka of this waa inay keenaan koriinkedu kiishashka. Sidaas daraaddeed, waxaan oran karnaa in macnaheedu yahay "Clomiphene" - tilmaame of ugxan.

Inta lagu guda jiro salaysayn khalkhalgelinta this ka mid ah oo kaliya koriinkedu follicle dhacdaa induction xiriira ugxan, i.e. ku ool ah waxaa laga saaray sida suurtagalnimada uurka badan iyo dhibaatooyin la xiriira (tusaale ahaan, hyperstimulation ugxansiduhu syndrome).

Ka dib markii sida size ee kiishashka lagu jiro kicinta Bannaanka ugu horeysay gaadho ballaciisu yahay ee 18 mm ( dhumucdiisuna xuub- of 8 mm) ka dhigay kiciya maamulka (daawooyinka in shabahaya isxigxiga LH ah). Markaas, ka dib markii maamulka hCG, ugxan dhacdaa oo ku saabsan labadii maalmood.

nidaamka labaad ee khalkhalgelinta waa mid ku habboon ugu horayn in dumarka hooseeyo reserve ugxansiduhu iyo saamaynta itimaalka yar oo kuuro yar oo FSH.

muujinaya khasab ku salaysayn khalkhalgelinta this:

• Dumarka da'doodu tahay 35 sano;
• qiimaha FSH badan 12ME / l (maalinta 2-3 ee wareegga);
• mugga ugxansiduhu ilaa 8 mitir oo saddex jibbaaran. cm;
• amenorrhea sare iyo oligomenorrhea;
• helitaanka macaamil ku ugxan, chemotherapy ama radiotherapy.

Natiijada joogaba waa in u muuqdaan in ay maalintii lixaad. waxyeelo weyn oo saameyn ku ugxan, arrintan habka of induction of ugxan - halista ah ee ay hyperstimulation syndrome. Haddii ay dhacdo in at ultrasound ee soo socda waxaa la muujin doonaa kiishashka ee ugxan wixii ka weyn dhexroor ka badan 10 mm, dhakhtarka this arkaa signal a si ay daaweynta ka hortagga ah ee syndrome ah.

Control ultrasonography

Waxaa lagama maarmaan ah si loo xaqiijiyo ugxan by ultrasound transvaginal. Tani waa u muhim ah sida socodka dhabta ah. Waxaa hore loo soo xusay, size a of follicle hor ugxan samaynta (18-24 mm dhexroor), laakiin xitaa marka size la doonayo kaabsal lama burburin karo, oo aan bisil doonaa ugxanta galay saabka caloosha. Control ultrasound la sameeyaa 2-3 maalmood ka dib taariikhda lagu eedeeyay of ugxan.

Fadhigaa, dhakhtarku wuxuu hubin doonaa xaaladda ugxan calaamadaha ugxan qabtay:

• follicle xukuma maqan yahay,
• yirahdo gulkroppshormon joogo;
• waxaa jira qaar ka mid ah dareere meesha bannaan ee ka dambeeya ilmo-galeenka.

Waxaa muhiim ah in la ogaado in haddii farsamo ultrasound ka taliyaan doono muddo ka dib, isagu ma uu ogaan kasta oo jidhka dareere ama jaalle ah.

Ugu dambeyntii waxaa haboon mar kale ka jawaabi doonaa su'aasha ah: Tani waxbarashada jidh xukuma waqtiga ugxantu ku bislaadaa si size ah oo ku saabsan 18 - 24 mm dhexroor "Waa maxay xajmiga follicle la ugxan?". Waxaa xusid mudan in la xasuusto in le'eg oo ka mid ah kiishashka iyo isbedel gooba ku xiran tahay maalinta wareegga caadada.