CHF: soocidda. Calaamadaha daaweynta wadnaha chronic

Chronic wadnaha, calaamadaha mid ah taas oo lagu tilmaami doonaa halkan, waa cudurada ah, calaamado kuwaas oo la xiriira arbushaad wareegga dhiigga. State xusay waqtiga nasashada iyo waqtiga walwalka iyo waxaa la socda dib u dhac ah ee dareeraha jidhka. Daaweynta cudurka wadnaha ee ugu sameeyaa caafimaad oo buuxda. Waqtiyeysan takhtar u helaan kor u soo kabasho dheeraad ah oo deg deg ah ee socodka dhiigga iyo baabi'inta cudurka. Next, waxaanu ka fiirsan faahfaahinta waxa ay ka dhigan CHF. kala soocidda cudurka, calaamadaha iyo waxqabadyada-daweynta waxaa sidoo kale lagu tilmaamay doonaa maqaalka.

Guudmarka

CHF, taas oo ah arrin soocidda ballaaran ku salaysan yahay hoos u awoodda jidhka lisidda dhiigga udhigto ama buuxinta. Xaaladaas waxaa loo keena, ugu horreeya oo dhan, dhaawaca murqaha. Waxaa sidoo kale muhim waa dheelitir la'aanta ah ee nidaamyada hawlaha saameeya wadnaha.

sawir clinical

Sida muujiyey wadnaha chronic? Calaamadaha cudurada soo socda:

• Neefta oo ku qabata - neefsashada gacmeed oo degdeg ah.
• Daal - yaraynta karo ee jimicsiga caadiga ah.
• bararka durugsan. sida caadiga ah waxay u muuqdaan on lugaha iyo cagaha, muddo ka dib, kor kici, kordhin in bowdada, derbiga hore ee peritoneum ah, dhexda iyo wixii la mid ah.
• cardiopalmus
• Qufac. At wejiga hore way engegtay, ka dibna uu bilaabo inuu kala xaako Finensej. Ka dibna, waxaa lagu ogaan karaa iyada oo ay hawshooda dhiig.
• orthopnea Wacan. Bukaanku waxaa lagama maarmaan noqoto in ay been la madaxaaga Qolol (Barkimo, tusaale ahaan). In a meel siman guri bilaabaan si ay u koraan gaaban neefta iyo qufac.

foomka bahal ah

In kasta oo lagu hayo ee waxqabadyada-daweynta, xaaladda bukaanka ee hoos u dhici karta. Xaaladdan oo kale, baahida loo qabo cudurka buuxa oo ka mid ah wadnaha iyo nidaamka wareegga dhiigga. cilmi baaris qoto dheer u muujin doonaa ka kiciya qarsoon. CHF go'doonsan tallaabooyinka soo socda:

• Ta hore (bilowga ah). Marka marxaladdan, ma xanuunada wareegga dhiigga CHF. Marka echocardiography shaaca ka qaaday cillad qarsoon ee ventricle bidix.
• labaad A (astaamaha). Gobolka waxa lagu gartaa hemodynamics dhantaalan (dhaqdhaqaaqa dhiigga) oo ah mid ka mid ah wareegyada.
• B labaad (daran). Heerkan waxa lagu gartaa xasilooni hemodynamic labada wareegyada. Sidoo kale waxaa la ogaadaa dhismeedka jirka guuldarro iyo channels dhiigga.
• Shirka labaad ee (final). Gobolka waxaa ku weheliyay hemodynamics daciif ah kaga hadlay. isbedel badanaa karin culus ee qaab-dhismeedka xubnaha bartilmaameedka sidoo kale waa caadiga ah ee foomkan of wadnaha oo shaqadiisa gaba.

kala soocidda cudurada kale oo laga yaabaa in la qabtaa iyadoo la raacayo nooca functional. All afar iyaga ka mid ah.

noocyada functional

Sida horyaalka hore, isbedel laga yaabaa in jihada of horumar iyo sii daraysa, xataa ka dhanka ah asalka ah ee ka socda waxqabadyada-daweynta wadnaha chronic ogaado. Qoondaynta sida ay noocyada shaqo sida soo socota:

• Waayo, nooca ugu horeysay waxa lagu gartaa maqnaanshaha xaddidaadda of dhaqdhaqaaqa jirka. dhaqdhaqaaqa jirka shurudaha ay jidhka qofka bukaanka ah u dulqaadan karin oo aan muujinaya calaamadaha cudurka. gobolka kabashada gaabis ah ama dyspnea dhici kara marka overvoltage ah.
• Waayo, nooca labaad ee waxa lagu gartaa xakamaynta dhaqdhaqaaqa ilaa xad yar. Pathology ma qaaddeen mariyo nasan. , Jimicsiga caadiga caado jirka dulqaadan by bukaanka qaba neefta oo ku qabata, daal, ama laxanka wax nooleeya. Marka marxaladdan, aad u talinayaa Baadhista xanuunada wadnaha.
• In nooca saddexaad waxaa jira xad ah waxqabad badan oo la taaban karo. Raaxo ee bukaanka nasan la la'yahay. In ka yar aad u daran ka badan dhibta jidhka caadiga ah waxaa la socda muujinta calaamadaha cudurada.
• Marka nooc afraad oo waxqabad kasta oo ka mid ah bukaanka waxaa la socda dareenka xun. Calaamadaha cudurada lagu arkay bukaanka nasan, jaha dadaal jireed yar.

zone ciriiriga

Iyada oo ku xidhan deegaamaynta ah ahaaneed ee cudurada, bukaanka la soo heli karaa:

• failure ventricular Xaqa. Xaaladdan oo kale, fadhiidka ah ee lagu arkay ugu pulmonary - channels dhiig pulmonary.
• Left failure ventricular. Xaaladdan oo kale, ku kooban ciriiriga in goobo badan oo - in channels dhiigga oo dhan marka laga reebo xubnaha sanbabada ayaa waxaa ka.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) failure. fadhiidka ah ee dhiig kiiskan lagu arkay laba wareeg at mar.

wajiga

Daaweynta cudurrada wadnaha waxaa loo doortay si waafaqsan sawir caafimaad. daliilka The ku xiran deegaamaynta ee heley xanuunada iyo arrimo-qaabo. Sidoo kale muhim ah in doorashada ee therapy leedahay taariikh cudurka. CHF la xidhiidha laga yaabaa in la diastolic oo yaraada ama / iyo systole. Iyadoo la raacayo, garto weji dhowr heley. Gaar ahaan, waxaa uu yahay:

• Systolic wadnaha. Waxaa la xidhiidha systole cudurka - wakhtiga foosha ventricular.
• failure diastolic. wajiga Tani waxay sababi xadgudub ee diastole - waqtiga nasashada ventricular.
• foomka Mixed. Xaaladdan oo kale, waxaa jira xadgudubyada diastole iyo systole.

sababaha

Marka xulashada hab-daweynta baabi'inta wajiga degree CHF iyo qaabka ay muhiim yihiin. Si kastaba ha ahaatee, muhiim u tahay aqoonsiga ah sababaha iyo cudurada. Chronic wadnaha waxaa sababi kara:

• Wadnaxanuun myocardial infarction. In xaaladan waxaa waa u baabba 'ee muruqa wadnaha, waxa uu la xidhiidhaa joojinta qulqulka dhiigga, waxa uu.
• Maalmaha ay ka maqan yihiin Wadnaxanuun myocardial.
• Hypertension - cadaadis kordhay joogto ah.
• Daawada. Gaar ahaan, cudurada ku horumarin karaan sabab u ah isticmaalka daroogada anticancer iyo medicaments for heerka soo kabashada.
• Cardiomyopathy - dhaawac muruqa wadnaha ee maqnaanshaha aan caadi ahayn ee halbowlayaasha jirka oo u gaar ah iyo lesions waalka ay, iyo sidoo kale hypertension.
• Diabetes.
• lesions thyroid.
• Xanuunka shaqada adrenal.
• Cayilka.
• Cachexia.
• la'aanta ah ee tiro ka mid ah xubno ka raad iyo fitamiinada.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• caabuqa HIV.
• kaafi kelyaha Terminal.
• Wadne.
• block Heart.
• pericarditis qalalan iyo exudative.
• Congenital oo helay cilladaha wadnaha.

Aqoonsiga cudurada

Cilad-"CHF" waxaa kaalinta ku salaysan falanqayn cabashooyinka iyo anamnesis. Wareysi uu dhakhtarku waa inuu u sheego qofka bukaanka ah marka ay jiraan calaamadaha cudurada iyo waxa isku xira iyaga buka. Waxa kale oo ay u muuqataa nno qaar ka mid ah ay ahaayeen nin iyo qoyskiisa. Specialist waa in ay ogaadaan oo ku saabsan dhamaan dawooyinka ka qaaday by bukaanka. On baaritaan jireed, qiimeeyey midabka maqaarka, joogitaanka bararka. Marka la dhageysto wadnaha waxaa ka go'an in qaylada joogo. Sidoo kale shaaca ka qaaday jiritaanka ciriiriga ah ee sambabada. Sida waxbarashada looga baahan yahay kaadida loo xilsaaray iyo baaritaan dhiig. Research lagu ogaan karaa comorbidities in saamayn ku yeelan karaan koorsada ee CHF. Daaweynta haddii ay taasi ku adag yahay, loogu talagalay baabi'inta cudurada soo jeeda. Layqaan ah sida dhiig lagmamaarmaanna. Sida laga soo xigtay natiijooyinkii uu go'aamiyey fiirsashada oo kolestarool ah iyo jajab ay, HOL, kariyaatiniin, sonkor, potassium. Falanqaynta on hormoonnada thyroid. takhasuska qori karaa waxbarasho ah difaaca. Inta lagu jiro la go'aamiyo by heerka unugyada wadnaha nudaha iyo sheyga.

Studies isticmaalaya qalabka

ECG ogolaanaya si ay u qiimeeyaan laxanka ee wadne, ay aqoonsadaan garaaca, waaxaha size jidhka, iyo sidoo kale in la aqoonsado nabaro xagtin ventricular. Si ay u falanqeeyaan qaylada waxaa loo isticmaalaa phonocardiogram. Iyada oo taageero ka qiyaas ah waalka waxaa lagu go'aamiyaa joogitaanka sanqadh systolic ama diastolic. Si loo qiimeeyo dhismeedka sambabada iyo wadnaha waxaa loo isticmaalaa raajada cad sternum ka. daraasaddan ayaa sidoo kale si loo ogaado xajmiga iyo mugga biibiilaha, listo dhiig si loo ogaado jiritaanka fadhiidka ah. Echocardiography waxaa loo isticmaalaa si ay u baaraan dhammaan meelaha waxyaalaha qalbiga ku jira. Inta lagu jiro habka lagu qeexay qaybaha oo dhumucdiisuna waxay derbiga iyo khaanadaha. Sidoo kale, iyadoo la isticmaalayo echocardiography lagu ogaan karaa sida muujiyay by kordhiyo cadaadiska ee weelashii pulmonary. Falanqaynta of socodka dhiigga sameeyaa inta lagu jiro dopplerEhoKG. laga yaabaa in dhakhtarkaagu kuu qoro iyo cilmi kale, marka lagu daro kuwa lagu tilmaamay.

daaweynta CHF: talooyin

First of dhan, bukaanka waxa lagu qoray cunto gaar ah. Cuntada waxaa qadar oo cusbo ku koobnayn saddex garaam oo dareere ah si ay 1-1.2 litir maalintii. Products waa in ay fududahay in la dheefshiido, in ay noqon-calorie sare ilaa xad, vitamin iyo protein in lacagta loo baahan yahay. Si joogto ah bukaanka waa in ay fuliyaan oo miisaankeedu yahay. korodh miisaan oo ah in ka badan 2 kg for 1-3 maalmood waa caadi ahaan waxay muujinaysaa dib u dhac ah ee dareeraha jidhka iyo decompensated wadnaha. Daaweynta sidoo kale ka mid noqon kara kaalmo nafsi ah. Waxa looga golleeyahay in dardar-kabashada bukaan-socodka. gargaar nafsiga waxaa lagu bixin karaa iyo qaraabada bukaanka. Bukaanka ma suurad wacan in la siiyo ilaa si buuxda ugu rarataan culaysyo. heerka hawlaha la go'aamiyo bukaan kasto shakhsi ahaan. Xulasho waa in la siiyaa ugu rarataan culaysyo firfircoon.

The therapy daroogada aasaasiga ah

Daroogooyinka waayo wadnaha oo shaqadiisa gaba qaybsan yihiin kooxo: aasaasiga ah, dugsiga sare iyo kaabayaal ah. Kooxdu waxay ugu horeysay ka mid ah:

• celiyeyaasha ACE. Waxay ka qayb qaataan si ay u yareeyaan faafidda cudurka, ilaaliyo wadnaha, kelyaha, xididada dhiiga, control of cadaadiska dhiigga.
• Doodeen receptor angiotensin. qalabka lagu talinayaa in celiyeyaasha ACE xasaasiyad ama wada iyaga oo leh isku dhafan.
• Beta-blockers (daawooyinka "Concor", "Inderal" iyo kuwo kale). hab waxay gacanta ku yareynta cadaadiska iyo heerka saamayn antiarrhythmic. Beta-blockers waxaa maamula lala celiyeyaasha ACE.
• Kaadida (daawooyinka "amiloride" "Furosemide" iyo kuwo kale). hab waxay kaa caawin si loo baabi'iyo jirka ah ee dareeraha xad-dhaaf ah iyo cusbo ka.
• glycosides Wadnaha. hab Kuwan waxaa advantageously maamulo ee qaadasho yar oo arrhythmia wadne.

lacag dheeraad ah

• Satin magacaabay ay dhacdo in Jidka wadnaha oo shaqadiisa gaba ay guushu ku CHD.
• Daawada xinjirowga lidka ku ah tallaabo aan toos ahayn. Diyaargaraw of kooxdan waxa lagu qoray itimaalka sare ah thromboembolism iyo wadne.

daawooyinka qofka jirran

Waxyaabahani waxaa lagu qoray in xaalado gaar ah, marka ka muujiyay dhibaatooyin. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Nitrate. wakiilada waxay sare u socodka iyo weynaadaa xididdada dhiigga. Daawooyinka ee kooxdan lagu amray angina.
• Doodeen Calcium. Daawooyinka Kuwani waxaa lagu tilmaamay in angina abutment, hypertension (soo dhaweynta), dhiig karka sare ee channels pulmonary, failure waxaa loogu dhawaaqaa filtarka.
• Antiarrhythmics.
• wakiilada Antiplatelet. wakiilada waxay leeyihiin awood u leh inay duleeyaan xinjirowga anada agglutination dhiig xinjirowga. Medicaments kooxdan waxaa lagu muujiyey in ay sare ka hortagga Wadnaxanuun.
• Neglikozidnye kiciya inotropic. lacagaha waxaa loo isticmaalaa in hoos u dhac ku calaamadeysan ee cadaadiska dhiigga iyo wadnaha xoog.

hababka qalliinka

Maqnaanshaha gaadhista daroogada codsan oolnimada faragelinta farsamo operative. Gaar ahaan, bukaanka loo qaadan karaa:

• Wadnaha Grafting hawlbowlaha dhiigga. Operation sameeyo marka ay muujiyeen lesions vascular atherosclerotic.
• saxo Qalliinka cilladaha biiyaha. faragelinta ayaa waxaa lagu fuliyaa in ay dhacdo stenosis daran (cidhiidhi) ama tubada failure.
• badalida Organ. Badalida qalbiga ku waa qiyaas arrin adag. Its fulinta ku lug leedahay dhowr ah oo dhibaatooyin:
  
  - diidmada tahay;
  - tirada ku filnayn xubnaha deeq;
  - channels dhiig guuldaradii of xubinta beeray, wax yar adag tahay in la daweeyo.

• Isticmaalka qalabka macmal ah in ay bixiyaan taageero wareegga dhiigga. Waxay si toos ah bandhigo galay bukaanka. Ka dib markii dusha maqaarka ay ku xiran yihiin batteriga ku yaal suunka bukaan-socodka. Si kastaba ha ahaatee, qalab codsiga waxaa sidoo kale ku weheliyay dhibaatooyinka. Gaar ahaan, jaaniska dhibaatooyinka faafa, thromboembolism iyo thrombosis. Waxay ka hortagtaa isticmaalka more ballaaran ee gaadiidka iyo qiimaha sare.
• Isticmaalka qaabka web laastikada. wadnaha ay dabooli at cardiomyopathy furmo. qiyaas Tani waxay suurtagal ah in hoos u dhigi korodhka size jidhka, kor u qaadista heerka gaadhista daroogada, wanaajiyo xaaladda bukaanka.