CTG uurjiifka - iska caadi ah. CTG uurjiifka - heerka at 36 toddobaad. Sida loo rayi uurjiifka CTG

Absolutely naag kasta inta ay uurka leedahay si ka welwelina sidii iyo si ay u horumariyaan ilmaha, wax walba waa in uu si. Maanta, waxaa jira farsamooyin ogolaada in qiyaas ku filan oo lagu kalsoonaan karo ee ilmaha caloosha ku. Mid ka mid ah habka noocaas ah waa cardiotocography (CTG) tilmaamaysaa xiriirka ka dhexeeya perturbation iyo garaaca wadnaha uurjiifka. In article waxaad ku baran doontaa waxa CTG, oo ku saabsan sida iyada waxqabadka waxaa la qiimeeyaa, kaas oo tilmaamayaasha CTG uurjiifka - iska caadi ah, oo saameeya natiijooyinka baadhitaanka.

Waa maxay CTG ah

Cardiotocography ku salaysan inta jeer diiwaangelinta garaaca wadnaha uurjiifka oo badala ku xiran tahay saameynta ay ku meersan dibadda ama hawl uurjiifka.

Cilad waxaa la sameeyaa iyadoo la isticmaalayo laba dareemayaal ultrasonic, mid ka mid ah taas oo fadhiya on caloosha of a haweenka uurka leh, pre-qeexidda gobolka of wadnaha audibility wanaagsan ee ilmaha. Waxaa loogu talagalay si ay u qoraan hawlaha wadnaha ee ilmaha caloosha ku. kaskooda ku shidma ka qalbiga signal ilmaha ultrasonic, kaas oo markaas diinta by habka electronic in garaaca wadnaha degdeg ah ka muuqan. shidma labaad waxa go'an in ay caloosha ku-galeenka. Waxaa Qori foosha minka. Si loo hagaajiyo gudbinta dareemayaal ultrasonic la ruxruxo ayaa la baaraandegi by gel gaar ah. Sidoo kale, aaladaha casriga ah waxay leeyihiin hago gujinaya button in, qof dumar ah oo uur leh u arki karaan dhaqdhaqaaqa uurjiifka.

Natiijada waxaa lagu soo bandhigaa qalab cajalad qaab garaaf. Waxa kale oo jira soo bandhigay jaqayo iyo dhaqdhaqaaqa uurjiifka. Xogta laga heli lagu xukumi karaa ugu horrayn on gobolka habka dareemayaasha jirka ilmaha, dareen diidmo oo ay difaaca iyo la qabsiga. Haddii tilmaamayaasha CTG uurjiifka - iska caadi ah, waxaa loola jeedaa in uu ilmhaagu uu dareemo raaxo leh, iyo soo baxa horumarinta sida ay taariikhaha.

Taas oo u baahan CTG

Imtixaanka naagta uurka leh ee xafiiska ah dhalmada-dumarka ka mid ah dhagaysto garaaca wadnaha ee ilmaha qalab. weecasho ayaa ka caadi ah heerka wadnaha (HR) in kor ama hoos u muujinaysaa in ilmaha la kulma raaxo. Xaaladdan oo kale, dhakhtarku baadhitaan dheeraad ah dhamaystiran nidaamka wadnaha ee ilmaha caloosha ku diraa hooyo mustaqbalka - CTG.

Waxaa jira xiriir sugan oo u dhexeeya fayo-qabka naagta uurka leh iyo ilmaha caloosha ku. Sidaas daraaddeed, haddii ay uurka ku jirtay oo sahlan, oo aan cudurka intrauterine, hanjabaad kala go, preeclampsia, natiijooyinka CTG, waxaa laga yaabaa inay iska caadi ah. Haddii qof dumar ah oo uur caafimaad wanaagsan arkay natiijada CTG laga shakiyo, waxaa lagama maarmaan ah in ay baadhid ah in toddobaadkii mar kale.

Haddii qof dumar ah oo uur helay isbedel dhab ah oo ku saabsan xaalada caafimaad, waxaa lagama maarmaan ah sida CTG waxaa loo qaban karaa si joogto ah si looga hortago dhacdo ee aan caadi ahayn waqtiga ee horumarinta uurjiifka , oo waxay qaadan tallaabooyinka lagama maarmaanka ah.

Features of daraasadda

Ka dhig CTG sida caadiga ah 32 toddobaad ee uurka ka dib, sababtoo ah kaliya by waqtigan waxa jira oo ah digir muruqyada bislaada, iyo habka ay u sii wargelin.

Tusaale ahaan, for a uurjiifka CTG heerka 33 toddobaad - iyadoo ay wada joogaan in ka badan laba garaaf aktseleratsy. Waqtigaa, waxay waxaa sababa nidaamka jawaab habdhiska in dhaqdhaqaaqa uurjiifka ama sababo dibada. At ah aktseleratsii marxalad hore la xiriira waxaa laga yaabaa in la xaaladaha jiritaanka intrauterine ilmaha caloosha ku, si cilmi ah oo keeni karta in natiijada been ah.

Sidoo kale, by wakhtigan ilmaha caloosha ku dhismay waa hawl wareegga iyo inta kale, taas oo muhiimad weyn u leh daraasaddan. Inta lagu guda jiro CTG ee inta kale ee ilmaha caloosha ku guda jiro natiijada mar walba waa positive, xataa haddii dhab ahaantii waxaa jira Heer sare ah ee hypoxia. Taasi waa sababta baadhitaanka waa in la qabtaa ugu yaraan 40 daqiiqo. Inta lagu jiro wakhtigan, ilmaha caloosha ku xidhan tahay in la kordhiyo dhaqdhaqaaqa jirka, taas oo diiwaan doonaa isbedelka garaaca wadnaha lagu jiro ay dhaqdhaqaaq.

Waa arrin aad u muhiim u ah qof dumar ah si ay u dareemaan dabacsan oo raaxo leh waqtiga baaritaanka. booska sirgaxan An ama dareenka dhalaalaya wuxuu keeni karaa dhaqdhaqaaqa uurjiifka firfircoon ka, taasoo keeni doonta in natiijada been ah. Sida caadiga ah, inta lagu guda jiro nidaamka naagtii ku fadhiya kursi raaxo ama jiifa sariir on dhinaca.

Si aad u fahamto sida loo fududeyn in ilmaha caloosha ku CTG arki doonaa sida saxda ah sida loo qiimeeyo oo xuduudaheedu.

garaaca wadnaha Basal

The garaaca wadnaha asalka - waa heerka celceliska wadnaha ee ilmaha caloosha ku, loogu talagalay 10-20 daqiiqo. Waxaa la go'aamiyey in maqnaanshaha dhaqdhaqaaqa uurjiifka u dhexeeya jaqayo aan ku meersan dibadda, marka laga reebo aktseleratsy iyo decelerations. Marka qabashada heerka CTG BCHSS uurjiifka waa 110-160 garaac daqiiqaddiiba. Tachycardia, sida kor ku garaaca wadnaha asalka caadi ah, oo laga dheehan karo in hypoxia uurjiifka, dhiig yari, curyaanimo iyo uurjiifka la'aan shaqo wadnaha, iyo sidoo kale ku jira xaalad ah inay qandhoodaan ee uurka, joogitaanka iyada cudurka intrauterine, hagaajinta shaqada thyroid. Qaadashada daawooyinka in ay leeyihiin saamayn kardiostimuliruyuschy waxay keeni kartaa in la kordhiyo wadnaha uurku.

Qaadista heerka asalka waa caadi ka hooseeyo (bradycardia) waxaa sababi kara hypoxia, cilladaha wadnaha uurjiifka, iyo sidoo kale cadaadis dhiig oo hooseeya hooyada, hypoxemia, riixo daba dheeraaday ee xudunta, joogitaanka haweenka uurka leh cudurka CMV.

garaaca wadnaha tirayn

Doorashadan waxa lagu gartaa oscillations degdeg ah - leexashooyinkaasi garaaca wadnaha ka heer asalka. Marka la falanqeeyo CTG inta badan ka baran Ilodanimada degdeg ah oo ka mid ah oscillations, nooca oo qarsan oscillation hooseeya (weecasho waa in ka yar saddex garaaca / min), dhexdhexaad ah (3-6 garaaca / min), sare (Ilodanimada inayan ka badan 6 garaaca / min).

Waayo, CTG heerka uurjiifka of 36 toddobaad - oscillation sare, oo muujinaysa fayo-qabka ilmaha caloosha ku. Joogitaanka oscillation hoose ayaa sheegay in heley in ay horumarinta.

fiiro gaar ah waxaa la siiyaa falanqaynta ee kardiotokogramm oscillations gaabis ah. Iyada oo ku xidhan Ilodanimada kala nooca ka sugeysayna, taas oo ah waxa lagu gartaa Ilodanimada oscillation hooseeya (laga bilaabo 0 ilaa 5 garaaca / min), nooc ka mid KMG ah la Ilodanimada ah 6 ilaa 10 garaac / min, dhireedku (11 ilaa 25 garaac / min) iyo nooca qoobqaadaya (Ilodanimada inayan ka sarreeya 25 garaac / min). Kordhinta Ilodanimada oscillation la xidhiidha laga yaabaa in la hypoxia uurjiifka dhexdhexaad ah, iyo sidoo kale saameynta ay ku meersan dibadda in kicin ay habdhiska. Yaree Ilodanimada oscillation ah waxaa keeni kara hypoxia daran taas oo horseedaysa Iscelin of shaqo ee habka dareemayaasha jirka ilmaha caloosha ku, by isticmaalka mukhaadaraadka, dejisa.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey yeedhay uurkuna waa ku meel gaar ah ugu yaraan 15 garaac / min marka la barbar dhigo heerka asalka iyo muddada ka mid ah 15 ilbiriqsi. On kardiotokogramme waxay u eg ilkaha sare. Aktseleratsii waa jawaab ku meersan dibadda, foosha ee ilmo-galeenka, dhaqdhaqaaqa ilmaha. Joogitaankooda on caloosha ku CTG ah - caadi ah.

decelerations

Detseleratsii yeedhay gaabis garaaca wadnaha ee ilmaha caloosha ku ah by ugu yaraan 15 garaac / min muddo ka badan 15 ilbiriqsi. garaaf wuxuu muujinayaa niyad jabka sida weyn. hore jira, goor dambe oo decelerations variable. Dheeraad ah, waxay waxaa loo kala saaraa Ilodanimada inayan a iftiinka iyo hoos u dhac ku garaaca wadnaha 30 garaac / min, dhexdhexaad ah - 30 - 45 garaac / min, oo aad u daran - ka 45 garaac / min. garaaca wadnaha Dhimitaanka sabab u noqon kara xanuunada ee socodka dhiigga mandheerta, hypoxia myocardial, Tuujiya xudunta.

CTG uurjiifka. caadi

Waayo, qiimaynta uurjiifka, Ururka Caafimaadka Adduunka ayaa soo saartay habraacyo sheeg ugu yaraan iyo qiimaha la oggol ugu badan ee u dhimaya nabadgelyada kasta. Sida laga soo xigtay tilmaamahan, ilmaha caloosha ku CTG (caadi 33 asbuuc) waa in leeyihiin macnaha soo socda:

• garaaca wadnaha Basal: 110-160 garaaca / min.
• Heart tirayn heerka kala duwan ee 5-25 garaaca / min.
• Laba ama in ka badan dardargelinta muddo 10 daqiiqo ah.
• la'aanta ah ee decelerations qoto dheer.

Waxaa xusid mudan in heerka of uurjiifka CTG 35 toddobaad ama wax ka badan waa isku mid sida ee 33 toddobaad.

Qiimeynta Uur by dhibcood

Fasirid keenta CTG qiyaasta 10-dhibic, qiimaynta Faraj kasta ka bilaabmaysa 0 ilaa 2 dhibcood. Waayo, CTG heerka uurjiifka of 36 toddobaad, iyo sidoo kale oo dhan Saddex biloodlaha saddexaad, waa 9-10, haddii score guud ee 6 ilaa 8, waxa la sheegay in gaajo ogsijiin (hypoxia) oo aan hanjabaad dheeraad ah, waa in aad ku celi CTG ah hal toddobaad gudahiisa, Haddii 5 dhibcood ama wax ka yar - markaas ilmaha dareensan deficiency ah oxygen ugu xoogga badan, taas oo u horseedi karaa dhibaatooyin daran dareemayaasha, waxaad u baahan tahay waxqabad degdeg ah.

Waa in la xusuusnaado in xitaa haddii ay CTG uurjiifka 8 dhibcood ama ka hooseeya, muhiim ma ahan in waqti ka hor in ay cabsi. In noocan ah waxbarasho, iyo sidoo kale in qaar kale oo badan, waxaa jira arrimo kuwaas oo saamayn content macluumaad maragga ah. Natiijada waa heer sare ah ku tiirsan, tusaale ahaan, haddii ilmuhu jiifo ama uu soo jeedo. dhakhaatiir khibrad leh ee deciphering kardiotokogramm qaadan akoonka arrimood sida cimilada, niyadda ah ee haweenka uurka leh, heerka sonkorta dhiigga waa haween. Haddii xogta CTG ma tahay mid sax ah, markaa dhakhtarka ayaa kuu qori doonaa baaritaano dheeraad ah. Cardiotocography sida caadiga ah ku qaadeen labo jeer Saddex biloodlaha saddexaad ee uurka, laakiin mararka qaar xitaa dheeraad ah, sida in uurka badan, cadaadis dhiig oo sareeya, joogitaanka cudurada, diabetes, natiijooyinka qanci of ultrasound, dhiigbaxa, foosha dhicis ah.

khaladaadka suurtogalka ah ee fasiraadda xogta CTG

1. Ilmuhu uurka waa in mooshin joogto ah. Mararka qaarkood waxaa tuujin karaa madaxa xudunta, taas oo ah sababta in mustaqbalka dhow loo jeediyo socodka dhiigga ee weelashii xudunta, taasoo ku muuqata in natiijada CTG. Xaaladdan oo kale, kardiotokogramma yeelan doonaan xaalad cudur oo midho wanaagsan.
2. Mararka qaarkood inta lagu guda jiro deficiency oxygen uurjiifka waxaa ka mid ah cadaanyo daafaca: hoos u dhac ku unugyada consumability oxygen iyo in la kordhiyo caabiga hypoxia. Xaaladaha noocaas ah, ilmaha waxaa qaba, laakiin uusan saamayn ku lahayn CTG ah.
3. Iyadoo horumarinta cudurada waa la dhimi karaa awoodda wax garta unugyada at content ogsijiin caadi ah in dhiig, sababtoo ah taas oo ilmaha caloosha ku dhacaa reaction lahayn, iyo HIC noqon doono sida caadiga ah, inkasta oo la ildaran la'aanta ah ee ogsijiin.

Tixgalinta dhammaan ee kor ku xusan, waxaa la fahamsan yahay in ilmaha caloosha ku CTG inta ay uurka leedahay waa hab aad u muhiim ah ogaanshaha, laakiin si aad u hesho sawir buuxa oo ah waxa ka dhacaya xogta CTG waa in la cilmiga kale la barbar dhigo. Maanta si weyn loo isticmaalo iyo ogaanshaha ultrasound Doppler.

Halka aad ka dhigi kartaa ilmaha caloosha ku CTG

CTG sameeyo oo lacag la'aan ah dhammaan xarumaha caafimaadka dhalmada. Waxaa suurto gal ah si ay u fuliyaan cilmi-baarista iyo xarumaha caafimaad ee gaarka loo leeyahay, laakiin lacag ah.
Isbitaalada ayaa sidoo kale fuliyaan cardiotocography lagu jiro foosha. Tani waxay ka caawisaa u qiimeeyaan xaaladda caafimaad ee ilmaha inta lagu jiro foosha shaqada iyo loo hubiyo waxtarka xeeladaha daawaynta iyo dhalmada.

Qaar ka mid ah hooyooyinka uurka leh waxay ka cabsadaan in ay qaataan nooc kala duwan ee cilmi-baarista inta ay uurka leedahay, iyagoo rumaysan in ay waxyeeli kara caafimaadka ilmaha aan weli dhalan. Cardiotocography gabi ahaanba ammaan ah, oo waxaa la samayn karaa inta ugu badan ee lagama maarmaanka ah, oo aan halis ku ah caafimaadka. Intaa waxaa dheer, waa xanuun, ma keeno wax dhibaata ah.

Waxaan aad rabto uurka sahlan iyo fayo-qabka!