Caafimaadka, Daawo
Iin septal Ventricular. VSD in ilmaha caloosha ku, sababaha, ogaanshaha iyo cawaaqibta
iin septal Ventricular (VSD) - god, taas oo ah in derbiga u adeegta si ay u kala soocaan ah godadka of midigta iyo intraventricular bidix.
Guudmarka
xaalad Tani waxay keenaysaa in qodan aan caadi ahayn (shunting) oo dhiig ah. In dhaqanka, sida cillad wadnaha - cudurada wadnaha ee lagu dhasho ee ugu badan. xaalad Halis at inta jeer ah VSD horumariyo labaatan boqolkiiba hal. Sidoo kale, soo bixitaanka mawduuca iin u kids, lab iyo dhaddig labadaba.
VSD uurjiifka la takooro laga yaabaa (i.e., kaliya logu hadda ee jirka) ama qayb ka mid ah cilladaha adag (trehstverchatogo atresia waalka, transposition vascular dogob caadi ah halbowlaha, tetralogy ah Fallot).
Xaaladaha qaarkood septum waxaa gebi ahaanba ku maqan, iin ah oo lagu magacaabo ventricle hal waxyaalaha qalbiga ku jira.
VSD
Symptomatology iin septal ventricular waxaa inta badan ku muujiyey in ka maalmood ee ugu horreeya ama bilood ka dib dhalashada ilmaha.
The daliilka ugu badan ee cillad ka mid ah:
- neefta oo ku qabata;
- dhiigrooraan ee maqaarka (gaar ahaan faraha iyo dibnaha);
- rabitaanka cuntada oo luma;
- wadno,
- daal,
- barar caloosha, cagaha iyo lugaha.
VSD at dhalashada waxaa laga yaabaa in astaamo, haddii iin uu yahay mid yar oo ku filan, iyo xitaa dhici taariikh dambe (lix sano ama ka badan). Symptomatology waa si toos ah ay ku xidhan tahay baaxadda iin (godka), laakiin feejignaan waa dhakhtar iyo qeylada badan la maqlo on auscultation ah.
VSD in ilmaha caloosha ku: Sababaha
Kasta oo cilladaha wadnaha ee lagu dhasho waa ay sabab u tahay rabshooyin horumarinta ee jirka ku jira marxaladaha hore ee embryogenesis. halkan door muhiim ah iska leh arrimaha deegaanka iyo hidaha dibadda.
Marka VSD uurjiifka qeexay furitaanka dhexeeya bidix iyo midig intraventricular. Left lakabka muruqa ventricular waa ka horumaray badan ee xaq, oo sidaas daraaddeed dhiigga, hodan la oxygen ka ventricle bidix gelin irbadu saabka xaq iyo daraa dhiig ogsijiin-dhammaaday ah. Sidaas darteed, in xubnaha ama unugyada waxaa bixisey ogsijiin yar oo ugu danbeyn keenta in jidhka hypoxia chronic (hypoxia). Taa baddalkeeda, joogitaanka mugga dhiigga dheeraad ah ventricle saxda ah waxaa weeyaan in ay furanto (ballaarinta), hypertrophy myocardial, oo ay sabab u tahay, dhacdo ee wadnaha failure ventricular xaq iyo dhiig-karka pulmonary.
sababaha halista
Sababta dhabta ah ee VSD ee ilmaha caloosha ku jira la aqoon, laakiin arrin muhiim ah waa taariikhda qoyska ka mid ah (ie, joogitaanka cilladaha sida in qaraabada dhow).
Intaa waxaa dheer, door weyn ka ciyaaray by arrimood oo ay joogaan inta ay uurka leedahay:
- Rubella. Waa cudur fayras keeno. Haddii uurka hadda (gaar ahaan bilaha ugu horreeya), qof dumar ah oo soo gaaray rubella, halista ah ee kala duwan oo aan caadi ahayn xubnaha gudaha (oo ay ku jiraan VSD) ee ilmaha caloosha ku waa mid aad u sarreeya.
- Khamriga iyo daawooyinka qaarkood. Aqbalaada oo ka mid ah daroogada iyo khamriga (gaar ahaan toddobaadyada ugu horreeya ee uurka) si weyn u kordhiyaa halista ah ee soo koraya noocyo kala duwan oo aan caadi ahayn in ilmaha caloosha ku.
- daaweynta ku filnayn of diabetes. glucose saxaayo ee uurka hyperglycemia uurjiifka, kaas oo ugu dambeyntii u horseedi karaa noocyo kala duwan oo cillado lagu dhasho.
kala soocidda
Waxaa jira fursado badan oo ah meesha uu VSD:
- Konoventrikulyarny, membranous, perimembranozny VSD in ilmaha caloosha ku. Waa goobta iin ugu badan oo qiyaastii waa siddeetan boqolkiiba dhammaan mada sida. Ogaadaa iin qaybta membranous ee septum u dhexeeya intraventricular la faafidda suurto galka ah ee wax soo saarka, iyo talooyin septal waaxaha ay; hoos waalka aortic iyo waalka tricuspid (septal ay sacadda). Marar badan kici aneurysm qaybta membranous ee ku wareerid ah, sababta oo ah waxa markii danbe dhacaya xiritaanka (buuxa ama qayb ahaan) iin.
- VSDs muruqa Trabecular in ilmaha caloosha ku. Waxaa laga helaa 15-20% dhammaan kiisaska noocaas ah. Iin gebi ahaanba hareereysan muruqyada oo laga heli karaa qayb qayb kasta oo ka mid ah septum qaybo muruqa dhexeeya intraventricular ah. godad bahal noocan oo kale ah waxaa lagu arki karaa dhowr ah. Inta badan, DZHMP kuwaas oo ilmaha caloosha ku degna xiran degna.
- Podlegochnye, podarterialnye, infundibulyarnye, godad dheecaanka nagrebnevye mareenka noqoneyso qiyaastii 5% dhammaan kiisaska noocaas ah. Kooban iin by filtarka (semilunar) wax soo saarka ama ku wareerid toobinta qaybaha. Marar badan, VSD sabab u dhicida oo ka mid ah buugyareyaasha waalka aortic xaq u weheliso la'aan aortic;
- Cilladaha keeno mareenka. Waa god meesha Risaalo card talooyin ah, xaq hoos aagga of lifaaqa ah ee waalka ventricular-wadne-ka. Inta badan uu weheliyo, cudurada of Down syndrome.
Inta badan la helay cilado hal, laakiin sidoo kale waxaa jira ayna duleella u badan ee Risaalo ka. VSD ka qayb qaadan kartaa in isku darka ee cilladaha wadnaha, sida tetralogy ah Fallot, transposition oo weelasha iyo kuwa kale.
Iyadoo la tixraacayo size ee cilladaha waa kuwan soo socda:
- yar (calaamadaha aan ka muujiyay);
- celceliska (clinic waxaa bilihii ugu horeeyay ee dhalashada ka dib);
- weyn (dekompensirovnnye dheeraad ah, oo leh calaamado dhalaalaya, daran iyo dhibaatooyin oo loo dhiman karo).
dhibaatooyin VSD
Iyadoo cabbir yar oo iin waxaa laga yaabaa in aanay noqon daliilka kiliinikada guud dhici degna ama furan ayaa la xiri doonaa si dhakhso ah dhalashada ka dib.
Marka cilladaha weyn ka dib markii dhibaatooyin daran oo ku dhici kara:
- Eisenmenger syndrome. Lagu gartaa horumarinta isbedel karin ee sanbabada ayaa waxaa ka dhalanaya in hypertension pulmonary. dhibaatooyinka noocan oo kale ah yeeshaan karaa sida in dhallinyarada iyo carruurta waaweyn. At gobolka this oo dhiig ah xaq u leeyahay in ventricle bidix iyada oo godka ee septum guuro ah, iyadoo ay sabab u hypertrophy myocardial of ventricle saxda ah waa "xooggan" oo ah bidixda. Maxaa yeelay, xubnaha iyo unugyada ee dhicistu dhiigga, oxygen-dhammaaday, oo sidaas awgeed, waxa uu yeeshay hypoxia chronic, muujiyey towns a buluug (dhiigrooraan) phalanges ciddiyaha, dibnaha iyo maqaarka guud ahaan.
- Heart failure.
- Endocarditis.
- Stroke. Waana wax dhici kara ee cilladaha waaweyn ee Risaalo sabab u socodka dhiigga qasan. Waxaa laga yaabaa in formation of xinjiro dhiig oo ugu danbeyn u xidhmin karaa weelasha maskaxda.
- cudurka kale ee wadnaha. Waxaad la kulmi karaan garaaca iyo waalka heley.
VSD in ilmaha caloosha ku: Waxa la sameeyo?
Inta badan cilladaha wadnaha, kuwaas oo la ogaado on ultrasound labaad loo qorsheeyey. Si kastaba ha ahaatee, ha argagixin.
- loo baahan yahay si ay u ilaaliyaan nolosha caadiga ah oo aanay u nervous.
- dhakhtarka xaadirka ah waa in si taxadar leh ula socdaan uurka.
- Haddii cillad la ogaado inta lagu jiro ultrasound labaad ee caadiga ah, dhakhtarka ku talin doonaan in ay sugaan sahanka saddexaad (ee 30-34 asbuuc).
- Haddii cillad la ogaado on ultrasound saddexaad, doorataa kormeerka kale ka hor dhalmada.
- Fine (tus, 1 mm uurjiifka VSD) furan waa la xiri karaa degna ka hor ama ka dib dhalashada.
- Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay inaad la tashato Dhakhtarka dhalaanka iyo qabashada ECHO uurjiifka.
Baadhista xanuunada
Ka shakisan tahay joogitaanka xigeenka auscultation karo oo ka mid ah wadnaha iyo kormeerka ilmaha. Si kastaba ha ahaatee, kiisaska intooda badan, waalidiinta ku baran doontaa joogitaanka iin noocan oo kale ah ka hor inta uusan dhalan ilmaha yar, inta lagu guda jiro waxbarashada ultrasound joogtada ah. Ku filan cilladaha waaweyn (tus, 4 mm uurjiifka VSD) ayaa la ogaado, inta badan saddexda bilood ee labaad ama saddexaad. Small kale oo suuragal ah in la ogaado ka dib markii shil uu ku dhashay ama muuqaalka kore ee calaamadaha lagu daawayn.
Cilad-"DZHMP" dhasha ama ilmo ka weyn, ama qof weyn oo laga saari karo, oo ku salaysan:
- cabashooyinka bukaan. cudurada Tan waxaa ku weheliyay neefta oo ku qabata, tamar darro, xanuun wadnaha ah, doorsoonka maqaarka.
- Taariikhda cudurka (time of bilawga calaamadaha iyo la xiriirta load ah).
- taariikhda Life (taariikh qoys, xanuun hooyada inta ay uurka leedahay iyo wixii la mid ah).
- Baaritaanka guud (culayska, dhererka, line da'da, midabka maqaarka, iwm).
- Auscultation (qaylada) iyo durbaanada (wayneeyo xuduudaha wadnaha).
- Daraasaddu waxay of dhiigga iyo kaadida.
- data ECG (calaamadaha hypertrophy ventricular, cilladaha tabinta iyo laxanka).
- Daraasad Rengenologicheskogo (nooc ka mid ah dib u habaynta waxyaalaha qalbiga ku jira).
- Vetrikulografii iyo ANGIOGRAFI.
- Echocardiography (ultrasound waxyaalaha qalbiga ku jira in uu yahay). Daraasad Tani waa si loo ogaado meesha iyo size of iin ah, iyo markii doplerometrii (taas lagu samayn karaa in utero) - cadadka iyo jihada dhiigga iyada oo furitaanka (xitaa haddii AMS - VSD in mm uurjiifka 2 dhexroor).
- daloolada sanka Wadnaha. I.e. galinta kateetarka iyo go'aan iyadoo la kaashanayo weelashii cadaadis iyo godadka wadnaha. Iyadoo la raacayo, sida uu go'aan ku saabsan maaraynta mustaqbalka ee bukaanka.
- MR. Loo magacaabay in kiisaska echocardiography uninformative.
daaweynta
Marka la ogaado ilmaha caloosha ah VSD u hoggaansamaan sugista, sababtoo ah iin laga yaabaa degna dhow dhalashada ka hor ama isla markiiba ka dib dhalashada. Ka dibna, iyadoo la sii aqoonta cudurka bukaanka ku lug wadnaha.
Haddii iin uusan ku dhibin wareegga dhiigga iyo xaaladda guud ee bukaan-socodka, raaceen by kaliya daawashada. Waayo, godadka waaweyn, jebinta tayada nolosha, go'aan u leedahay in qaliin.
Qalliin ee VSD noqon kartaa laba nooc: palliative (xadido socodka dhiigga pulmonary in joogitaanka curyaanimo la xidhiidha) iyo xagjirka ah (xiritaanka furitaanka buuxa).
Habka hawlgalka:
- qalliinka wadnaha furan (tusaale ahaan, tetralogy ah Fallot).
- sanka Wadnaha la Jideynta ay gacanta of karriin badan iin ah.
Ka hortagga iin septal ventricular
tallaabooyinka ka hortagga gaar ah VSD in ilmaha caloosha ku ma aha, si kastaba ha ahaatee, si looga hortago CHD, waa in aad:
- Raadi daryeelka ka horreeya dhalmada iyo toban toddobaad ee uurka.
- Si joogto ah ka qayb LCD, bishiiba hal mar saddexdii bilood ee ugu horeeya, hal mar saddex toddobaad kasta ee saddexda bilood ee labaad, ka dibna mar toban maalmood oo kasta ee saddexaad.
- Waxaad dhawrtaa hab oo u hoggaansamaan nafaqo sax ah.
- Gaabiso saamayn arrimo waxyeello.
- Baabi'iyo sigaarka iyo khamriga.
- Qaado daawooyinka si adag uu dhakhtarku soo qoro.
- Ku rid tallaalay rubella ugu yaraan lix bilood ka hor inta uurka la qorsheeyay.
- Marka taariikhda qoyska si taxadar leh ula socdaan midhaha in la ogaado labada hore ee CHD waxaa laga yaabaa.
Odoroska
Marka VSD uurjiifka yar (2 mm ama ka yar), saadaal wanaagsan, sida godadka, kuwaas oo inta badan u dhow degna. Haddii ay jiraan cilado waaweyn saadaal ku xiran tahay meesha ay ku yaalaan iyo joogitaanka isku dhafan leh curyaanimo kale.
Similar articles
Trending Now