Jirka ayaa waxaa qalbiga ka soo aadanaha

jirka ee wadnaha waa fikrad taas oo dhakhtar kasta waa in ay fahmaan. Cilmi Tani waa mid aad u muhiim ah in bukaan eegida iyo oggolaadaan in la fahmo waxyaalaha qalbiga ku jira waa iska caadi ah inay is barbar dhigaan qaab ay dhacdo in cudurka muruqyada wadnaha marka loo baahdo.

Waa maxay shaqo ee muruqa wadnaha?

Si aad u bilaabaan si ay u fahmaan waxa ay shaqo tan qalbiga, ee jirka ka mid ah jidhka ka dibna waxa sifiican loo fahmayaa doonaa. Sidaas daraaddeed, shaqada ugu weyn ee muruqa wadnaha ayaa ku listo dhiig ka xididka halbowlaha galay ee xawaaraha jiibta, taas oo Wehliyaha cadaadiska in weeyaan ay dhaqdhaqaaq kala go 'ah. Taasi waa shaqo ee wadnaha waa in la siiyo fariin dhiig wareegga dhiigga tamarta ogeed. Dad badan ayaa la wadaajin myocardium la bamka ah. Kaliya, in la barbardhigo hab this, wadnaha uu leeyahay qaab ciyaareed sare iyo xawaaraha transients macaanaa iyo margin of ammaanka. At nudaha wadnaha waxaa si joogto ah updated.

Wareegga dhiigga iyo qaybaha

Si loo fahmo jirka ee wareegga wadnaha dhiigga, waxaa la fahamsan yahay, waa maxay qaybaha of wareegga dhiigga.

nidaamka wareegga dhiigga ka kooban yahay afar cunsur: muruqa wadnaha, xididdada dhiigga, hab qaanuunka iyo hay'adaha, kuwaas oo pool dhiigga. Nidaamkan - qayb ka mid ah nidaamka qayb wadnaha (iyo nidaamka durey waxaa sidoo kale ka mid ahaa in nidaamka wadnaha).

Thanks to nidaamka dhiig ugu dambeeyay guuro habsami leh iyada oo weelasha. Laakiin waxaa jira saamayn qodobo ay ka mid yihiin: shaqo ee muruqa wadnaha sida a "bamka" farqiga heerka cadaadiska nidaamka wadnaha iyo, khaanadaha wadnaha iyo xididada in looga hortago dhiig dib dal, iyo go'doon. Intaa waxaa dheer, saamayn barti derbiyada weel, cadaadis xun intrapleural, dheehan "ulaha" dhiigga iyo si fudud ku soo laabtay wadnaha iyada oo xididdada iyo qasbi cuf dhiigga. By yareynta dhiiggiisa la soo riixay, neefsashada murqaha lafaha noqonayaa inta badan soo noqnoqda oo aad u daran, oo waxay keenaysaa in xaqiiqda ah in cadaadis pleural waa la dhimay, proprioceptors hawlaha kor u kacay, sii kordhaya excitability ee habdhiska dhexe iyo inta jeer contractile muruqa wadnaha.

wareegga

In jidhka bini'aadamka waxaa jira laba wareeg: waaweyn iyo kuwo yaryar. Wada jir ah ula qalbiga, ee ay u sameeyaan nidaam xiran-loop a. Falanqaynta jirka ah ee wadnaha iyo xididada dhiiga, in la fahamsan yahay sida dhiig iyaga wareegtaa.

Back ee 1553 M. Servetus tilmaamay wareegga pulmonary. Waxa uu u billaabay ka ventricle saxda ah iyo soo galo jirridda pulmonary ka dibna sambabbada. Waa in sarrifka gaaska sambabada waa la fuliyay, ka dibna dhiigga waddaa iyada oo xididdada of light oo soo gala bidix ah. Sababo la joogo ma jiro Oxygen dhiigga. Dheeraad ah, oxygenated, wuxuu la barwaaqaysan galay ventricle bidix, taariikhdee dib ugu goobada weyn.

About aadanaha ee wareegga systemic waxay noqotay loo yaqaan ee 1685, oo la furay uu William Harvey. Sida laga soo xigtay waxyaabaha aasaasiga ah ee jirka ka mid ah wadnaha iyo nidaamka wareegga dhiigga, dhiig la xoojiyey oxygen, ku dhaqaaqdo weheliyaan quseyo, aado weel yar iyada oo loo marayo taas oo loo wareejiyo si ay xubnaha iyo unugyada. In iyaga, sarrifka gaaska dhacdaa.

Sidoo kale in jidhka bini'aadamka waxaa jira sare iyo hoose cava vena dheecaan ka galay Atrium saxda ah. Sida laga soo xigtay isaga inuu u dhaqaaqo dhiig arooriyaha, taas oo ka kooban ogsijiin yar. Sidoo kale waa in la ogaadaa in dhiig halbowlaha goobo badan oo maraa xididada, iyo arooriyaha - iyada oo xididka. In goobada yar jidka oo dhan ku wareegsan.

jirka ee nidaamka wadnaha iyo xididdada dhiigga ee

Haddaba aan aragno si faahfaahsan jirka ee wadnaha. myocardium waa unugyada muruqa striated, oo ka kooban unugyada khaas ah laguna magacaabo cardiomyocytes shaqsi. unugyada Kuwan waxaa isku xidhan si ay u sameeyaan fiber iskuxirnaanta iyo muruqa qalbiga ku ah. myocardium ma aha midka jirka guud, laakiin u shaqeeya sida syncytium ah. si dhakhso ah Nexus ka mid unugyada sameeyo excitation in kale.

Sida laga soo xigtay jirka ah ee wadnaha ee qaab-dhismeedka, waxaa jira laba nooc oo muruqa ah oo ku saabsan waxyaabaha gaarka ah ee qalliinka, waana muruqyada atypical iyo myocardium simaha, oo ka kooban fiiloyin muruqa, waxaa lagu gartaa Kormooyin transverse fiican oo heer-xariijimo.

The guryaha ugu weyn ee nafsaaniga ah ee myocardium ah

Heart Physiology waxay muujinaysaa in jirku leeyahay guryaha dhowr nafsaaniga ah. Oo tanu waxay:

• Excitability.
• Conductivity iyo lability hooseeyo.
• Contractility iyo madax adkaadeen.

Iyadoo la tixgelinayo excitability, waa awoodda in muruqyada striated jawaabaan falalkooda dareemayaasha. Ma aha sida weyn sida in nooca murqaha lafaha la mid ah. Unugyada in myocardium ah lagu gartaa qiimo badan oo ka iman kara xuub, kaas oo keena in ay dareen-celin kaliya cuncun weyn.

Physiology nidaamka tabinta wadnaha waa in ay sabab u tahay xaqiiqda ah in heerka excitation tabinta uu yar yahay, ka atria iyo intraventricular bilaabaan inay sidoo kale qandaraas.

Refractivity, ka duwan, muddo dheer soo jireenka ah, taas oo ah in xiriirka ay la waqtiga ah. Sababo la xaqiiqada ah in muddada madax adkaadeen waa sii dheeraaday, muruqa wadnaha ayaa hoos nooca hal, iyo si waafaqsan sharciga "oo dhan ama waxba".

Atypical fiiloyin muruqa fudud guryaha contractility soo jireenka ah, laakiin macdantaa oo kale hantidaan heer sare-shiid. Halkan u timid inaad mitihondrii gargaarka, shaqo ee kaas oo ah shaqo ku dhow macdantaa dareemayaasha. qabtaan Mitihondrii falalkooda dareemayaasha iyo in la siiyo oscillation. nidaamka tabinta Wadnaha hufan sameeyay sababta oo ah Wadnaxanuun ku atypical.

myocardium Atypical iyo hantida aasaasiga ah

• heerka Atypical of excitability ee myocardium uu ka yar yahay in muruqyada lafaha, laakiin waa in ka badan wixii caan ku myocardium contractile ah. falalkooda dareemayaasha halkan ahbaa.
• Conductivity Wadnaxanuun atypical waa sidoo kale ka hooseeya in murqaha lafaha, laakiin, on lid ku ah, uu ka badan yahay in of contractile myocardial.
• Muddada madax adkaadeen waa sii dheeraaday kici iman kara tallaabo iyo calcium udhigo.
• Waayo, Wadnaxanuun atypical waxa lagu gartaa lability yar iyo awoodda yar si loo yareeyo.
• Unugyada waxaa madax banaan dhalin Suu dareemayaasha ah (automatic).

Nidaamka tabinta muruqa atypical

By barashada jirka ee wadnaha, waa in la sheegay in nidaamka tabinta muruqa atypical ka kooban yahay sinoatrial Guntin ku yaal midig derbiga gadaal, on soohdinta kala cava ku vena sare iyo hoose, atrioventricular Guntin diraya intraventricular la karsado (ku yaal hoos septum ku interatrial), dogobka His- (maraa septum ah wadne-to-gastric ventricle). Kale oo muruqa qayb atypical - a fiiloyin Purkinje, laamaha of taas oo waxaa la siiyaa cardiomyocytes.

Sidoo kale halkan, waxaa jira qaabab kale: xidhmo xidhmo isugu Kent iyo Meygaylya (horeysay qulquli weheliyaan goolasha ay lateral of muruqa wadnaha iyo isku Xidhka Atrium iyo ventricle, iyo tan labaad waa hoos Guntin ku atrioventricular, iyo gudbiya signalka in ay intraventricular oo aan saamayn ku xidhmada uu). Sababo la xiriira kuwaas oo qaab-dhismeedka, marka Guntin ku atrioventricular la demiyo, garaaca wadnaha kala iibsiga waxaa la siiyaa, oo wuxu isa-siinta xogta aan loo baahnayn in cudurka oo keeni foosha dheeraad ah ee muruqa wadnaha.

Waa maxay wareeg wadnaha?

Physiology shaqada wadnaha sida in foosha muruqyada wadnaha la odhan karaa geedi socod Dufcaddii wanaagsan loo soo abaabulay. Abaabulaan nidaamka this ka caawisaa habka tabinta wadnaha.

Sida heshiiska wadnaha rhythmically ah, mararka qaarkood dhiig la eryay galay nidaamka wareegga dhiigga. wareegga Wadnaha waa mudada goorta heshiisyada muruqa wadnaha iyo waxay dejineysaa. wareegga Tani waxay ka kooban tahay systoles iyo aamba ventricular, iyo hakinta. Marka wadne cadaadis kordhay systole 1.2 mm Hg inay 6-9 iyo 8-9 mm Hg ee midig iyo bidix atria siday u kala horreeyaan. Sidaas darteed, dhiigga aado intraventricular dhex maray furan atrio-ventricular. Marka cadaadiska ee bidix iyo midig intraventricular 65 iyo gaadho 5-12 mm Hg, siday u kala horreeyaan, waxay dhacdaa iyo eryidda dhiig dhacdaa diastole ventricular, entailing dhibic degdeg ah in cadaadis intraventricular ah. Tani waxay kordhinaysaa cadaadiska ku jira marinnada badan oo keeni in burburkii ku filtarka semilunar. Marka cadaadiska gudaha intraventricular in ay dhici in eber, furmay a filtarka nooca sacadda oo wajiga soo kuwaas oo buuxiyey intraventricular ah. Wajigan waxa dhameystiraya diastole ah.

Waa maxay muddada marxaladaha wareegga muruqyada wadnaha ah? Su'aashani waa oo xiiso leh in ay dad badan oo xiiseynaya in jirka ee xeerka wadnaha. Waxaan dhihi karaa wax ka mid ah oo kaliya: ay duration ma aha qiimaha joogto ah. Halkan factor ugu muhiimsan waxaa loo arkaa inay inta jeer ee laxanka ee muruqa wadnaha. Haddii shaqo ee wadnaha waa baabba in muddo la mid ah wajiga laxanka kala duwanaan karaan.

calaamadaha dibadda ee dhaqdhaqaaqa wadnaha

Si muruqa wadnaha calaamadaha caan dibadda ah, iyada oo shaqo. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Riix Cardiff.
• ifafaale korontada.
• Qalbigaygu waa u dhawaaqaa.

Daqiiqo iyo mugga systolic of Wadnaxanuun sidoo kale tilmaamayaasha ay qaab.

Waqtigaas, marka ay jirto systole ventricular, qalbiga ka soo jeedo ka bidix ilaa midig, beddelo qaabka asalka elliptical in wareeg ah ka dhigaysa. qaybta sare ee muruqa wadnaha ayaa soo sara kiciyey iyo cadaadis on xabadka ee meel V-qaabeeya intercostal ee dhanka bidix. Sayidka baxdo Suu ka Boodaynin.

Iyadoo la tixgelinayo jirka ah ee metrik wadnaha, ka dibna ay tahay in la si gooni gooni ah u soo sheegnay. metrik waa dhacdooyinka dhawaaqa in ay dhacaan inta lagu jiro hawlgalka ee muruqa wadnaha. Tirada guud ee wadnaha go'doonsan laba codadka. midab First - uu systolic - taas oo ah caadiga ah ee filtarka atrioventricular. midab Second - diastolic - dhacdaa waqtiga dhow ee filtarka ee jirridda pulmonary iyo quseyo. midab ugu horeysay ee muddo dheer, godan oo ka hooseeya labaad. midab labaad waa heer sare ah oo gaaban.

Sharciyada dhaqdhaqaaqa wadnaha

Just laba sharciga dhaqdhaqaaqa wadnaha noqon kartaa distinguished: sharciga iyo qaynuunka ka garaaca wadnaha fiiloyin muruqyada wadnaha.

Ta hore (O. Frank - E. Starling) dhigayaa in fiber ee muruqa more fidiyey, xoog uu noqon doono in ay hoos u sii. On heerka stretch ka baddelin lacagta oo dhiig ah ayaa u ururay ee wadnaha lagu jiro diastole. mugga weyn, ayaa in ka badan si aada u noqon doonaa hoos inta lagu jiro systole.

Shirka labaad ee (F. Bainbridge) dhigayaa in marka cadaadiska dhiigga kacda xididdada godan (in estuaries), la kordhiyo inta jeer ee iyo xoojinta of foosha muruqa heerka reflex.

Labada of sharciyadan isku mar ku shaqeeyaan. Waxay la xidhiidhaan hab ay is-sharciyeynta, taas oo ka caawisaa si ay ula qabsadaan shaqada ee muruqa wadnaha xaaladaha kala duwan ee jiritaanka.

Ka fiirsaneysa jirka ee wadnaha kooban, in aan ku xuso xaqiiqada ah in shaqada ee jirka waxa sidoo kale saameeyeen hormoonnada qaarkood, neurotransmitters iyo cusbada macdanta (electrolytes). Tusaale ahaan, atsetilhopin (dhexdhexaadiye) oo siyaado ah oo udhigo potassium wiiqi wadnaha ee hawl, samaynta laxanka dhif ah, si waxaa laga yaabaa in xataa wadnaha. Xaddi badan oo udhigo calcium, adrenaline iyo noradrenaliin, on lid ku ah, ka qayb sidii loo xoojin lahaa waxqabadka wadnaha iyo inta badan soo noqnoqda. Epinephrine, ayaa sidoo kale u fidiya ee xididdada dhiigga wadnaha, oon hagaajinta nafaqada myocardial.

Farsamo ee xeerka dhaqdhaqaaqa wadnaha

Iyadoo la tixraacayo shuruudaha oxygen iyo nafaqada, soo noqnoqoshada iyo xoog Foosha muruqyada wadnaha kala duwanaan karaan. Waxqabadka of wadnaha ayaa nidaaminaya by habab neurohumoral gaar ah.

Laakiinse qalbiga leeyahay habab sharciyeed u gaar ah iyo hawlaha. Qaar ka mid ah iyaga ka mid ah waxaa si toos ah oo la xidhiidha guryaha hantiyeen by fiiloyin myocardial. Halkan waxaa jira xiriir ka dhexeeya xoog iyo macdantaa ku yareeyo xajmiga laxanka ee muruqa wadnaha, iyo sidoo kale ku tiirsanaanta ee hoos tamarta iyo heerka uu xiisad fiber inta lagu guda jiro diastole.

guryaha laastikada ah macdantaa myocardial, taas oo u muuqato ma-socodka ah ee conjugations firfircoon, loo yaqaan dadban. Kuwii sidayna way guryaha laastikada loo arkaa taageero-jir iyo actomyosin buundooyinka trophic, kaasoo ku yaala ma muruqa firfircoon. lafaha ee saamayn aad u wanaagsan ku barti ee myocardium marka ay jiraan geedi socodka sclerotic.

Haddii qof lagu arkay contracture ischaemic ama cudur myocardial bararka, qallafsanaan sii kordhaya ee kaabad ah.

shaqo ee habka wadnaha waa geedi socod adag. failure kasta oo keeni karta in cawaaqib xun. Si joogto ah la tasho dhakhtar iyo ma dayacno talooyinkooda. Ka dib oo dhan, si looga hortago in cudurku waa fududahay badan daaweynta, qarash lacag on daroogada qaali ah.