Payra syndrome: sababaha, calaamadaha, daaweynta

Waxaa jira dad yar oo aan waligood xanuun caloosha ah. Xaaladaha intooda badan, calaamadaha xun ee la xidhiidha nafaqo-xumo ama cudurada xubnaha dheefshiidka sida gastritis, boog gastric ama cholecystitis. Haddii calool xanuun af badan, oo lagu daray bukaanku leeyahay lallabo iyo matag, inta badan ogaado qabsinka. Iyo sababta dhibaatooyin oo dhan waxay noqon karaan caafimaadka syndrome Payra. Waa maxay cudurka this iyo sida ay u muuqato, oo aan xitaa ogeyn dhakhtar kasta, sababta, iyo xilsaaray daaweyn qaldan. Xaaladdan oo kale, bukaanka ma aha oo keliya horumar ma dhacdaa, laakiin sidoo kale sii xumeeyay dhibaatada. Sidaas darteed, waxaa lagama maarmaan ah si ay u xalliyaan oo keliya by qaliin. Si aad u noqoto si caddaalad ah oo u sheegay in caafimaad ahaan cudurka Payra syndrome ku salaysan oo keliya taariikhda iyo taataabasho ee caloosha iyo falanqaynta farsamo natiijada lahayn, runtii adag. Laakiin cudurkan waxaa jira qaar ka mid ah sifooyinka in la kala saaro cudurrada kale ee caloosha iyo mindhicirka. Wixii macluumaad ah oo ku saabsan sida loo aqoonsado this syndrome khatar ah iyo haddii ay suurogal tahay in lagu daaweeyo cudurka qaliin la'aan - our article.

Payra syndrome - waa maxay?

Xusuustaa dugsiga anatomy ah. cuntada aan cunayno oo dhan wuxuu bilaabaa inuu la dheefshiido ee caloosha, ka dibna guuro galay xiidmaha yar halkaas oo geeddi-socodka dheefshiidka dhamaado. Waxaa sahayda cuntada ee dhiigga ku imanaysa in mid dhan yahay mid qiimo leh, waana aan waxtar lahayn, waayo, jidhka galaa xiidmaha waaweyn. Halkan, ka mass this biyo nuugo, ka tago qashin qaro joogta ah in aynu u qayshanno saxarada ah. colon wuxuu leeyahay dhowr qaybood, ugu dheer ee oo - xiidanka. Simplistically waxaa loo soo bandhigi karo qaab tuubo godkii ballaciisu yahay ee ku saabsan 7 cm, la mid ah qarka xuduud xiidmaha yar. colon wuxuu u qaybsan yahay saddex qaybaha. qeybta kor u kacaya waxa uu ku yaalaa dhinaca midig ee caloosha. Wuu beerka, taas oo la wada xodan yihiin xagal u dhow 90 ° iyo soo baxa ee qeybta ah transverse. Tani waxay qayb ka mid ah colon gaaro degaanka ee beeryarada (jidhka ku jiifa Rubuca sare bidix) ah, waa wada xodan yihiin mar kale, galaa qeybta degaya dambe ee xiidanka sigmoid iyo malawadka ka. Saxaro, laga bilaabo si ay u sameeyaan at bixitaanka xiidmaha yar, mari jidka oo dhan this dheer, si tartiib ah awgii. Sidaas darteed, wax soo saarka ee aan sameeyay qaro weyn ku filan cufnaanta Cal. Payra syndrome ama cudur Payra arkay markii xoodaan labaad ee xiidanka (aagga of caajisnimo ah) waa inta ka badan waa inay noqdaan physiologically. Halkaa marka ay marayso, dhexroor ee saabka caloosha badan ayaa cidhiidhi in daawada waxaa loo yaqaan stenosis ah. Iyada oo furitaanka cidhiidhi ah ayaa dhumuc saxarada aadan waqti u guurto si dhakhso ah oo ku filan in la sameeyo meel track orodkii leeyihiin. Natiijadu waxay tahay nooc ka mid ah Mash ka xaqiiqda ah in jirku wuxuu isku dayaa in ay wax soo saarka. Inta badan ku daray in ay gaasaska saxarada soo saaray inta lagu guda jiro dheefshiidka cuntada.

Waa maxay khatarta Payra syndrome

In xiidmaha yar oo dhiiga ka cuntada mari xubno waxtar leh raad, fitamiinada iyo waxyaabaha kale, iyo dhammaan saxaro aan loo baahnayn iyo xataa waxyeello ayaa samaysmaya. Sida caadiga ah waxaan maalin kasta si ay uga takhalusi jidhka, in uu yahay, in la sameeyo fal ee ku saxaroodaan iyaga leeyihiin. Haddii saxarada waa raagay oo dhacda la calool, dhiigga bilaabaa inuu ka duuli jooga, kuwaas oo ah waxyaabo waxyeello leh, wuxuu bilaabaa sumowga tartiib tartiib ah ee jirka (Khamrada Jannada) ah. Tani waa khatarta ugu weyn, kaas oo keena Payra syndrome. Sarkhaan leedahay cawaaqib badan loo kasin, mid ka mid ah taas oo la odhan karaa Baabi'id. Taa ayaa iyadu keenta in xaqiiqda ah in hoos u caabiga noocyada kala duwan ee cudurrada. Intaa waxaa dheer, saxaro adag cuncun derbiga xiidmaha, taasoo keentay in ay yeesho, iyo isku dayga aadanaha calool keeni kartaa muuqaalka kore ee babaasiirta. Dhibaatada kale ee dhab ah waxaa keeno syndrome Payra - waxaa kolonoptoz in macnaheedu waa fal l'ee xiidanka. Tani waxay keenaysaa in xirma xiidmaha iyo mararka qaarkood inuu xidhmo.

etiology

Payra syndrome ayaa lagu tilmaamay by dhakhtar qalliin oo Jarmal ah Irwin Pyro ee 1905 hore u fog. In ka badan 100 sano, baahsanaanta cudurka this ayaa kor u kacay oo gaaray ku dhawaad 40% ka mid ah dadka waaweyn ee caalamka ka. inflection colon lagu arkay dhismeedka bahal xiidmaha lagu dhasho, sida lagu elongated cross-gabal ee xiidanka. Tan iyo waa kuwan cillado lagu dhasho, sababaha ay been ka-gaabin kasta oo ka mid ah formation of xiidmaha marxalad ee embriyaha. ka mid ah deegaanka allifey, xanuun hooyada inta ay uurka leedahay, daawooyinka, caadooyinka xun, stress neerfayaasha, khamriga uurka leh iyo arrimo kale oo saameyn ku saabsan horumarinta ilmaha caloosha ku. Statistics Medical ogaaday in caruurta, Aabbahaa iyo hooyadaa qaba cudurada of mareenka dheefshiidka, ayaa ku dhasha syndrome ee Payra badan tahay carruurta waalidka gabi ahaanba caafimaad qaba.

pathogenesis

Payra calaamadaha syndrome waa heerka for cuduro badan oo kale oo marinka dheef shiidka, oo sidaas daraaddeed marar badan si qaldan cudurka. Bukaan-socodka la kulmi karaan:

- calool;

- lallabo,

- rabitaanka cuntada oo luma;

- xanuun caloosha,

- matag,

- caloosha oo barara (sabab u tahay xaqiiqda ah in gaasaska ma baxsan karo ka xiidmaha waaweyn);

- madax-xanuun,

- xanaaq.

Sidoo kale waxaa Payra syndrome ayaa tilmaamaya laga yaabaa in daliilka ay sida:

- xanuun paroxysmal ee deegaamaynta aan la aqoon (sabab u ciriiriga barta of gaaska mindhicirka inflection iyo saxarada);

- xanuun aad u daran kuna sugan laabta meesha uu meesha (oo mararka qaarkood waxay ku siin hoos daab garabka ama gacanta bidix);

- yareynta xanuunka, marka bukaan-tax been.

Fadhiidka ah ee saxarada sababa caabuq derbiga xiidmaha iyo dhex tuuro xiidmaha yar oo dhacda at Payra syndrome inta badan keenta in reflux ileitis. Xaaladahan, calaamadaha lagu daray oo ka mid ah cudurrada ee bilaashka ah:

- xab saxarada, mararka qaarkood dhiig;

- in la kordhiyo heerkulka.

dolichosigma

Mid ka mid ah qeybaha kala duwan ee xiidanka waa xiidanka sigmoid, si loo magacaabay sababta oo ah qaabka, xoogaa eg xarafka «S». Waxay ku taalaa si toos ah hore ee dabada, taas oo shaqada waa in ay ka baxaan saxarada soo raaca. Dolihosigmoy loo yaqaan cudurada, marka qof ayaa la aasaasay xiidanka sigmoid ah muddo ka badan lagama maarmaan aha midka. Isla mar ahaantaana ay sidoo kale dhaca dabeecadda aan qorshaysnayn ee fadhiidka ah ee saxarada, iyo calaamado u eg Payra syndrome. Dolichosigma noqon kartaa oo keliya ma dhalin, laakiin helay. Waxaa la rumeysan yahay in xiidanka sigmoid la ifafaalaha kara muddo dheer (sanadihii la soo dhaafay), nafaqo xumo, in isticmaalka cuntada xoolaha oo aad u badan iyo carbohydrates, shaqada yah. Mid ka mid ah calaamadaha ugu muhiimsan ee cudurkan waa calool. Sidoo kale, bukaanka ka cawdaan xanuun subcostal bidix iyo xuddunta, on yaaqyaaqsi, guud daraysa ku saabsan caafimaadka.

Baadhista xanuunada

Payra syndrome ee dadka waaweyn iyo carruurta laga helay ma fududa. taariikhdaada caafimaad ee cudurka waa mid aad la mid ah dhibaatooyinka kale ee la mareenka caloosha iyo mindhicirka. Waxaa dhacaya in bukaanka la syndrome ee Payra xitaa laga helay qabsinka iyo qalay. Wakhtigan, waxaa jira hab aad sax u ah ogaanshaha of cudurada this - ergography. Tani waa habka ugu fiican ee si sax ah loo ogaado weyn bukaanka joogitaanka inflection ee xiidanka. Nidaamka waxaa la sameeyaa iyadoo la isticmaalayo ganaax barium. Geedi socodka ah ee ay maamulka bukaanka waxaa ay gacanta ku screen X-ray. Marka buuxinta sawirka colon ka sameeyey bukaanka jiifa, iyo marka faaruqinta mindhicirka - taagan.

Children oo ka tirsan kooxda da'da 10-15 sano ah waxaa loo isticmaalaa si ay u bartaan habka radioisotope xiidanka. dahab Sayidka radioactive xal Kolloidol.

Marka syndrome ee Payra sawirka aad ka arki kartaa in xiidanka, sida wax sharraxsan, dhula ka jira aagga miskaha.

Maqaallo Payra syndrome ee carruurta

Nasiib darro Payra syndrome ee carruurta ayaa wax yar bartay, sidaas darteed ma jiro talooyinka kama dambays ah oo ku saabsan sida loo dheeraad ah oo sax ah uu sheego inuu bukaanka dhallinyarada da'da ku habboon, iyo sida si fiican wax loo daaweeyo. Baadhitaan saynisyahano caafimaad muujisay in gabdhaha cudurkan inta badan wiilasha dhacdaa.

muujinta syndrome Payra bilaabmin ee 12 bilood ee ugu horreeya dhalashada ka dib, inta badan waqti marka ilmuhu bilaabaan inay lasoo wareegto. cunto cusub ka dhigayaa ilmahaaga saxarada more cufan in kor ay haynta meeshii inflection xiidanka.

Calaamadaha ugu horeeya ee cudurka, taasoo muujinaysa Payra syndrome waa: jeeda guud ee caafimaadka guud ee ilmahaaga waxay u muuqdaan calool iyo calool xanuun. Ka dibna ku daray calaamadaha sarkhaan (yalaalugo, matag) ay sabab u raasamaal ee saxarada iyo sii dheerayn ay joogaan mindhicirka. Haddii aan la daweyn, carruurta 12-15 sano arkay calaamado la mid ah Payra syndrome, iyo sidoo kale dadka waaweyn. Marka baadhaya carruurta looga ayuu Payra syndrome, dhakhtarku waa hubi inaad ogaato sidaad uurka ku daray, haddii uu jiro qoys ee soo socda Qaraabada dhibaatooyinka caloosha, si looga fogaado in geedi socodka bararka ee xiidmaha ee baaritaanka sunta rasaasta dhiiga. ogaanshaha kama dambaysta ah waa in ay ku saleysan natiijooyinka baaritaanka barium.

Payra syndrome: cunto daaweynta

Marka cudurka this badan oo fiiro, bukaanka waa in la siiyaa nafaqo sax ah. Cuntada waa in ay ahaataa-calorie sare, laakiin waqti isku mid sahlan, oo aan wax badan oo sunta ku jira. menu waa in uu farmaajo joogo aqalada, subagga, labeen dhanaan, jelly. Si loo kordhiyo xiidmaha peristalsis, bukaanka waa in soo bandhigo in aad myse cunto, kefir, caanaha la dubay laga miiro, yogurt. Waa in aan la dayacay iyo macmacaanka, taas oo u soo jiidi dheecaan galay xiidmaha, kaas oo ku kordhinaya khafiifinta ee saxarada iyo saxarooda habka fudud. Bukaan-socodka waa in ay cunaan wax badan oo miro, malab, cuno sharoobada miro.

In joogitaanka syndrome ee Payra sida calool etiology kale, waxaa waxtar leh in uu wax cabbo broths cuntada iyo cabitaanka miraha iyo sidoo kale juice immika uun la sameeyey of karootada iyo baradho ceeriin.

Labisnaayeen ma tirtiraan cudurka, laakiin waxa ay inta badan ka sahlan isaga u yahay.

daaweynta muxaafidka ah

Dhakhaatiirta inta badan ka arki kartaa xaalad ay ka Cabsadaan in qalliin oo aad rabto inaad marka hore isku day therapy daroogada ah, bukaan helay Payra syndrome. kaniiniyada Daaweynta maxay ula qabsan kartaa cudurkan? Dhakhaatiirta talin karaa daawooyinka Lactulose. Waxay la siin karaa caruurta sida ugu yaraantaadii. Lactulose xoogaa dilutes saxarada, waxay kordhisaa peristalsis iyo isku mar deggan mindhicirka ee microflora faa'iido leh. Dadka waaweyn iyo qof kasta oo qaba calool sabab u ah caabuq muddo dheer derbiga xiidmaha bilaabay, daawo anti-bararka. Waayo, xanuun joojiye talin karaan antispasmodics "Drotaverinum" ama koorsooyinka "Platifillin" ayaa sidoo kale prebiotics waxtar leh, fogaado, vitamins.

Payra syndrome daaweeyo daawo kaliya ee marxaladaha hore ee cudurka, iyo natiijada waxa ay noqon muddo kooban ah. In isku midka ah dhakhaatiirta kaniiniga kuu qori daaweynta dabiiciga ah (electrophoresis xal novocaine, codsiyada la shito on caloosha, diathermy, UHF ah, ee qasabka ah in massage caloosha, iyo layliyo loo qoondeeyey derbiyadeeda la xoojiyo.

qalliin

Tani waa habka ugu waxtarka badan ee daaweynta, kaas oo calaamadaha oo dhan baaba'aan gebi ahaanba, iyo weligiis, oo aan waqtiga, sida hababka kale ee daaweynta. Shaqadu waxa ay ka fuliyeen by habab kala duwan, taas oo ku xidhan muujinaya jidh. On mid ka mid ah ku qaadeen laparotomy a bartamaha, resection ee isku tallaalidda Qaybta colon transverse in qayb ka mid dhexe, ku soo rogi anastomosis toos ah. Dheeraad ah, colon transverse guuro ka hooseeyaaba hoos jilibka saldhig-gastric iyo go'an by habka gaar ah, si qallooca ee gobolka of beerka iyo beeryarada ayaa soo koobay.

Sida nidaamka labaad resected jilibka, amniga xiidmaha waaweyn (colon-splenic iyo xiidanka-Diaphragmatic) xaqiro laparoscopy flexure ku splenic si ay u soo leexiyey iska xiidmaha. Hawlgalka ayaa waxaa la sameeyaa iyadoo la isticmaalayo trocars caafimaad iyo electrocautery.

hawlaha isku daro waa la fuliyay kuwa cudurka "Payra dolichosigma syndrome". Reviews bukaannada ka dib markii daaweyn oo kale waa mid aad u wanaagsan. Dadku waxay si buuxda u yihiin xanuun, calool-joojin, iyo calaamadaha sarkhaan baaba'aan iyaga la. Inta uu hawlgalka socday isku daro, marka lagu daro bukaanka khalkhalgelinta la colon iyo qaybtii transverse a flexure splenic shaqeeyaan resection laparoscopy ee xiidanka sigmoid.

Odoroska

daaweynta Conservative soo saartaa natiijada ku jira marxaladaha hore ee cudurka, laakiin maxaa yeelay, waxaa sababa cudurada jidh in qaab dhismeedka xiidmaha, kaliya qaliinka ka caawisaa in ay si buuxda looga guulaysanayo cudurka Payra. dawayn lahaa dad Daaweynta waxaa loo isticmaalaa oo kaliya sida kaabayaal ah. daawo-dhaqameed bixisaa infusions iyo decoctions, khafiifiya saxarada (caloosha jilciya) iyo hab u qaadidda motility ee mindhicirka. Waxa kale oo ay bixisaa qalabka in la xoojiyo nidaamka difaaca jirka, hagaajinaysaa xaaladda guud. Isticmaalka la kariyey karaa muuska, juice baradho, linfrø Ayskiriim, la qalajiyey miraha. Waxaa muhiim ah in la ogaado in la syndrome ee enemas Payra yihiin.

saadaasha The bukaanka kuwaas oo kaliya ku qaadeen daaweynta saxda ah, waa wada wanaagsan. Haddii cudurka Payr bilaabay, waxaa laga yaabaa in dhibaatooyin naf-gooyada ah sida burooyinka, ulceration oo ka mid ah derbiyada, babaasiirta, baxaya dhaawac joogto ah si ay saxarada mindhicirka ka.