Qaaxada sambabada faafiyay: Calaamadaha iyo Daaweynta

Cudurka qaaxada ee aadka u xun iyo kan dhiiglaha ah waxaa laga helaa Millennium Earth, sida caddaynta qadiimiga qadiimiga ah iyo dukumiintiyo taariikheed oo badan. Dunida casriga ah, waxay sanad walba qaadataa dhibbanayaasheeda 10 milyan oo qof, 25% ayaa dhimata.

Nooca ugu xun ee cudurka waa faafidda sambabada sambabada, taas oo macnaheedu yahay farqiga u dhexeeyaa, "kala gooyo" dhammaan sanbabyada. Way fududahay in la qaado jeermis, sababtoo ah siyaabaha loo kala qaado ayaa si fudud u fudud, iyo calaamadaha marxaladaha hore waxay ku dhowyihiin. Dhab ahaantii, mid kasta oo naga mid ah ayaa halis ugu jira in uu maalin kasta qaadsiiyo fayraska, laakiin, nasiib daro, wax kasta oo ka mid ah unugyada qaaxada (TB) ma kobcin karo. Haddii aad weli haysato ogaansho aad u xun, ha quusan, sababtoo ah hadda saynisku waxa uu tagay illaa hadda si buuxda loo daweeyo xitaa qaaxada sambabada ee la sii faafiyo waa suurtogal. Tani waxay lagama maarmaan tahay in aanad ka fogeyn baaritaannada ka hortagga ah iyo si taxadar leh u fuliso ballamaha takhaatiirta daaweynta. Waxay yiraahdaan in la ogaado awoodda iyo tabar darrooyinka cadawga horeba waa 50% guusha. Sidaa daraadeed aynu ogaanno waxa qaaxada ay tahay, meesha ay ka timaado iyo sida loola dagaalamo.

Kokh sticks

Tiibishada qoorta ee sanbabada ayaa sababi kara noolaha noolaha microscopic, ee loogu yeero mycobacteria. Waxay ku yaalaan meeraha malaayiin sano, laakiin waxaa la ogaaday oo kaliya 1882 dhakhtarka iyo saynisyahan Koch, oo sharaf u ah magaca loo yaqaan "Kokh sticks. Wadar ahaan, mycobacteria-ga loo yaqaan (ICD), waxaa jira 74 nooc, 6 ka mid ah oo awood u leh inay keenaan qaaxada dadka iyo xayawaanka. Chopsticks ayaa loo magacaabay sababtoo ah muuqaalka, dhab ahaantii rodol. Qaar ka mid ah mycobacteria ayaa runtii xitaa, waxoogaa qafiif ah, labaduba waxay leeyihiin dherer ah 1 mikrometer ilaa 10 iyo width of about 0.5 microns.

Muuqaal gaar ah oo ka mid ah dhismaha derbiyadooda, ama qolofka. Iyadoo aanad faahfaahin ka bixin, waxaan ognahay in ay u ogolaato ulaha Koch in ay u oggolaadaan inay si iskood ah iskaga beddelaan, iskaga difaacaan dulimaamayaasha dilaaga ah ee u shaqeeya difaaca jirka, oo si joogta ah uga hortagaya jawi aan fiicnayn. Waxay si guul leh u isticmaalaan xitaa bakteeriyada, macnaha ay tahay in laga ilaaliyo jirkeena shimbiraha noolaha. In la nuugo, ulaha Koch ma baabi'iyo, laakiin wax ka beddel makrophyooyinka si ay si fudud ugu dhufan karaan iyaga iyo isla markaa aan la gaari karin nidaamyada ilaalinta ee ay martigeliyaan. In si kale loo dhigo, Bacillus Koch ayaa isticmaalaya difaaca gacanta jidhkeenna inay si fiican u fuliyaan.

Marka sambabada qof caafimaad leh, bukaan-yahanku waxay marka hore ka sameeyaan qulqulatooyinka halboolka ah (tuberculosis), laakiin ka dib dhiig iyo / ama limfaha ayaa ku fiday meel ballaadhan oo ka mid ah ama laba ka mid ah sambabada iyo xubnaha kale ee neef-mareenka, sidaas awgeed waxaa lagu faafiyaa qaaxada sambabada. Xaaladaha qaarkood, waxay xitaa kobcin karaan xitaa ka dib markii daaweynta qaaxada ee asaasiga ah, tan iyo dhuxushka Koch ay ku sii jirayaan jirka sanado badan sanadka aan firfircooneyn.

Siyaabaha cudurka

Cudurka qaaxada ee sambabada waxaa sabab u ah saddex nooc oo bakteeriyo ah - M. tuberculosis (subbecia), M. africanum (subspecies between between) iyo M. bovis (xayawaanka xoolaha). Sonkorta ayaa badanaa la jirraa lo'da, qofkuna wuxuu ku gudbaa caanaha aan la tuurin.

Dad badan ayaa la yaabay in qaaxada laf-dhabarku ku faafo ama la is-qaadsiiyo. Jawaabtu waa wax aan kala go 'lahayn: waa cudur aad u faafa haddii ay ku dhaafto qoondaynta Koch's rods (bakteeriyada qaaxada).

Waxay ka timaadaa qof xanuunsan si uu u caafimaad qabo illaa heer aan caadi ahayn:

- way ku neefsan karaan hawada;

- candhuuf (tusaale ahaan, qufac, dhunkasho);

- iyada oo loo marayo suxuunta uu bukaanku isticmaalo;

- Qalabka guryaha;

- hooyada ilaa ilmaha caloosha;

- markaad isticmaasho qalab caafimaad oo nadiif ah.

Sida aad u arki karto, waad heli kartaa qaaxada meel kasta: gaadiidka, goobaha dadweynaha, xarumaha waxbarashada, shaqada, iyo wixii la mid ah.

MUHIIM AH: ulaha dhuxulku waa mid aad u liidata. Waxay ku hayaan guryahooda khatarta ah ee ka baxsan jirka bani'aadamka muddo dheer. Halkan waxaa ku qoran tusaalayaal yar oo ah noocyada dhirta lagu yareeyo ee ku nool deegaannada aan la kulanno maalin kasta:

- meel mugdi ah oo aan lahayn iftiin qoraxda - illaa 7 sano;

- Qalitaanka qallalan ee bukaanka (ku haray maadooyin) - illaa 1 sano;

- boodhka wadada - ilaa 60 maalmood;

- bogagga buugaagta daabacan - illaa 3 bilood;

- biyo - qiyaastii 150 maalmood;

- caano aan la jarin - ilaa 14 maalmood;

- jiis (subagga) - illaa hal sano.

Miyuu suurtogal u yahay in si xun u jawaabaan su'aasha ah in tubaakada sambabada ee faafa ay ku faafto ama ma'aha? Waxaa suura gal ah, in ulaha Koch, ee ku yaalla deegaanka, si sahal ah u la qabsan karaan burburka? Nasiib darro, mycobacteria-tu waxay u dishaa si aad u xun. Iyadoo ay ku xiranyihiin derbiga unugyada gaarka ah, waxay u muuqdaan kuwo aan wax u dhimeynin iftiinka qorraxda, ultraviolet, khamriga, acetone, acids, alkalis, jeermisyo badan, dihydrates, iyo walxaha karkaraya candhuuf ku faafa ma dhintaan 5 daqiiqadood. Haddii dhejisyada Koch ay ku horumarin karaan jirka qofkasta, dhammaan dadka dhulka ku nool ee dunida ayaa jiran kara cudurka qaaxada.

Kooxaha khatarta ah

Xitaa da'da iskuulka ka hor, badankood waxay qaataan ulaha Koch, laakiin qaaxada sambabada ayaa la faafiyaa ama wax kasta oo kale ayaa ku kaca oo kaliya carruurta daciifka ah, carruurta jirran. Sidoo kale kooxda halista ah waa:

- dadka ay xiriir dhow la yeesheen bukaannada qaaxada muddo dheer;

- dadka difaac hooseeya;

- HIV-infected;

- qaadashada difaaca jirka;

- dadka da'da yar iyo dadka da'da dhexe ee muddada xaddiga hormoonnada;

- Gaajada;

- Maqaarka iyo xubnaha kale ee qaba tiibishada;

- cudurrada faafa ee la kala qaado;

- bukaanka qaba tiibishada sambabada ee loola dhaqmo;

- Waqti dheer oo la mariyo hababka fiisiyoteriga ah (tusaale, quartz).

Qeybinta

Qaaxada sanbabada oo la faafiyo waxay ku horumarin kartaa siyaabahan soo socda:

1. Halka dhiigga (hematogenous). Xaaladdan oo kale labada sambabba way saameysaa. Ku qor dhiiga bakteeriyada waxay noqon kartaa iyada oo qanjidhada ah, Gon jeebka, wadnaha saxda ah iyo xididka pulmonary.

2. Lymph (lymphogenous). Xaaladdan oo kale hal sambab ayaa la saameeyaa.

3. Lymphohematogenous.

Marka laga eego nooca cudurka, qaaxada sambabada waxaa lagu faafiyaa foomamka soo socda:

- Xasilooni (miliarye);

- subacute;

- dabadheeraad;

Guud ahaan. Marka laga hadlayo noocyadan cudurkan waxaa la yiraahdaa, marka sababo ka mid ah xididdada dhiigga waxaa jira waxyaabo badan oo ka mid ah waxyaabaha la xiriira qanjidhada ay saameeyeen, qaabka loo yaqaan 'cheesy'. Xaaladdan, dhiigga isla wakhtigaas waa tiro badan oo ah ulaha Koch. Nasiib wanaag, tani waxay dhacdaa si aan caadi ahayn.

Nooca daran ee qaaxada

Cudurku wuxuu bilaabmaa si lama filaan ah, si lama filaan ah, astaamahoodu aad ayay u iftiimayaan, waxoogaa sida pneumonia ah. Cilad ku salaysan yahay hardware ee sambabada iyo microbiological falanqaynta xaako. Cudurka qaaxada ee faafa ee sanbabada ayaa lagu gartaa joogitaanka unugyada sambabada ee yar yar (qiyaastii millimeter) tubercles oo xasuusnaado hadhuudh. Sidaa awgeed, magaca labaad - "miliary (milae ee Laatiin macnaheedu yahay" masago ") qaaxada." Bukaanku marka hore wuxuu isbedelaa qaab dhismeedka kilyaha, kolajku wuu ku jabaa iyaga, darbiyadu si sahal ah ayay u noqdaan, taas oo keenaysa in dhiigga kaansarka laga soo qaado dhiigga sanbabada. Astaamuhu waa kuwan soo socda:

- heerkul aad u qulqulaya calaamadaha 39.5-40 ° C;

- daciifnimo, daciifnimo, daal badan;

- garaaca wadnaha oo degdeg ah;

- cunto xumo;

- Cyanosis ee dibnaha iyo faraha;

- maqaarka maqaarka;

- lallabbo ka hor matag;

- madax xanuun;

- qufac qalalan ama xaako, kaas oo, intaa dheer dheecaanka iyo malaxda waxaa jira jirro dhiig leh;

- neefta gaaban

Mararka qaarkood waxaa jira jirro sumaysan, oo xaq u leh inuu miyir beelo.

Nooca suuxinta ee tiibayda

Waxaa la fiiriyaa marka uu cudurku ku faafo xididdada dhiigga ee waaweyn (xididdada kaadida ah iyo xididdada interlobular). Xaaladdan oo kale, qaniinyada waxaa laga helaa ilaa 1 cm dhexroor. Waxay ku yaalaan inta badan qeybaha sambabada halkaasoo ay jiraan kilyiyado badan iyo maraakiibta lafdhabarta. Dabeecadda dabiiciga ah ee xayawaanku ku badan yahay, iyada oo aan lahayn barar iyo burooyin, laakiin waxay u horseedi karaan geeddi-socodka bararka ee caleenta dareenka ee nudaha.

Calaamadaha cudurka qaaxada (subcute tuberculosis) waxay u ekaan karaan cuduro kale oo badan, taas oo adkeyneysa dejinta ciladeynta bukaan-socodka. Kuwa ugu muhiimsan waa:

- Daal badan, daciifnimo;

- heerkulku waa qiyaastii 38 ° C;

- qufaca leh dheecaanka xaakada.

Tiibishada daba-dheeraatay

Nooca cudurkan ayaa la arkay marka bukaanku uusan si buuxda u daaweyn cudurka qaaxada (cusub). Xaaladaha noocaas ah, mycobacteria ayaa si isdabajoog ah u galaya qaybaha cusub ee sanbabada iyadoo la adeegsanayo socodka dhiigga ama qulqulka qulqulka, taasoo keentay in badan oo qiyaasta kala duwan (laga bilaabo aad u yar ilaa si caddaalad ah), qaababka iyo qaababka kala duwan. Iyaga waa la kicin karaa oo gebi ahaanba cusub, oo leh sawir barar dhalaalaya. Bacaha waxaa laga helaa labada sambabba. Sawir niyadjab leh waxaa lagu daraa amphysema, fibrosis oo ah unugyo kala duwan oo ku jira sanbabada, nabarada xayawaanka. Si kastaba ha noqotee, qaaxada sambabada ee sii dillaacsan ayaa si aan macquul ahayn u muuqan karto si kasta, taas oo lala xiriiriyo inta badan inta badan laga helo fluorography. Calaamadaha qaabka joogtada ah ee tiibaydu waa tan:

- daal badan oo kordhay;

- Cunto xumo;

- Hawlgabka;

- madax xanuun badan;

- kor u kac aan macquul aheyn heerkulka (dhacdo);

- qufac.

Qaaxada sambabada ee la kala qaado: wejiyada

Waxaa loo isticmaalaa in marxaladda koowaad ee caabuqa ay ku dhacdo qanjidhada sare ee sanbabada, II - oo ku jira meeldhexaadyada dhexe, iyo III horeyba u gaarsiisaa nuucyada hoose. Mustaqbalka, qeexitaankan waxaa loo aqoonsaday inuu yahay mid qaldan, maaddaama ay wejiyada horumarka cudurkan si siman u dhici karo qayb kasta oo ka mid ah sanbabada. Ilaa hadda, waxaa jira wejiyada sida tiibishada sambabada ah:

- xarun;

- faafidda;

- Burbur;

- MBT + (foomka furan ee tiibishada);

- MBT - (xiran).

Tiibishada sambabada ee la kala soocay ee marxaladda faafitaanka MBT + micnaheedu waa habka cudurka uu ku sii daayo mycobacteria gudaha. Astaamaha ugu muhiimsan waa qufac leh xaako, gaar ahaan haddii uu jiro malax iyo dhiig.

Heerka focal-ka waxaa badanaa laga helaa qaaxada asaasiga ah ama cusub. Waxaa lagu gartaa xaqiiqda ah in keliya labo ama xitaa hal qayb oo kala duwan. Xaaladdan oo kale, xajmiga diiradda waa yar yahay (illaa 1 cm dhexroor). wajiga Tani waxay dhacdaa iyada oo aan calaamadaha iyo la ogaado, sida caadiga ah la a adag waxbarasho iftiinka (x-ray, fluoroscopy).

Tiibishada sambabada ee la kala soocay: wejiga faafidda iyo leexashada

Cudurka noocan oo kale ah ayaa la helaa haddii aan la ogaan karin (bukaanku wuu ka xishoonayaa waxqabadka sanadlaha ah ee fluorography, ma la tashanayaan takhaatiirta calaamadaha ugu dhibta badan, waxay ku hawlan yihiin is-daaweyn ama isticmaalaan daaweynta dadweynaha, badanaa ma ahan wax ku ool ah sida daaweynta ugu muhiimsan). Heerka faleebadu waxay ka dhigan tahay in qaab-dhismeedka qiiqa ee sanbabada uu gaaray heer shahaadooyin ah oo ay ku bilaabmeen kala-soocid, abuuritaanka godadka ugu-fudud. Maqaar-la'aanta xubnaha unugyada leh ee qufaca ayaa soo baxaya. Waxay kuus kuus yihiin xayawaan maqaarka iyo dhiig. Jajabyadaasi waxay sidoo kale hoos ugu dhacaan qaybaha sambabada ee aan weli u nugulnin cudurka, taas oo ka dhalatey cayayaanka aan caadi ahayn ee leh cudurka mycobacteria. Bukaan-jiifka lagu xaqiijiyo tiibishada sambabada ah ee ku jirta qaybta kala-soocidda ayaa ah khatar u ah infekshan dadka kale ah waxaana lagu qaadaa isbitaal khasab ah. Daweynta cisbitaalka waxay haystaan muddo dheer, ilaa lix bilood. Natiijadu, natiijada xakamayntu waxay burburtay (calcify).

Wejiga suuxinta ayaa sidoo kale lagu arkay kiiskii hore ee cudurka, laakiin kiiskan, kala-soocidda unugyada sambabku ma dhicin. Guud ahaan, is-goysyadu waa goob (feejignaanta) taas oo ay jirto geedi-socodka bararsan. Meeshani waxay u guurtaa tiro badan oo ah lymphocytes iyo leukocytes, iyo astaamuhu waxay u egyihiin oof-wareen daran. Tiibishada sambabada ee la soo ururiyey ee marxaladda faafitaanka waxay leedahay calaamadaha soo socda:

- kor u kaca heerkulka ilaa heerarka sare;

- daciifnimo, daciifnimo;

- Xanuunta laabta;

- qufac;

- calaamadaha suntan;

- madax xanuun;

- mararka qaar jilicsanaanta miyirka.

Haddii aan si dhakhso ah loo bilaabin daaweynta, googooyo unug ayaa bilaabmaysa bogga infiltrates. Bukaanku wuu qufacaa ama marka uu qufacayo u socdo sambabada labaad, halkaasoo infekshanka jirku hore u yahay mid aad u dhakhso badan. Cudurka qaaxada ee wejiyada waxyeellada iyo is-goysyadu maaha mid khatar ah oo kordhin karta khatarta infekshanka dadka kale, laakiin sidoo kale natiijada dhimashada naftiisa.

Tijaabooyin

Had iyo jeer ma fududa in isla markiiba la ogaado bukaanka qaaxada ee sambabada. Tijaabadu waa ay adag tahay maxaa yeelay calaamadaha cudurkaan iyo oof-wareenka, ARVI, xitaa kansarka qanjirada ayaa aad ugu dhow. Marka bukaan-socodka booqanayo xarun caafimaad oo ka cabaneysa daal, qufac, xanuun ku dhaca ciridka, daciifnimo, dyspnea, dhakhtarku waxaa waajib ku ah in uu eego maqaarka for scars kaas oo laga yaabo inuu ka haro parabochtitis hore, lymphadenitis. Sidoo kale, astaamaha caanaha ayaa la baarayaa (ma joogi karo, haddii tiibishada uu ku dhaco hal sanbab), xanuunka iyo murqaha muruqyada guntanka qumman ayaa la hubiyaa. Markaad dhageysato sambabada, stethoscope waxay muujineysaa in uu jiro hunqaacid, waa maxay degaankooda iyo dabeecadooda. Waxaa waajib ah in la sameeyo shaybaarka baaritaanka xaakada joogitaanka of dee-. Xaaladaha qaarkood, bukaanka ayaa loo loolamayaa si loo baaro biyo ama nuuc caloosha (inta badan carruurta). Intaa waxa dheer, daraasadaha shaybaarka waxaa ka mid ah:

- Bronchoscopy;

- Microscopy ee candhuufta;

- cad ka-qaadista xayawaanka;

- bukaan-socodka;

- cirridka maskaxda.

Baaritaanada raajada oo aad loo isticmaalo oo sax ah.

Daaweyn iyo saadaalinta

Haddii uu dhakhtarku "faafiyo tiibishada sambabada", daaweyntu waxay noqon doontaa mid dheer oo badan. Saadaashu waxay ku xiran tahay heerka tallaalka lagu ogaado iyo sida saxda ah ee bukaanku u hoggaansan yahay daawooyinka dhakhtarku qoray. Nooc kasta oo ah qaaxada sambabada ee wajiga MBT + bukaanku waa isbitaal. Isbitaalka dhexdiisa, badi daaweynta daaweynta kiimikada (chemotherapy), oo ka kooban daawooyinka ka hortagga qaaxada, daaweynta jimicsiga, faytamiinada xoojiya difaaca jirka.

Chemotherapy loogu talagalay bukaanada la ogaaday ee cusub ee lagu daaweynayo daaweynta ka hortagga qaaxada: Isiniazide, Rifampicin, Pyrazinamide iyo Etambutol, iyo marxaladda sii socota, Isoniazid iyo Rifampicin ama Isoniazid iyo Etambutol ".

Xanuunka qaaxada ee faafa, isticmaalka corticosteroids iyo immunomodulators ayaa lagu tilmaamay. Inta badan, qor "Prednisolone" (15-20 mg / maalin 6-8 toddobaad).

Duration daaweynta - ilaa 6 bilood ah. Haddii 3 bilood ee aan arkayn uu isbedel ah in horumar, iyo sidoo kale tiro ka mid ah tilmaamo kale isticmaali kartaa qaliin gudahood ku lug leedahay ka saarista ee qeybta sambabada hal ama iftiin guud ahaan.

Yaa isticmaalaa daaweynta ee ugu qaaxada, loo yaqaan "bronchoblocation waalka", ama si fudud "bronchoblocation", taas oo kale ah in ay qaliin.

ka hortagga

qaaxada sambabada waxaa loo arkaa cudur bulshada, faafinta taas oo inta badan ku tiirsan tahay tayada nolosha (xaaladaha ku nool, socdaalka, adeega uu xukun oo xabsi ah, iyo wixii la mid ah). Sida tallaabooyin ka hortag ah, gaar ahaan qaaxada sambabada faafiyay, oo la odhan karaa:

- maris waajib ku ah x-rays;

- fulinta tallaabooyin lagu xakamaynayo,

- tallaalka BCG,

- qoondaynta miisaaniyadda gobolka loogu daweeyo bukaannada qaba qaaxada;

- ilaaliyaan firfircoon (sports), hab nololeed caafimaad leh,

- marinka bukaanka daaweyn buuxda oo qaaxada focal.