Afferent loop syndrome, baaritaanka iyo daawaynta

qalliin waxaa had iyo jeer la xiriira khatarta. Waxa intaa dheer in dhiig suurto gal ah inta lagu guda jiro qalliinka, waxaa jira dhibaatooyin muddo dheer ka badan. Tani waa run gaar ah manipulations ballaaran kaas oo ka saarista waxaa loo sameeyaa xubin ama qayb dhanba. Tusaale waxaa ah howlgalka Billroth-2. Its nuxurka ka kooban in ka kaxayntu ay of inta badan caloosha iyo abuurista anastomosis la xiidmaha yar. afferent loop syndrome inta badan uu yeesho qalliinka ka dib. dhibaatooyinka noocan oo kale ah kici kartaa si deg deg ah qalitaanka ka dib, iyo dhowr bilood ka dib. Iyadoo horumarinta xaaladan looga shakisan yahay, ama waxaa lagama maarmaan ah in qaliin kale.

Fikradda ah afferent loop syndrome

Afferent loop syndrome ka dib markii resection gastric dhacdaa oo ku saabsan 13% ka mid ah xaaladaha. tiradaasi kala duwanaan karaa laga bilaabo 1 ilaa 50%, sida ay dhakhaatiirta. Its calaamad weyn ayaa matag bile, la xiriira cunto qaadashada. Afferent loop syndrome - xaalad taas oo qayb ka mid ah xiidmaha waa, sidii wax "demiyo" ka habka dheefshiidka. Sidaas darteed, bile ururayaa in waaxda oo ay goobjoog ka ahaayeen arrimo kasin soo daata baxay. waa magac kale oo dhibaato this - duodenobilliarny syndrome. gobolka Tani waa calaamad halis ah, oo sidaas daraaddeed waxay u baahan tahay daaweyn qalliin.

Sababaha syndrome ah

Sababta ugu wayn ee loop afferent syndrome waa qalliin Billroth-2. Waa qaliin aad u weyn oo saamayn ku jirka oo dhan. howlgal la mid ah waa la fuliyay in kansarka gastric, horumarinta dhibaatooyinka cudurka boog ulcer, taas oo aan la suulin karin jidka more qabow. Sidaas darteed salaysayn khalkhalgelinta this xiidmaha malawadka iyo mid yar yihiin mar dambe si firfircoon uga qayb fal ee dheefshiidka. Taas darteed syndrome sii kordhaysa ee loop afferent.

Arrimaha saamayn ku dhacdo ee dhibaato this, waa xadgudubyo soo socda:

1. Jidka farsamo. Hoos waxa looga jeedaa tacsida cunto galaya Lumen ah "off" birihii. Sidoo kale, waxaa ururay bile, kaas oo sidoo kale dib geeddi-socodka dheefshiidka.
2. Loss of cabirida xaalada muruqa qaybta "off". Sababta Tani inta badan sababa syndrome chronic of loop afferent ka dib markii resection.
3. Isku roor anastomosis - Isgoyska ee jiridda of caloosha iyo xiidmaha yar-yar. muruqyada sidoo kale waa la dhimi karaa iyo in outlet loop ka.
4. iin Ulcerative inta lagu guda jiro anastomosis ah. Waxay keenaysaa in muuqaalka kore ee sabab farsamo loop afferent syndrome. Waxaa laga yaabaa in sida aasaasiga ah (qaliinka ka dib), iyo mar labaad.
5. Inflection loop afferent. Sida caadiga ah waxaa mar kale yeesho.

Afferent loop syndrome: pathogenesis cudurka

hab ay of loop afferent syndrome ka kooban cutubyada dhowr. First of dhan waxaa jira xadgudub ah jidhka isdhexgalka jidh iyo functional caadiga ah. Sidaas darteed of Manhajkooda "macmal" ah cuntada habka nidaamka dheefshiidka kala duwan geeddiga. Cuntada, kaalinta ee "off" loop xiidmaha, ma u gudbin karaan. Sidaa darteed waxaa jira dib u tuuray - reflux. Intaa waxaa dheer, in pathogenesis ee jooga nidaamka bararka. Waxay dhacdaa ay sabab u tahay fadhiidka ah oo ka mid ah dadweynaha iyo KDP hypotension dheefshiidka. Natiijadu waxay tahay dysbiosis sare mindhicirka. Waxa uu markii danbe u keenaysaa in caabuq mareenka dheefshiidka: cholecystitis, ganaca, esophagitis.

Sawirka daaweynta ee afferent loop syndrome

The daliilka ugu weyn ee dhibaato this waa xanuun iyo matag. Calool raaxo laga yaabaa inuu dhaco isla markiiba ama ka dib hawlgal muddo. Xaaladda hore waxaa jira hoose, afferent ba'an loop syndrome. Waxaa lagu gartaa casiraad iyo nooca xanuun Expander in hypochondrium midigta iyo gaastari. In syndrome chronic keentay loop sawir caafimaad oo lagu qeexay ma aad u badan. Xanuun dhacdaa inta badan ka dib cuntada, marar badan - soo dhaweynta ka mid ah cuntooyinka dufanka leh. Ayadoon waqtiga dhacdo dhibaatooyinka (muddo daran ama joogtada) ayaa lagu arkay matag. Waxaa timid ka dib markii u kaca ee xanuun caloosha, sida caadiga ah ka dib markii cuntada ka. Sababo la matag soo noqnoqda ilaa qoondeeyo laga yaabaa in 500 ml maalin kasta ee bile. Natiijadu waxay tahay horusocod yaraadan ee jirka. Bukaan-socodka si deg deg ah lumiyaan miisaan badan, dareento tabar guud.

Afferent loop syndrome: cudurada lagu ogaanayo

Cilad cudurka bilaabmaa anamnesis (gastrectomy wareejiyay) iyo baaritaanka bukaanka. First of dhan aad u baahan tahay inaad ka ogaato nooca xanuunka iyo inta jeer ee matag, iyada oo xidhiidh la leh farsamooyinka cuntada. On baaritaan, waa in fiiro gaar ah u kaqabto caloosha, oo ulaha waaxda midig. Cudurkaan aado ka dib markii matag, sida waxyaabaha uu loop ku soo baxo. Muuqaal kale oo waa jaundice ka mid ah sclera iyo maqaarka.

Waxa intaa dheer in qiimaynta xogta caafimaad, shaybaarka iyo Baadhista xarkaha. Isbedelada waxaa laga yaabaa in KLA (B-12 anemia deficiency), smear dhiig, coprogram (muuqaalka leukocytes, baruurta) aan. Marka warshadu hawada X-ray lagu arkay calaamad of Daaqad Misbaax ku loop afferent ah, Tardive gipermotornaya. Wakiilka Farqiga u qabanaysa loop ka dhalanaya. Sidoo kale sameeyaa baaritaan endoscopic. In chronic loop afferent syndrome inta badan lagu calaamadeeyay isbedel bararka ee kaadi haysta iyo xididada. Xaaladaha qaarkood, pankreatit yeesho. Marka caabuq this la kulmin iyo beeryarada. Marka beero ka kooban oo ka mid ah flora xiidmaha bakteeriyada ayaa lagu arkay, ratio of falgalka ganaca dhantaalan. Darnaanta cudurka waxaa lagu go'aamiyaa yaraadan ee jirka, size of khasaare ku yimaada bukaanka bile.

Waa maxay khatarta ah ee afferent loop syndrome: dhibaatooyinka

Waa in la xusuusnaado in syndrome loop afferent waa dhibaato halis ah oo resection gastric. khasaaraha joogtada ah ee bile laga yaabaa inuu dhaco yaraadan daran ee jirka. Cuntada galo jirka si sax ah ma dheefshiido karaan (sabab u ah "off" KDP iyo qayb ka mid ah xiidmaha yar), iyo nafaqooyinka aan la nuugo. Sidaas darteed of horumarinta dysbiosis xiidmaha xubnaha caloosha iyo mindhicirka loo bandhigi geedi socodka bararka. Iyadoo horumarinta esophagitis reflux in calaamadaha ku qoran yihiin ku daray in ay feedho xanuun, dareen ah "buro dhuunta." Cholecystitis waxaa ku weheliyay dhadhan qadhaadh oo afka, lalabo ah. Haddii biiray bararka ganaca, xanuunka lagu maqalka kartaa in qof herpes. Marka muddada pankreatit hadda laga yaabaa in diabetes. Dhibaatooyinka ba'an loop afferent syndrome waxa ka mid ah peritonitis, xirma xiidmaha. Cuduradan waxay u baahan yihiin daryeel qalliin degdeg ah.

Daaweynta syndrome ee loop afferent

Doorashada daaweynta ku xiran tahay qofka bukaanka ah, macluumaadka sheybaarka iyo baaritaan xarkaha. Waxaa muhiim ah in la ogaado waxa darnaanta syndrome uu leeyahay loop afferent. Daaweynta noqon kartaa muxaafid iyo qalliin. qorayaan fudud cunto gaar ah, bararka iyo daawooyin lid ku ah bakteeriyada (medicaments "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Mararka qaarkood waxay u baahan yihiin noqnoqda lavage gastric. At daaweynta qalliin u baahan meeldhexaad ah ama daran. Waa in la loogu talagalay baabi'inta fadhiidka ah ee cuntada. Inta badan soo saaro dib u dhiska ah ee anastomosis ah. Markii ay sara kacaba keentay in siddo oo ku lifaaqan booska saxda ah iyo sutured in peritoneum ah. Qadarka iyo nooca daawaynta ee qalliinka waxay noqon kartaa kala duwan oo ku xiran tahay dhibaatooyin Jidka.

Ka hortagga afferent loop syndrome

Currently, qaliin Billroth-2 isku dayaan in ay bedeli qalliinnada kale. Taas waxa loo sameeyaa si loo ilaalin jirka ah ee marinka dheef shiidka. Haddii Billroth-2 hawlgalka weli la, waxaa lagama maarmaan ah si ay u fuliyaan dhammaan tallaabooyinka ka hortagga qoray dhakhtarku. Ugu horayn waxaa ka mid ah cunto. Ka dib markii resection ma cuni karo dufan iyo cuntooyinka qashinka ah. Qaado cunto aad u baahan tahay 6-7 jeer maalintii in qaybood oo yar iyo gobolka semi-dareere (porridges, maraqa).