Hepatitis A: Calaamadaha carruurta, cudurka, daaweynta iyo ka hortaga

In aadanaha, beerka waa nooc ka mid ah shaybaarka kiimikada ah, halkaas oo dhiiggiisa la nadiifiyey dad badan oo ka mid ah walxaha sunta ah iyo waxyeelada ka. Haddii jidhka this waxaa si fiican u shaqeeya, waxaa u asiibi karo hawlaha ay tayo, laakiin waxa aanu had iyo jeer ma dhici. Waxaa jira cudurro saameyn kara beerka, sida hepatitis A. Calaamadaha in carruurta iyo dadka waaweyn, waxa muhiim ah in la ogaado sida ugu dhaqsaha badan si ay u bilaabaan daaweynta ku ool ah. Ha ka fikiro si aynu waxa cudurka iyo in waxa suurto gal ah in ay ka fogaadaan dhibaatooyinka.

Waa maxay cagaarshowga A

Noocyada cudurka laga yaabaa in wax yar, oo dhan waxay leeyihiin astaamo iyo calaamado u gaar ah oo ay. Haddii aan ka fiirsan hepatitis A, waa cudur la is qaadsiiyo oo ku dhaca unugyada beerka. Cudurku waxa lagu gartaa Dabcan xilliile ah oo wuxuu ku muujiyey calaamadaha sarkhaan iyo naafada kala duwan ee shaqada jidhka this.

Haddii aad eegto soocidda caalamiga ah, A hepatitis wuxuu u qaybsan yahay dhawr nooc:

• Hepatitis la kooma cagaarshowga.
• hepatitis Xiisad A.
• Aan kooma cagaarshowga.

daliilka Clinical of hepatitis

cudur kasta waa in ay, hepatitis A ayaa muddooyinka soo socda:

1. cudurku. Waxa uu bilaabo ka dib markii fayraska gala xiidmaha afka, ka dibna u guskiisa galay beerka, halkaas oo uu bilaabo inuu taranta degdeg ah. Xilliga cudurku soo socdaa ka hepatitis A saddex ilaa shan isbuuc.
2. muddo Preicteric bilaabmaa dhacdo oo ka mid ah Calaamadaha ugu horeeya ee cudurka - rabitaanka cuntada oo hoos u, daal waxaa jiri kara xanuun caloosha. Inta uu jiro korodh ah ee heerkulka.
3. muujinta A cad cudurka, taas oo ah waxa lagu gartaa maqaarku hurdi, kaadi madow oo saxarada ka muuqanaysa. virus Hepatitis A sababa la kordhiyo beerka, beeryarada, iyo mararka qaarkood u kordhiyaa.
4. In tallaabada xigta yaraynaysaa bilawga, xaaladda bukaanka hagaajinaysaa, beerka ku soo laabtay dhinacyo asalka ah.
5. muddo dib u soo kabashada, oo sida caadiga ah qaadataa 3 bilood. Wakhtigan, ilmuhu uu weli dareensan yahay raaxo qaar ka mid ah waxaa laga yaabaa in cabashooyinka.

Sidee baad ku heli cudurka hepatitis

Hepatitis A virus inta badan saameeyaa jirka ilmaha. Pathology dhici kara xaalado gaar ah ama in ka dillaacay yar, marka koox dhan oo buka xanaanada ama iskuulka fasalka.

Hepatitis - cudur oo ku dhaca aadanaha oo kaliya, oo sidaas daraaddeed faafin cudurka wuxuu noqon karaa oo keliya nin. Inta badan xilkaan waxaa ciyaaray by bukaanka la foomka atypical cagaarshowga A, kuwaas oo cudur aan la ogaadaa. Qofka waa side fayraska, cudurka ku wareegsan dadka kale.

Infekshanka cagaarshowga A dhacdaa siyaabo kala duwan, inta badan cunto, biyo, waxaa la isugu gudbin karaa iyada oo saxarada. Gudbinta hepatitis hawada aan macquul noqon kartaa cudurka inta lagu guda jiro in dhiig lagu shubo, laakiin sababta oo ah xasillooni ee fayraska dhiigga ku, khatarta this waa caddaalad ah oo yar.

jidhka bini'aadamka waa arrin u nugul cudurka, sida caadiga ah cudurka faafa soo baxay hay'adaha halkaas oo tiro badan oo kids mar dila A hepatitis (calaamadaha carruurta, ka fiirsan xoogaa ka dib). Waa in la ogaadaa, haddii nin mar noloshaada, sida carruurta, xanuunsaday cudurka, habka difaaca jirka soo saarta ee Meyeydaan.

kala soocidda

Si aad u haboon mowduuca la eego nooca, darnaanta iyo dabcan cudurka. The noocyada soo socda ee hepatitis A:

1. Caadiga ah, kaas oo teedu oo dhan astaamaha caadiga ah ee cudurka.
2. Atypical, waxa uu tirtirayaa calaamadihii iyo waxaa loola jeedaa nooc sahlan.

Calaamadaha cudurka ay ku xiran tahay darnaanta cudurka, dhakhaatiirta dhaadheer:

1. foomka khafiif ah, taas oo ugu badan ee carruurta. Sarkhaan waa itaal daranyahay, beerka u yar u kordhisaa. Cudurku wuxuu leeyahay dabiiciga ah meerto, iyo soo kabashada dhacdaa oo ku saabsan bisha a.
2. Hepatitis A darnaanta dhexdhexaad ah. Waxaa la simi Dabcan cudurka, jaalle dhexdhexaad ah ayaa muujiyay, waxay kordhin kartaa ma aha oo kaliya beerka, laakiin sidoo kale caajisnimo ah. Calaamadaha sarkhaan laga yaabaa Daa'imaan ilaa 2 todobaad. Soo Celinta jidhku waa awood bilood kaliya labo.
3. qaab daran waxa lagu baara xad dhif ah. Calaamadaha sarkhaan si xoogan u muujiyey, ilmuhu noqdo itaal darnaadaa, feejignaan xumo. Waxaa leeyihiin wareer, garaac aan caadi ahayn, sanka, finan maqaarka ah. beerka waxa si wayn u kordhay size, oo halkaas waa xanuun aad u daran on taataabasho.
4. foomka Anicteric ku dhacaa 20% bukaannada. No hurdi sclera iyo maqaarka ayaa lagu arkay. Waxaa daciifnimo ah, rabitaanka cuntada oo luma, waxaa laga yaabaa in matag iyo lallabo. Cudurku wuxuu loogu ogaan karaa beerka balaartay.
5. Waxaa sidoo kale waa nooc ka mid subclinical cudurka, taas oo calaamadaha guud maqan yihiin. Cilad la samayn karaa oo kaliya kadib markii tijaabo. carruurta noocan oo kale ah waxaa taageera habka safmarka ah in si wadajir ah carruurta.
6. waxaa laga yaabaa in hepatitis A. Astaamaha cholestatic ee caruurta waxaa lagu arkay qaab joonis. Maqaarka kaliya ma yeelan karaan huruud ah, laakiin towns a cagaar. Waxay u muuqataa maqaarka cuncun, beerka koror yar. Waddaa nooc ka mid ah waqti-dheer, kala bixin karo, muddo dhawr bilood ah, laakiin chronic ma mari.

Course cudurka carruurta

Sidee A hepatitis ee carruurta, waxay ku xiran tahay koorsada cudurka. Dhakhaatiirta la soco:

1. Dabcan Ba'an. Waxaa marar badan dhacda iyo, sida caadiga ah, calaamado oo dhan baaba'aan 2-3 toddobaad gudahood. A hepatitis Ba'an ee carruurta socon karaa ilaa 3 bilood, laakiin weli waqti qaar ka mid ah ka dib markii dib u soo kabashada waxaa laga yaabaa in qaar ka mid ah cabashooyinka.
2. Dabcan muddada dheer odhan haddii cudurku uusan dib u laabasho muddo ka badan 3 bilood. beerka muddo dheer ma iman karo dib u caadi ah, laakiin soo kabashada degdeg ah ama waqti dambe iman doonaa, haddii kasta oo ah talo dhakhtarka.
3. Pathology la exacerbations. Marka sida hadda xoojin calaamadaha caafimaad ee cudurka, sii xumaanaysa baaritaano beerka, muddo dheer lagu kaydiyaa nidaamka bahal ah ee unugyada jirka.
4. Course cudurka, taas oo saameyn ku mareenka biliary. Tani waxay inta badan u dhacdaa qaab dhexdhexaad ah. Cudurku wuxuu dhici karaa oo aan calaamado cad oo kaliya lagu ogaan karaa by cilmiga shaybaarka.
5. Pathology waayo, goysiga ah ee cudurada intercurrent. Cudurada in lagu daro, sida caadiga ah, hana u kordhinnin darnaanta calaamadaha HCV laakiin cadhaysiiyaan kordhiyo beerka.

Garashada hepatitis A

cudurka saxda ah ee cudur kasta oo bilaabmaa waxbarashada clinical. Ogaanshaha of A hepatitis ee caruurta waxaa sidoo kale ku salaysan epidemioligal, shaybaarka iyo xogta caafimaad.

Haddii aad ka shakisan tahay in cudurada qaado falanqaynta ee hepatitis A. imtixaanka shaybaarka loo qaybin karaa gaarka ah, waxay kaa caawin karaan in laga helo qofka bukaanka ah RNA HAV dhiig by PCR iyo unugyada anti-HAV JgM by ELISA.

Iyada oo taageero ka tilmaamayaasha non-gaar ah go'aan ka gaari kara heerka uu dhaawac beerka, si ay u qiimeeyaan cudurka, ay darnaanta iyo ka dhigi saadaasha ah. Marka dhiiga laga qaaday, waayo, hepatitis A, hubi in baaritaanka waa si loo ogaado waxqabadka of falgalka hepatocellular iyo tilmaamayaasha shiid Midabka.

Kaliya ka dib markii cudurka dheeraad ah cudurka bilaabi karaan in therapy.

Laakiin marxalad hore ee cudurka, waalidiinta bixin kartaa dareenka in calaamadaha u muuqday oo si degdeg ah raadsataa daryeel caafimaad. Bal aynu eegno astaamaha cagaarshowga A in waalidku u baahan tahay in la ogaado.

predzheltushnogo muddo Symptomatology

Dhererka muddada this - 3 ilaa 7 maalmood. Waxay ka kooban tahay stage infective iyo sumoobo sare. marka hore waxaa lagu gartaa muujinta sarkhaan jidhka ilmaha, keenta waxyeello habka dareemayaasha jirka. Bilawga ah ee cudurka waa arrin fiiqan, iyadoo calaamadaha soo socda:

• u kaca fiiqan ee heerkulka.
• tabar guud.
• Madax xanuun.
• Tachycardia.
• Rare, laakiin waxaa laga yaabaa in matag.
• Calool xanuun.

muddo faafa socdaa maalmo yar, ka dibna dhibcood heerkulka, ilmaha hagaagtay. Martigelin sumoobo sare iyo astaamaha ay calaamad u tahay horumarka beerka failure, calaamadaha A hepatitis kiiskan, si tartiib ah u horumariyaan, inta badan odhan:

• Feejignaan xumo.
• Arxandarro.
• Hurdo.
• Waxaa laga yaabaa in wareer.
• Hoos u dhac rabitaanka cuntada, waxaa jira carar ah in cuntooyinka dufanka leh.
• Lalabo iyo matag.

Marka marxaladdan, beerka waa is dulfuulan, kor u muuqata in size, ilmuhu waxaa laga yaabaa in ay dareemaan xanuunka Rubuca midigta sare. Haddii waqtigan qaadi karaa baarista dhiigga ah, ka dibna laga helay kordhiyo ensaymes beerka.

Dhammeystay muddo preicteric ee kaadi madow iyo midab saxarada.

Calaamadaha carruurta ee muddada icteric

Haddii la hepatitis A cudurka, calaamadaha carruurta ee muddada icteric ku xiran tahay heerka cudurka. Waxay yihiin saddex: siyaadiyaa calaamadaha, height of cudurka iyo hoos u dhac.

In dhiigga, kordheen heerarka bilirubin, sida caadiga ah, habka this qaadataa 6-8 maalmood, ka dibna uu bilaabo hoos, haddii wanaagsan, waayo cudurka. protein laga beddelay, baruurta, shiid carbohydrate, dheelitirka biyaha-cusbo oo yaraada iyo beerka ildaran.

Caadi ahaan, calaamadaha A hepatitis in caruurta 6 sano jir in muddo this waa sida soo socota:

• Heerkulka kala duwanaan karaan discontinuously. Dhammaan waxay ku xiran tahay joogitaanka socda heley iyo dhibaatooyinka la xidhiidha geedi socodka bararka.
• Carqaladeeyey nidaamka wadnaha.
• isbedel bahal ah ee habka dheef shiidka.

Waa in la dhasha maskaxda ku haysaa in khatarta cudurkan waa in hepatitis A dhigaysa isbedel ku shaqaynaya ee wadnaha, kuwaas oo lagu sharxay xad gudub ku ah geeddi socodka dheefshiidka ee muruqa wadnaha.

Eebbe ee poslezheltushnom muddada

On dhamaystirka xilliga joonis la xukumo by xaddiga bilirubin ee dhiigga. Haddii tiradu hoos u dhacday heerka caadiga ah, waxaa suurtagal ah in ku doodaya in meesha ugu sarreysa ee uu cudurku ka dambeeya.

Cagaarshow inta badan socdaa muddo ilaa laba toddobaad, laakiin waxay socon kartaa muddo dheer. Poslezheltushny laga yaabaa in muddo saddex todobaad, laakiin in carruurta qaar ka mid ah - iyo dhawr bilood. Ma jiraan wax tilmaamayaasha cad dhammaadka mudada this, sida caadiga ah waxay u adeegtaa sida Faraj ugu weyn ee caadi ah ee beerka hoos u size of falgalka beerka.

Sidee hepatitis A ee dhallaanka

cudurka dhallaanka waxay leedahay astaamo u gaar ah. Waxaa jira u janjeera in ay soo qulquli qaab oo isku darsan (viral iyo bakteeriyada) oo la aqoonsan yahay inta lagu jiro imtixaanka.

Muuqaal kale oo ay tahay in dhaqaatiirta isbitaalka ma muujin doona bilawga iyo sii daridda ah habka qarsoon - ee lagu dhasho ama dhalmada ka hor.

Cudurka wuxuu ku dhacaa carruurta ka adag tahay in dadka waaweyn ama ilmaha ka weyn. muddo Preicteric qaadataa dhowr maalmood oo uusan haysan daliilka kiliinikada, cudurada inta badan loo aqoonsan yahay, marka joonis bilaabmaa.

bilawga Ba'an waxaa laga yaabaa in calaamadaha soo socda ee dhallaanka:

• Hoos u dhac rabitaanka cuntada.
• regurgitation soo noqnoqda.
• Ku biirista infekshan mindhicirrada.
• heerkulka sare.
• waxaa laga yaabaa in xaaladaha catarrhal ee qaabka neefsashada.
• Saxarada iyo midabka isbedel kaadida ee kaliya maalin ka hor muddada joonis ah.

Daaweynta hepatitis B, waa in kaliya la sameeyo iyada oo ay kormeerayaan caafimaad. Ku xiran tahay darnaanta cudurka laga yaabaa in dhakhtarku hospitalize yar bukaanka ama u yeelaan therapy guri.

Daaweynta hepatitis A

Tan iyo Xilliga cudurku cagaarshowga A badanaa ma laha calaamado, waxaana badanaa la ogaadaa cudurka sida ugu horreysa ee marxaladda jooniska. On muujinta ugu horeysay ee foomka of daal, rabitaanka cuntada oo luma, waalidiinta qaar ka mid ah ma bixin kartaa dareenka. takhasus gaar ah u qalma oo kaliya ayaa ku siin kara wixii talooyin ah sida in lagu daaweeyo A hepatitis caadi therapy waa la dhimay hawlaha soo socda:

1. In nooca fudud ee bukaanka aan isbitaal, qoray nasashada sariirta, qaab daran, waa in lagu arkay ugu yaraan 5 maalmood.
2. bukaanka waa in uu nafaqada saxda ah iyo ilmaha, kuna waari dhexdeeda ratio ee brotiin, dufanka iyo carbohydrates noqon doonaa 1: 1: 4.
3. Waalidiintu waa inay ka mid ah in cunto ee ka badan khudaarta cayriin, miraha, iyo geedo yaryar iyo miirka.
4. lagama maarmaan u tahay in la baabi'iyo ee dufanka-barafku sare, caadi ahaan laga helo margarine, subaga. Waxaan u leeyihiin in ay ka horjoogsanaya in cuntada qasacadaysan, bolse, kalluunka dufanka leh iyo hilib. Aan ka faa'iidaysan isticmaalka dhir udgoon kulul, suugada, nacnaca iyo keegga.
5. Sida caadiga ah dhakhtarrada ma qori daroogada gaar ah si loola dagaallamo hepatitis, lagu qori karaa cholagogue. Wajiga ba'an cudurka daroogada holeliticheskogo talinayaa falalka sida "sulfate Magnesium" "Berberine", iyo inta lagu jiro talaabooyinka bogsashada holesekretiruyuschego: "Allohol", "Holenzim".
6. Dhakhaatiirta badanaa qori bukaanka koorso ee vitamins ee group B ( "Combilipen").
7. Haddii ay jirto at qaab cholestatic cholestasis, oo tusaya hab ka mid ah "ursosan" qadarkuu of 10-15 mg / kg maalintii. In muddo daran ee daaweynta sida noqon kartaa 3 ilaa 6 bilood.
8. Haddii hepatitis ah loola dhacaa, therapy ka galiyey qoray, kaas oo ku lug leedahay maamulida faleebo xididka iyo 1.5% xoog "Reamberin" Xalka in qiyaas ah 10 ml / kg miisaanka jidhka.
9. Inta daaweynta, iyadoo aan loo eegin oo ka mid ah cudurka iyo darnaanta, ka chelators qoray, sida "Enterosgel", "Enterodez".
10. lix ilaa sideed isbuuc ah ka dib ka dib bilawga ah ee cudurka waxaa lagu fuliyaa baaritaanka ugu horeeya ee bukaan socodka, 3 bilood baahida kormeerka labaad ka dib. Haddii dhakhtarku ma ogaado daliilka kiliinikada, ilmaha laga saaro diiwaanka.

Waa in la tixgeliyaa: haddii therapy la sameeyay guriga, bukaanka dhallinyarada ah waa in ay ahaadaan qol gaar ah iyo dhammaan waxyaabaha gaarka ah (maacuun, alaabta nadaafadda).

Cawaaqibka hepatitis A

Tan iyo markii ay fayraska cudurka waa inay awoodaan inay ku dhibin shaqaynaya nidaamka enzyme beerka, waxa la malaysan karo in ay si xun u saameyn doonaa shuqulka oo dhan jidhka ilmaha. Waalid kasta wuxuu u baahan yahay si ay u fahmaan warka culus oo dhan ah cudurka this iyo raadadkii, sidaas oo kale ayaa ka muuqan ugu horeysay daruuri gudbiyo Takhtar Takhasus leh.

Haddii therapy waxaa bilaabay hab wakhti waafaqsan dhammaan talooyinka dhakhtarka, nasashada sariirta, ka dhigay dheellitirka cuntada, ma waxaad noqon kartaa cabsan dhibaatooyinka ay suurtagal tahay. Marka cudurka Botkin ee (sidoo kale loo yaqaan hepatitis A) aan la daaweyn, waxa hubaal ah ku yeelan doonta saamayn taban ku saabsan caafimaadka ilmaha mustaqbalka. Ka mid ah dhibaatooyin ah in ay yihiin kuwa ugu badan waxay kala yihiin kuwan soo socda:

• Aan caadi ahayn ee beerka.
• Dhibaatooyinka dheefshiidka cuntada.
• Beerku waa la dhimay ee size.
• Horumarinta encephalopathy.
• Ascites.
• Malaha waxaa dhamaadka ee beerka.
• kala guurka ah ee uu cudurku qaab raaga.

Haddii aadan bilaabin daawada ku habboon, hepatitis A si tartiib tartiib ah markuu tagayu, dhammaan qiyamka shaybaarka laabto caadiga ah, beerka uu ka soo kabsanayo hawsheeda.

Sida looga hortago horumarinta cudurka

Ka hortagga hepatitis A door muhiim ah. tallaabooyinka kala duwan si looga hortago faafidda fayruska loogu tala galay saamaynta on halka uu cudurka, siyaabaha la isugu gudbiyo iyo nuglaato infakshan.

Waxaa muhiim ah in la sameeyo baaritaanka hore, ka dibna waxaa suurtagal ah in bukaanka laga soociyo dadka kale si looga hortago faafidda fayraska. Haddii ilmuhu la xiriiro bukaanka, waxaa lagama maarmaan ah in la baaro maqaarka maalin kasta, isha oo isha ku haya midabka muuqaalka ah ee midabka jeermiska, xajinta beerka.

Haddii horeyba loo eego cagaarshowga A, ka dibna si loo ogaado qaabka qaliinka waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo baadhitaano shaybaar 2-dii todobaadba, ilaa iyo inta cudurku uusan dillaacin.

Ka hortag faafinta cudurka ee siyaabaha soo socda:

• Xakamaynta raashinka dadweynaha.
• Si loola socdo tayada biyaha la cabbo.
• U fiirso qiyaasaha nadaafadda guud iyo kuwa shakhsiga ah.
• Haddii ilmo jirran la helo, jeermiska waa in laga fuliyaa xaruntan.
• Si looga hortago, immunoglobulin caadi ah oo leh heer sare oo ah unugyada difaaca jirka ee fayruska cagaarshowga A ayaa la qaadaa.

Badanaa immunoprophylaxis waxaa la sameeyaa inta lagu jiro xilliga firfircoonida fayraska cagaarshow, badanaaba dhamaadka xagaaga iyo bilowga xilliga dayrta.

Laakiin si xowli ah u ilaali naftaada iyo carruurtaada cudurkan waxay noqon karaan uun tallaal. Dalka Ruushka, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan noocyo kala duwan oo tallaal ah, inta badan kuwan soo socda:

• Tallaalka ka hortagga cagaarshowga A oo leh polyoxidonium "GEP-A-in-VAK-PO L" waxaa laga soo saaray Ruushka.
• Tallaalka Faransiiska "Avaksim".
• "Havrix" waa tallaalka Ingariiska ah.
• Tallaal kale oo ka dhan ah cagaarshowga A, oo laga soo saaray Ruushka, ayaa lagu nadiifiyey dareeraha dareeraha ah "GEP-A-in-VAK".

Noocyada noocyada tallaalka waxaa loo soo bandhigaa jirka ilmaha xitaa ka hor inta aysan gaarin da'da hal sano. Inta badan daaweynta isku dhafka ah ee ka hortagga cagaarshowga A iyo B, laakiin qaybo kala duwan oo jirka ah. Qiyaas ahaan 95% carruurta la tallaalay waxay sameeyaan difaac xasilloon oo ka dhan ah fayraskan.

Tilmaamaha aan la xaqiijin kadib tallaalka, sida caadiga ah, ayaa maqan. Waxaa jiri kara casaan yar, barar ah goobta goobta lagu muday, kor u kaca heerkulka. Dhibaatooyinka noocan oo kale ah ma aha dhammaan dadka buka dhallinyarada ah, inta badan carruurtu si fiican ayey u dulqaataan.

Hawlgallada caadiga ah ee beerka la'aanteed, waxqabadka firfircoon ee nidaamyada kale ee unugyada kale waa suurtagal maaha, sidaas darteed mid kasta oo ka mid ah cudurradiisu waa in la ogaado oo si habboon loo daweeyo. Tani waxay si gaar ah u tahay bukaanada yar yar. Waajibaadka caafimaadkoodu wuxuu ku dhacaa gebi ahaan garabka waalidiinta, markaa waa muhiim in la fiiriyo wixii isbeddel ah ee ka yimaada caadada dabeecadda ilmaha, tusmada sheybaarka. Tani waa sida kaliya ee looga hortagi karo horumarinta dhibaatooyin halis ah.