Malax Ubuc: Sababaha iyo Cawaaqibta

serosa khafiif ah - peritoneum - taas oo mid ka mid ah qaab ama mid kale waxa uu ku yaalaa on meelaha sare ee xubnaha, wuxuu leeyahay sifooyin gaar ah oo difaaca. Tusaale ahaan, haddii ay dhacdo of gubasho, waxaa delimit kartaa meesha ay saameeyeen, la xirrira malax caloosha. In wadhfiyey caafimaadka waxa loo yaqaan "kabida", in uu yahay, formation of adhesions u dhexeeya xubnaha ku xeeran si ay u helaan meel bannaan oo u xiran yihiin.

qeexid

malax Calool - a caabuq purulent ee xubin ama qayb ka mid ah oo dhanba, la saabka unugyada barafku iyo kaabsal formation dheeraad ah oo ku wareegsan. Waxaa la abuuri karaa gabi ahaanba in kasta oo "dabaqa" ee saabka caloosha iyo Ulasocto calaamadaha sarkhaan, qandho iyo sepsis.

Intaa waxaa dheer, bukaan-socodka ku adkaan doonnaa xanuun, lagu arkay difaaca murqaha caloosha, yalaalugo iyo matag suurto gal. Mararka qaarkood, xaaladaha daran, adhesions keeni xirma xiidmaha.

saf-

malax Calool, ma la yaab leh, ka dib markii la soo saaray hab qalliin oo waxaa lagu fasiraa sida dhibaatooyin ah ee noocan oo kale ah daaweynta. In view of koritaanka tirada howlgallada lagu sameeyaa sanad kasta, tirada dhibaatooyin kale ayaa sidoo kale waxay kordhisaa isa soo taraysa. kaalin weyn in tani ay tahay hoos u dhac ah ee difaaca iyo baahsan isticmaalka antibiotics in sheyga la xirrira xasiloonida iyo dambiilood oo jajab ka hortagga dhibaatooyin postoperative.

Sida laga soo xigtay gunaanadka ah taas, boqolkiiba hal bukaanka qaliinka horumarinta malax postoperative. Tiradan waxaa ka sareeyo haddii faragelinta wuxuu ahaa degdeg iyo waqti on diyaarinta lamaguraan ma ahaa.

sababaha halista

The arrin halis ugu muhiimsan, sababta oo ah kaas oo waxaa laga yaabaa in lamaro ee saabka caloosha - waa, dabcan, qaliin cavernous. Waxaa inta badan waxay dhacdaa daaweynta cudurada ganaca, xameetida, tolo loop saxarada ka dib.

muuqaalka kore ee barar ay sabab u tahay gaadhista waxyaabaha xiidmaha ee peritoneum ah, iyo wasakhda ah ee qolka qalliinka. Waxaa laga yaabo inuu keenay dhaawacyada caloosha beesho. In meel of riixo soo saaray caabuq aseptic, taas oo ahayd markii danbe ku biiray flora sare.

In ka badan kala bar malax waa gabal ka mid ah peritoneum ku parietal (parietal), ama inta u dhaxaysa ay parietal iyo go'yaal visceral.

sababaha

bax caloosha (ICD10 - K65) wuxuu noqon karaa natiijada dhaawacyada ee caloosha, tusaale ahaan, cadaadiska dheer ama lama filaan ah, cudurrada faafa ee tube xiidmaha (iersiteoz, salmonellosis, qandho tiifowga), horumarinta geedi socodka bararka ee xubnaha jirkaaga ama xabka, iyo sidoo kale ka dib markii daloolin waxay ku boogaha caloosha ama xiidmaha.

Waxaa jira saddex sababood oo waaweyn:

1. Joogitaanka peritonitis sare sabab u dillaac ah qabsinka, anastomoses xiidmaha muranada ka dib markii hawlgallo caloosha, galleeyda madaxa ganaca, dhaawacyada caloosha.
2. caabuq purulent oo ka mid ah xubnaha miskaha, sida salpingitis, piosalpinks oo xuduudaheedu, malax tubo-ugxansiduhu iyo kuwa kale.
3. caabuq ba'an ee kaadi xammeetidu iyo xammeetida, ulcerös kolit.

Waxa intaa dheer in kor ku xusan, mararka qaarkood sababta malax waxaa laga yaabaa in caabuq nudaha perinephric, osteomyelitis, dhabarta lumbar, spondylitis tuberculous. Inta badan ee caabuq darajada koowaad ✰Malax mid, streptococci, clostridia iyo isherihy, sida ay flora, kaas oo sida caadiga ah ku dhici kara mindhicirka.

pathogenesis

caloosha postoperative malax u muuqda sabab u ah dareen-celin-dhaafka ah ee habka difaaca jirka in ay soo fara in deegaanka gudaha ama dhalmo of sheyga. Wakiilka waxaa laga yaabaa dhex gelin galay saabka xuubka hoose iyo dhiigga ama dheecaanka, iyo sidoo kale kaydkii derbiga xiidmaha. Intaa waxaa dheer, waxaa had iyo jeer waa halis ah in cudurka la qalliin si ay u meel gacmihiisa, qalabka ama alaabta intii uu howlgalku socday. Arrin kale oo taag meydadka la xidhiidhka deegaanka dibadda, sida dhuumaha ugxanta ama mindhicirka.

Waxaan meesha kama saarayso karaa muuqaalka kore ee dhexgalay bararka ka dib markii in cabaar ah boogaha caloosha, boogaha iyo tolay perforations kala qalitaanka ka dib.

Peritoneum oogaatid muuqaalka kore ee factor ku dhiirrigelin (caabuq) stereotypically, kuwaas oo, u abuuraa fibrin ay dusha oo wada xidhmaan doonaa qaybo ka mid ah xabka iyo sidaas calaamadinta girgiraha ka unugyada caafimaadka qaba. Haddii ilaalinta this waa la wada baabbi'iyey oo sabab u ah malax ah, dhabkiyo ku bararka socodka gelin meelo ka mid ah bannaan ee caloosha iyo udubdhexaadka ahayd. Iyadoo horumarinta sida sepsis seenyo Xusuuso a.

calaamadaha

Maxaa ku dhacaya nin markii uu sameeyay malax caloosha? Calaamadaha la mid ah cudur bararka waa:

1. High, bilawga ah xummad degdeg ah oo ay la socdaan qarqaryo iyo dhidid miidhan.
2. Barbaro xanuun caloosha, kuwaas oo maqalka marka la taabto ama cadaadis.
3. kaadida oo soo noqnoqda, sida peritoneum la fidiyo oo u dhibtaa ka baroreceptors derbiga kaadi.
4. khaladaad saxarada qaab calool.
5. Lalabo iyo matag at height of qandhadii.

Intaa waxaa dheer, bukaanka waxaa laga yaabaa in wadno. Waxay dhacdaa laba sababood awgood: qandho sare iyo sarkhaan. Iyo sida calaamad pathognomonic waa muruqa jaraa'id xiisad. Tani waa reflex difaac, taasoo ka hortagaysa in dheeraad ah dhaawac aagga bararaan.

Haddii malax ku yaal si toos ah hoos ku diaphragm ka, marka lagu daro astaamaha caadiga ah waa kuwa farta habkaani. Farqiga koowaad waa in xanuunka waxaa ku kooban in hypochondrium ah, kor u kacay intii lagu jiray waxyoonay iyo radiates gobolka scapular ah. The kala duwan yihiin labaad - isbedel ku wiiqmin. Man bilaabaa in uu qasab is ogow of buka oo ku tiirsada iyada xagga, si loo yareeyo kacsanaanta muruq.

dhibaatooyin

bax caloosha (ICD-10 - K65) hadhaan baarin haddii horumarinta ku saabsan asalka ah xaaladaha kale ee halis ah, ama qofka bukaanka ah uusan caawimaad ma ay doondoonaan. Laakiin waa in aynu ogaannaa in ay sabab u tahay dhaqanka iyo goorba waxaa laga yaabaa in la horumariyo xaaladaha naf-gooyada ah, sida sepsis aan iyo peritonitis.

bax Subdiaphragmatic dhalaali kara iyo aperture ah in ay jebiyaan galay saabka pleural, la xirrira adhesions halkaas. xaalad noocan oo kale ah xataa u horseedi kara inay dhaawac sambabada. Sidaa darteed, haddii qalliin ama dhaawac ka dib, aad qabtid qandho ama xanuun kasta, ma filan in dhammaan mari doonaa laftiisa by. In arrintan of jeegga dheeraad ah waxba ma yeeli karaan.

Baadhista xanuunada

malax caloosha Postoperative in isbitaalka lagu ogaado si sahlan. Hababka ugu wargelin ah waa x-ray, ultrasound, CT iyo MRI oo ka mid ah laabta iyo xubnaha caloosha. Intaa waxaa dheer, waxaa suurto gal u ah haweenka si ay u sameeyaan wareegga siilka dalool ah si loo hubiyo in ay jirto oo xariijimo purulent meelaha sloping ah.

Sidoo kale, ha iloobin cudurka shaybaarka. Guud ahaan, falanqaynta dhiig lagu arkay doono kor u kac wayn ee heerka Kimikada erythrocyte (ESR), WBC yeelan doonaan wareeg ah riwaayado bidixda, waxaa suurto gal ah iyo tan iyo noocyada yar yar iyo tirada buuxda unugyada kordhin doonaa sabab u neutrophils.

Standard ee cudurka of malax waa ultrasound caloosha. Waxaa jira calaamado cad oo muujinaya joogitaanka dhex bararka:

• formation ayaa dulmari cad oo kaabsal cufan,
• waxaa gudaha waa dareere ah,
• content dhismeedka inhomogeneous oo u qaybsan yahay layers,
• Waxaa kor gaaska dareeraha ah.

Daaweynta bax caloosha

Habka ugu weyn ee daaweynta bax, dabcan, waa qalliinka. Waxaa lagama maarmaan ah in ay ka daadi saabka malax la dhaqmo aalkolada iyo xal antibiotic. daaweynta Conservative ma siin damaanad kasta oo caabuq ku Dantana, iyo dheecaanka gudaha lamaro naftaada daad gureeyay.

Dabcan, ka dib markii diiradda la saaro, bukaanka waxaa laga rabaa inuu qoro therapy antimicrobial for antibiotic ah spectrum ballaadhan. Sida caadiga ah, dhakhtarka kuu qoray waqti isku mid ah labada daroogada la hababka kala duwan ee ficil iyo wax ku ool ah wakiillo kala duwan oo ka mid ah flora microbial baabbi'in.

Had iyo jeer ku kacaya si uu ugu digo bukaanka ah ee ka dhalan kara daawaynta, sida matag, rabitaan la'aan cunto, caabuq of lakabka papillary carrabka, madax xanuun, iyo kaadida oo soo noqnoqda. Oo dhakhtarka waa in iyaga xusuuso, oo iyaga ku dar si sawirka caafimaad ee cudurka.

Saadaasha iyo ka hortagga

bax caloosha (code ICD 10 - K65) - arrin dhibaatooyin halis ah, sidaa darteed bukaanka iyo dhakhtarrada waa in ay dhigtaan in ka hortaga xaalad this. Waxaa lagama maarmaan ah in si ku filan oo si buuxda in lagu daweeyo cudurada bararka ee mid ka mid ah saabka caloosha, hubi in ay sameeyaan diyaarinta horudhaca ah iyo post-operative bukaanka, sidoo alaabtii oo gacmaha qalliinka ee sida fiican u-jeermis dilay.

Waayo looga shakisan yahay qabsinka ama lacala u kaca ah oo lama filaan ah ee heerkulka ma aha lagama maarmaan in la sugo calaamo kor ka, iyo waa inaad isla markiiba la tasho dhakhtar wixii talo ah. Waxay badbaadin kartaa nolosha iyo caafimaadka.

Dhimashada ka malax caloosha gaadho afartan boqolkiiba. Waxaa oo dhan waxay ku xiran tahay sida baahsan geedi socodka, halkaas oo uu ku yaal iyo sida ay sababtay cudurka. Laakiin daaweynta waqtigii isbitaalka suurtagalnimada of natiijo allifey oo waa la dhimay.