Qiyaasta Silverman iyo cabirka Apgar: Waxaan qiimeynaynaa caafimaadka dhalaanka cusub

Ma ahan qarsoodi qofkasta oo muuqaalka cunuggu yahay tijaabo halis ah oo kaliya ma'aha hooyada, laakiin isaga. Dhamaan ilbiriqsiyada oo kaliya, noloshan caanaha ayaa si isdabajoog ah u baddala: Dhamaan sagaal bilood oo dhan wuxuu ku noolaa hooyadiis caloosha oo la duubay dheecaanka amniyoonta, haddana wuxuu la kulmay jawi cusub oo hawadu ay aad ugu adagtahay sambabada xun iyo aad u qabow maqaarka. Haa, oo waa halis u ah ilmaha socod baradka si uu u helo xaalad aan la garanayn, oo hadda uu ku noolaan doono. Mid ka mid ah hababka lagu ogaanayo xaaladda ilmaha dhashay marka ugu horeysa ee uu dhalanayo waa miisaanka Silverman iyo cabirka Apgar, kaas oo looga doodi doono qodobkan.

Hadda - naftiisa!

Inta lagu jiro bilaha uurka oo dhan ee caloosha hooyada mustaqbalka, ilmaha waxaa la siiyay ogsijiinka xuddunta xuddunta iyo mandheerta. Laakiin dhalashada kadib, ilmuhu wuxuu ku xisaabtami karaa oo keliya naftiisa. Hadda neefso, diirran, wuxuu u baahan doonaa inuu cuno kaligiis. Xilliga u gudubka madaxbanaanida cusub ee cawska ayaa si deg deg ah, nasiib darro, ma aha in dhammaan karapuzikov ay la qabsadaan arrintan.

Qaar ka mid ah dhalaanka cusub ayaa u baahan caawimaad gaar ah. Xaaladdan marxaladdeeda waqtigeeda, xaaladda carruurta waxay ku soo noqotaa caadi ahaan. Si kastaba ha noqotee, qaar ka mid ah ma noolaan karaan haddii tallaabooyinka dib-u-dhaqaajinta halista ah lagu dabakhayo iyaga.

Talaabooyinkan muhiimka ah ee muhiimka ah

Waa waqtigaan gaaban, marka xisaabtu ay si toos ah u socoto ilbidhiqsiyo qiimeynta gobolka dhalinyarada, marka ugu horeysa ee nolosha, waxaa lagugula talinayaa inaad isticmaasho miisaan gaar ah. Waxay u oggolaanayaan takhaatiirta in ay qaataan go'aan degdeg ah, sax ah, sax ah oo ku saabsan xaaladdaas oo ay fahmaan inta ay le'eg tahay ilmuhu u baahan yahay daryeel iyo daryeel gaar ah. Caanaha ugu caansan oo badanaa loo isticmaalo isbitaalada dhalmada ayaa ah qiyaasta Silverman, taas oo loo isticmaalo si loo go'aamiyo heerka darnaanta cunugga cusub ee dhalaanka qaba dhibaatooyinka neefsiga, iyo cabirka Apgar, kaasoo sanado badan kahor soo saaray suuxdinta khabiir ku takhasusay cilmiga American Apgar. Waxa weeye iyada oo ah labo qalab oo muhiim ah oo mid ka mid noqon karta fikrada caafimaadka ee jajabka.

Go'aaminta xaaladda ilmaha ee miisaanka Apgar

Si sharaf leh u muujiso gobolka ilmaha cusub, dhakhtarradu waxay isticmaalaan shaqada suuxdinta suuxdinta Maraykanka. Dhibcaha Apgar inta lagu guda jiro daqiiqada ugu horeysa ee noloshu waxay xakameysaa shanda calaamadood ee calaamadaha ugu muhiimsan: xajmiga iyo garaaca wadnaha, dabeecadda murqaha muruqyada iyo neefsashada, iyo sidoo kale midabka maqaarka iyo xaaladda xasaasiga ah. Iyadoo ku xiran sida loo calaamadeeyay calaamadahaas, dhakhaatiirtu waxay qiimeyn ku sameeyaan dhibcaha mid kasta: mid kasta oo ka mid ah shaybaarku wuxuu ka yimaadaa eber ilaa laba qaybood.

Dhibcaha dhibcaha ugu badan ee ilmaha la geeyn karo waa 10. Natiijooyinka waxaa badanaa la duubaa laba jeer: marka hore waa marka ugu horreysa ee neefta hore ee ilmaha, si uu u fahmo sida uu isu dareemayo xilligaas; Tan labaad - shan daqiiqo ka dib dhalashadiisa, si loo ogaado sida ilmuhu bilaabay inuu la qabsado cusub, si aan caadi ahayn isaga xaaladdiisa. Haddii dhakhtar ay sameeyeen degdeg ah dib u soo kicinta, qiimayn labaad ay muujinaysaa sida ay wax soo saar leh, iyagu waxay ahaayeen.

Natiijada caadiga ah waa dhibic Apgar ah 7 ilaa 10 dhibcood; Xaalad ku filan oo ka mid ah xaruumaha, kuwaas oo dhaliyay 4-6 dhibcood (waxay u baahan yihiin caawimaad caafimaad waqtigooda); Haddii ilmuhu ka yar yahay 4 dhibcood, waa in si dhakhso ah loo sameeyaa hababka dib u habeynta.

Go'aaminta xaaladda ilmaha ee miisaanka Silverman

Sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah ee lagu ogaado xanuunada neefsashada ee carruurta ku dhalatay ka hor wakhtigii loo qabtay, miisaanka Silverman ayaa la isticmaalayaa. Daraasada waxaa la sameeyaa isla markiiba dhalashada ka dib, kadibna kadib laba, lix, laba iyo labaatan iyo afar iyo labaatan saacadood oo ah nolosha jajabka. Khabiirada waxay fiiriyaan sida feeraha u dhaqdhaqaaqa, sida intercostal iyo sternum ay ku lug leeyihiin, waa maxay booska daanka hoose, neefsiga ilmaha.

Calaamadahaas oo dhan ayaa lagu qiyaasay, iyo sidoo kale miisaanka Apgar, oo u dhexaysa eber ilaa laba dhibcood. Laakiin waxaa jira isbeddel aad u muhiim ah: marka la qiimeynayo dhalaanka cusub ee Apgar, heerka ugu fiican waa dhibcaha ugu sarreeya - laba. Iyo qodobada kale ee ilmuhu soo ururiyo, way ka sii fiicnaanayaan.

Qiyaasta Silverman waxaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo dhalaanka si la mid ah, laakiin kiiskan, dhibcaha yaryar ee cunuggu ku guuleysto, waa ka fiicnaanshaha, sababtoo ah waxay muujineysaa in darnaanta calaamadaha dhibaatooyinka neefsashada ay hoos u dhacaan oo la isku hagaajin karo.

Iyo si lama filaan ah dhalaanka cusub ee SDR ...

Haddii ilmuhu dhasho, wuxuu u badan yahay in uu yeelan karo SDR - cillad maskaxeed oo neef-qabatin leh. Cilmi-baaristankan, calaamadaha qaab-dhismeedka wareegga dhiiggu waa dabeecad: jeexjeexyada cadaadiska dhiiggu hoos ayuu u dhacaa, microcirculation waa la gooyey, tachycardia ayaa u muuqda. Dhakhtarku wuxuu qeexi karaa dhawaaqyo qallafsan.

Iyada oo SDR, waxaa laga yaabaa inay kordhaan beerka ilmaha. Waxaa laga yaabaa in uu horumariyo hypovolemia, taas oo inta badan keenta dheecaan dheecaan ah oo jirka iyo edejiska. Nidaamka neerfayaasha bartamaha waa la niyadjabi karaa, dhiig ka yimaada periventricular ayaa lagu ogaan karaa ilmaha. Ilaa iyo iminka dhakhaatiirtu kama jawaabi karaan su'aasha ku saabsan waxa weli ah heerka koowaad - jabinta maskaxda ilmaha ama sambabada.

Ka caawinta dhibcaha

Sidaa daraadeed, waxaan ka fikiray waxa ugu muhiimsan: waqtiga saxda ah marka tirinta saacaddu ay xitaa daqiiqado iyo saacadaha, dhakhtarradu waxay isticmaalaan qiyaaso gaar ah si ay u qiimeeyaan xaaladda dhalaanka cusub ee ilmuhu ugu horreeyo noloshooda. Waad ku mahadsan tahay miisaankani, dadka ku jira muraayadaha cad waxay si deg-deg ah u dhigi karaan go'aanka saxda ah ee ku saabsan inta uu ilmuhu u baahan yahay daryeel gaar ah.

Waxaa score Apgar / Silverman siinayaa dhammaan xogta muhiimka ah oo ku saabsan sida loo sameeyo neonatologists kiis gaar ah. bixinta waqtigii gargaarka looga baahan yahay saamaynta togan ee mustaqbalka ah oo ku saabsan caafimaadka ilmaha. A Qiyaasta Silverman waxay sidoo kale bixisaa macluumaadka lagama maarmaanka ah ee ku saabsan xaaladda caafimaad ee ilamaha dhicisoobay.