Tiibishada qanjirada intrathoracic, Baadhista xanuunada, noocyada cudurka

Tiibishada qanjirada intrathoracic - nooc ka mid ah cudurka, taas oo weli aan si buuxda u tilmaamay. Qaar ka mid ah waxay aaminsan yihiin in waxa loo gudbin karaa cudurka madax bannaan, kuwa kale ay aaminsan yihiin in ay tahay in loo tagay in dhismaha qaaxada hoose. xanuun Tani waxaa looga hadli doonaa maqaalka. Waxaan ka fiirsan si faahfaahsan sababaha cudurka, qaabkeeda, hababka hababka ogaanshaha iyo daaweynta, iyo sidoo kale dhibaatooyinka ay suurtagal tahay iyo tallaabooyin ka hortag ah.

Waa maxay?

Tiibishada qanjirada intrathoracic (VGLU) - cudur lagu gartaa geedi socodka bararka bilaabo qanjidhada oo ku yaalla xididdada sambabka. Keeni Mycobacterium tuberculosis cudurada. Daafla waxaa la isugu gudbin karaa by xoolo qaba cudurka.

VGLU Qaaxada inta badan saameeyaa carruurta, dhallinyarada iyo dadka waaweyn ee dhalinyarada ah ilaa 25 sano. Thanks to faafa tallaal oo ballaaran shiidaa ma xaaladood oo cudurka waa dhif iyo dhacaan oo keliya difaac hoose. cudurada Tani waxa lagu gartaa koorso chronic leh muddo garoomada ka mid ah geeddi-side. 70% oo ka mid ah dhibaatooyinka cudurka ku dhacaa carruurta ka yar saddex sano.

habka cudurka

Dhamaan noocyada cudurka qaaxada ee qanjidhada intrathoracic in aadanuhu ay Mycobacterium tuberculosis jeermiska keena.

Caabuqa dhacdaa siyaabaha soo socda:

• Sababo la xiriira isticmaalka cuntooyinka oo ka soo jeeda bukaanka xoolaha (tus, caanaha lo'da).
• By dhibco ka aadanaha qaba ama xayawaan.
• Iyada oo waxyaabaha aad maalin kasta iyo cuntada wasakheysan ama wata bakteeriyada.
• Iyada oo boogaha ee maqaarka.
• Waxaa la isugu gudbin karaa hooyada ilmaha inta ay uurka (iyada oo mandheerta) iyo nuujinta (caano).

Waxaa ay u badan tahay cudurka marinka neefsashada. Qofka qaba TB, si joogto ah qufaca iyo hadalka exhales galay xaakada hawada ku jira sheyga xadgudbayaasha. Waxay awoodi karaan in la kordhiyo si ay meel fog ka mid ah laba mitir yihiin oo ay ku hadhaan hawada muddo ka badan hal saac. ka dibna waxay u degaan on dhulka iyo qaso ciidda, iyo meelmar ah waxaa ay kor u hayo lix bilood.

Taas oo kordhinaysa itimaalka cudurka?

HAY'ADAHA neefsashada aadanaha caafimaad la ilaaliyo cudurka TB, laakiin cudurada sigaarka iyo bronchopulmonary yarayn kartaa difaac. In 95% ka mid ah xaaladaha lagu jiro xiriir hore jeermiska qaaxada cudurka dhacdaa ah.

Arrimaha in la kordhiyo fursad cudurka:

• nafaqada ku filnayn iyo qaloocan.
• xiriir dheer la qaaxada qaba.
• xaaladaha guryaha saboolka ah.
• Joogitaanka cudurada raaga.
• stress jirka iyo maskaxda Great.

Sida caadiga ah ee mid ka mid ah waxyaabahaan cudurka, iyo xataa dhowr ah oo ka mid ah taariikhda caafimaad. Tiibishada qanjirada intrathoracic sidaas daraaddeed saameeyaa dadka qaba caadooyinka xun ay dhibaatadu ka daal chronic, iyo sidoo kale carruurta ka soo jeeda qoysaska saboolka ah. Cudurka ficil ahaan waa wax aan macquul aheyn si ay u dhawraan, si aan isku jidh caafimaad degdeg ah uu bilaabo inuu dhiso difaac dabiici ah. Halkee ayaan ka ahaa bukaanka waxaa laga yaabaa in maalin maalmaha ka mid qaado oo ah dad yar, laakiin qabsado jirka ka mid ah oo keliya oo diyaar u ah inay is difaacaan ma noqon doonto. Halis ugu jira carruurta iyo dadka waaweyn oo aan laga tallaalin, iyo sidoo kale bukaanka qaba HIV iyo dadka difaacoodu daciif ah.

noocyada cudurka

Waxaa jira foomamka soo socda ee qaaxada ee qanjidhada intrathoracic:

• Burada.
• Infiltrative.
• Small.

Buro waa nooc ka mid ah bronhoadenita culus. Waxaa inta badan ku dhacdaa carruurta yaryar kordha xoog ku dhacda mergiga (ay dhexroor gaari kartaa ilaa 5 cm) iyo tubinfitsirovanii weyn. Inta badan qaybaha ay dhibaatadu saameysey waxaa welded si ay u sameeyaan hal conglomerate ah.

foomka Infiltrative sababa koror yar ee qanjidhada ah, sidaas perinodulyarnoe caabuq rajaxayo.

foomka gaaban

foomka yar oo ah cudurka qaaxada ee qanjidhada intrathoracic waa adagtahay in la ogaado, iyo waxa ay inta badan saameeyaa caruurta. cudurka daahay ama raadad unrecognizable nabaro xagtin ah mediastinum ah, taas oo saameyn ku hawlaha caadiga ah ee gaddoonka socodka dhiigga pulmonary. Sidoo kale cudurada waxay keeni kartaa in soo bixitaanka of nooc ka sii xun oo halis ah cudurka qaaxada.

Si ay u fuliyaan ogaanshaha sax ah iyo in la ogaado cudurka, waxaa lagama maarmaan ah inay tixgeliyaan adag oo dhan data shucaaca iyo endoscopic, waxa kale oo aad u baahan tahay inaad ku bixisaan si raajito ah mediastinum ah.

ogaado dhibaatooyinka qaab yar yar

Xataa in wajiga firfircoon ee qaaxada yar oo qanjidhada intrathoracic 1-2 waxa lagu gartaa lesions ee qanjidhada la koror yar oo ah (1.5 cm). Calaamadahan waxay la arki karaa on x-ray.

calaamadaha caafimaadka waa kuwo aad u tabar daran. Soo bandhigay sida caadiga ah oo kaliya qandho-fasalka hoose iyo sarkhaan syndrome. In ay qaan, cabashada ugu weyn waa dystonia. Sidaa darteed, bukaanka waxaa inta badan soo diray in la baaro by dhakhaatiirta ee profiles kale. In foomka yar this ee qaaxada waa khatar ah, waayo cudurka sababi kartaa xubnaha kale gudaha.

calaamadaha

Tiibishada qanjirada intrathoracic leeyahay calaamadaha soo socda:

• heerkulka jirka oo gaartay 39 darajo.
• Habeenkii, ma jiro dhidid cad, in aan la sababa kulaylka.
• Hoos u dhac rabitaanka cuntada.
• Qufac bilaabmaa sida mid ka mid ah oo u muuqata in xiiq-dheerta.
• doorsoonka daran ilaa maqaarka si cado ah oo buluug ah.

Si kastaba ha ahaatee, calaamadaha, kuwaas oo laga yaabaa in lagu xanuunsan-qeexay, ka dibna ogaanshaha sax ah oo iyaga ku noqon doonaa mid aad u adag. Laakiin qaababka kale ee la aqoonsan karo geedi socodka kormeerka:

• Visual. network arooriyaha durugsan u fidiya uga bannaan ee koowaad iyo labaad intercostal. Inta u dhaxaysa vanes weelasha yaryar kordhiyo galay qaybaha sare.
• Taataabasho. dhacdo xanuun at cadaadis ah oo ku saabsan habka spinous ee araxda thoracic (ka 3rd si 7-deedii).

Muhiimka ah ee cudurka qaaxada waa baaritaan X-ray ah. Waxaa la sameeya sidaas ku Saadaasha lateral iyo Antero-dambe, t. K. hooskii A ka qanjidhada xubnaha mediastinal iyo muruqa wadnaha qarin karo. Waxaa kaloo muhiim ah si ay u qabtaan baaritaano ah laamaha. Laakiin dheeraad ah oo ku saabsan hadal ah in soo socda.

Baadhista xanuunada

Waa arrin aad u adag tahay in la kala saaro qaaxada kale heley mid ah qanjidhada intrathoracic. cudurka kala duwan waxaa lagama maarmaan ah sida ka yar hal cudur kale.

Sidaas, sida loo bilaabi cudurka?

Tallaabada ugu horreysa waa in lagu ogaado jiritaanka Mycobacterium tuberculosis ee jirka. jeermiska qaaxada si fudud waxaa laga heli karaa in biyaha lagu dhaqo ee caloosha ah. Inta badan, waa la helay oo biyaha lagu dhaqo oo ka mid ah hawomareenno, xaako ah.

Next waa khasab baaritaan shucaac. Waxaa loo adeegsan karaa oo keliya ma aha in la ogaado in qof cudurka qaba, laakiin sidoo kale si ay u fahmaan inta uu uu ku dhaco. Sidoo kale farsamada imaging wanaagsan oo noo ogolaadaa in si ay u falanqeeyaan qaabka qanjidhada in loo fududeeyo dhakhaatiir si dhab ah uga hortagaan in cudurka.

Hab muhiim ah ogaanshaha waa baaritaanka Mantoux ah. Iyada oo natiijo fiican, waxaa sidoo kale loo yaqaan "jeedo." Xaaladdan oo kale, falcelinta ee cudurka qaba si uu u sameeyo irbad waa kuwan soo socda - duray kordhay in ka badan 5 mm. "Virage" waxaa lagu gartaa in arrimaha soo socda:

• Gashi (dhagixiina way bannaan) ka weynaataa 0.5 cm.
• Waxa uu noqonayaa mid ka badan ayaa marka la barbar dhigo natiijooyinka hore.
• Ka Saramaray iska caadi ah 17 mm xad la'aan tallaalka hore.
• 3 sano oo ay size Ka dib waa ka weyn yahay 12 mm.

Si kastaba ha ahaatee, mar walba ma fiican Mantoux ku hadla ee ku saabsan cudurka. Waxaa suuro gal ah in sababta reaction noocan oo kale ah waxaa laga yaabaa in cudurada xasaasiyad ama hore u wareejiyo. Waxa kale oo aan had iyo jeer imtixaanka xun waxay muujinaysaa maqan yahay cudurka. Natiijooyinka xun oo been ah waxaa keeni kara difaaca ama by xaqiiqada ah in laga bilaabo waqtiga la cudurka ayaa weli ma maray 10 todobaad.

Si kastaba ha ahaatee, "ayuu gacnta" sabab ku filan in ay sii wadaan baaritaano dheeri ah.

Sidoo kale, sameeyo baaritaan dhiig oo qayb ka ah nidaamka lagu ogaanayo. Marka qadarka cudurka MTB of leukocytes, limfosaytis, neutrophils, eosinophils la yar kordhay doonaa.

cudurka kala duwan ee cudurka qaaxada ee qanjidhada intrathoracic

Marka cudurka qaaxada VGLU inta badan waa in la kala qaaxada heley kale. Si arrintan loo sameeyo, dhakhtarka waa in si taxaddar leh baaris taariikhda, si ay u aqoonsadaan suurtagalnimada of xiriir la bukaan bacillary, falanqaynta baaridda tuberkulinta, dib u eegaan dhammaan cudurada hore wareejiyo in la xiriira laga yaabaa inuu cudurka.

Ka sokow in ay in lagu khaldo VGLU view kale Qaaxada qaaxada awood, waxaa jira ma waxay u badan tahay in ay la kala saaro cudurada qanjidhada intrathoracic.

Waxa kale oo suuragal in la isku qaldo cudurada la metastasis ka timi guuldaradii ee kansarka sanbabada iyo lymphosarcoma. Si kastaba ha ahaatee, waxaa macquul ah sida ay u muuqataa oo kaliya in bukaanka ka weyn.

daaweynta

Tiibishada qanjirada intrathoracic in carruurta iyo dadka waaweyn qaadataa meel ku dhow siman, sidaas therapy wajibiyay kala duwan oo ay yar tahay.

Daaweynta noocan ah ee qaaxada dheer oo ku filan. Celcelis ahaan, daaweynta meel kasta laga bilaabo 10 bilood ilaa sannad iyo badh qaadan kartaa. Xaaladdan oo kale, 2-3 bilood ee hore, bukaanka waa in isbitaalka qaaxada ah. Marka hore, si aan dadka kale qaadsiin. Marka labaad, si loogu daweeyo ah intan ka waxtar badan.

waagaas oo dhan therapy isku dhafan, oo ay ku jiraan dawooyinka qaaxada, gepatoprotektory, vitamins, oo immunomodulators.

Sidoo kale in dhowrkii toddobaad ee marxaladaha sare ee cudurka ugu horeeya ee la fulin karo chemotherapy. Si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan loo xilsaaray nidaamka kala duwan depuration. Tusaale ahaan, cindiga laser ama xidid dhiig plasmapheresis.

daaweynta VGLU TB qaybsan yahay laba marxaladood. Inta lagu jiro daaweynta degdegga ah waxaa lagu fuliyaa ugu horeeyay, taas oo loogu talagalay wax ku baabbi'iyo Office, soo kabashada unugyada sanbabka waxyeelo muddo iyo ka hortagga dhibaatooyinka cudurka. Therapy Qaaxada waxaa ka mid ah isku-dar ah dhowr daawooyin ay awoodaan in ay wada baabbi'in cayn kasta oo MBT. Heerka labaad ma aha sida aad u daran. Halkan wax ugu weyn ee - si looga hortago in dib-u-horumarinta ee cudurada, loo hormariyo bogsashada unugyada, dilaan wax dee- haray waxyeello iyo xoojinta habka difaaca jirka.

Inta lagu jiro daaweynta oo dhan waxaa lagu talinayaa in la raaco cunto gaar ah, kaas oo kaa caawin doona si loo yareeyo sumoobo jidhka iyo in la kordhiyo caabiga cudurka. Cuntada waxaa had iyo jeer ka mid ah cuntada la tilmaan protein sare (ukunta, hilibka, caanaha), subagga iyo saytuun ah saliid, iyo malab, iyo siiriyaalka, miro iyo khudaar badan oo vitamin C.

qalliin

Tiibishada qanjirada intrathoracic dhif ah u keenaysaa in baahida qaliinka, sida cudurka waddaa aad u aamusnaan, ku dhowaad astaamo.

Guud ahaan waxaa jira labo sababood oo waaweyn oo qaliinka:

• Bilow dhismaha tuberculoma qanjidhada.
• la'aanta ah ee wax natiijo wanaagsan ee daaweynta, kaas oo la bilaabay in ka badan lix bilood ka hor.

dhibaatooyin ay suuragal tahay

Waxaan ku qor dhibaatooyinka suurtogalka ah ee qaaxada ee qanjidhada intrathoracic:

• Formation of furma bir-bronki ay sabab u tahay guul darro culus oo hawomareenno ah.
• Sababo la xiriira xadgudub buuxda oo ku xirma bronki, taas oo uu dhacaa marka dhuumaha bronki qallocan by qanjidhada weyn ama xannibaad ah tacsida ay cheesy, inta badan waa burburkii saamiga, atelectasis ee sambabada ku sugnaa kor cadaadis qolkii ama xannibaad.
• Total ama focal atelectasis (qayb spadenie ama xuubka of sambabada).

tallaabooyinka ka hortagga

Tiibishada qanjirada intrathoracic, cudurka of kaas oo looga hadlay si faahfaahsan noogu by kor ku khuseysaa, iyo sidoo kale dhammaan noocyada kale ee qaaxada, si ay u "cudurka bulshada." Taasi waa, oo muuqashadeeduna ku xiran tahay xaaladaha nololeed iyo heerka barwaaqo. In Russia, sababaha cudurka jirran cudurkan waxaa loo arkaa inay sii daraysa af ee heerka nolosha, yaraynta tayada xaalada dhaqan-dhaqaale, koritaanka saa'idka ah ee tirada dadka bilaa guryaha, iyo sidoo kale dib u ah hababka socdaalka firfircoon.