Habka Ponseti of clubfoot

Habka Ponseti The, kaas oo waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo clubfoot carruurta yar yar ee lagu dhasho, ayaa maanta loo aqoonsaday kuwa ugu wax ku ool ah oo idiin roon caafimaadka ilmahaaga. In dunida waxaa lagu aqbalo sida "caadiga ah oo dahab ah" daaweynta clubfoot.

Qeexidda clubfoot lagu dhasho

clubfoot Congenital - disorder adag oo ka mid ah dhismaha iyo shaqada ee foot iyo lugta hoose. Xadgudubyada ay joogaan ma aha oo kaliya in ay lafaha, kala-goysyada, muruqyada, laakiin sidoo kale in seedaha, dhammaato dareemayaasha iyo xididdada dhiigga.

Sida laga soo xigtay tirakoob, clubfoot waxaa laga helaa 5% ka mid ah ilmaha dhashay. Clubfoot laga sameeyey toddobaad hore ee uurka, sababta waxa aan la go'aamin. Sida laga soo xigtay qaar ka mid ah fikradaha, waxa dhacaya, sababtoo ah hiddo xun, t. Si aad. In jiritaanka cudur noocan oo kale ah in hal waalid itimaalka cudurka waxaa kordhay 4%.

Clubfoot Congenital waa hal ama laba dhinac, oo wuxuu ku badan yahay wiilasha. Cudurku waa koritaanka bahal ah ee unugyada connective, sababta oo ah waxa dhacaya iyo istaago lahayo ku. In this muruqyada gaabisay noqon dhow iyo duubo gudaha danbe oo dusha hoose oo cagta. ilmahaaga oo keliya marnaba awoodi doonaan in ay ku riday cagta galay meel caadi ah.

hababka caadiga ah ee daaweynta clubfoot

Hore, ka hor habka la bilaabay isticmaalaya Ponseti, iyo hagaajinta qaloocsan taasi oo ka faashad ku malaastaan saxayo ka dibna hawlgalka ay fuliyeen on cagta, taas oo muruqa iyo crosslinking dhowr seedaha muruqa sameeyey, seedaha cagaha midaysan si wadajir ah la faragaliyay. Waxaa jiray kiisas badan ee saameeya iyo Lafo in cagta intii uu howlgalku socday.

Habka caadiga ah ee clubfoot ku lug leedahay tallaabooyinka soo socda:

• Daaweynta bilaabmaa ilmaha 1-todobaadkii-jir ah;
• duugitaanka markii hore la sameeyey (1-2 asbuuc);
• talantaalli ah ka eryaa iyo codsiyada la shito, taas oo ka dhigaysa mudada badan oo waqti, ka dhawr bilood ilaa 2 sano, iyadoo ku xiran darraanta cudurka;
• loo shubay ugu dambeeyey ee muddo 5 bilood ah;
• at waxtarka yar yahay daawaynta at da'da 2 sano ilmaha jir samaynaya qaliinka (Z-qaabeeya caag gaaray lugtiisa).

Tira-koob, habka caadiga ah ee hufnaanta daaweynta waa 58%.

Waa maxay farsamada ee Ponseti

Ignacio Ponseti - Dhakhtar fiican lafaha American ah, horumarsan ee 1950-60 cusub oo loo dawaynayo clubfoot. Waxay ku salaysan tahay daraasad faahfaahsan ee qaab-dhismeedka cagta ee ilmaha iyo isbedelada ay bahal ah. Si ka duwan daaweyno dhaqameed, habkan kuu ogolaanaya in aad si deg deg ah halkii ay ka dhigi saxo: 1,5-2 bilood waxaa la siiyaa edbinta buuxa, laakiin ku xiran bilowga waqtigii of gypsum.

Habka Ponseti ogolaanaya in la saxo cuuryaannimo cagta hab muxaafidka ah, iska ilaalinta nabaro xagtin in laabatooyinka, waxay ka caawisaa si ay u sii awoodaha motor ka mid ah Lugayn iyo murqaha ah.

The xaalad ugu muhiimsan ee tayada sare ee habkan - ogaanshaha hore ee cudur ah (todobaadka ugu horeeya ee nolosha), ilaa kala-goysyada iyo muruqyada ilmaha leeyihiin barti sare. Daaweynta waa in lagu bilaabaa at da'da 1-2 toddobaad ee ilmaha nolosha, hubi inaad bilowdo socodka.

Haddii calaamadaha lahayo ee la ogaado ka dib, daaweynta by Ponseti kale oo suuragal ah, si kastaba ha ahaatee, by markii ugu saxo khaladka noqon doonaa inta ka badan oo hadhid.

Tallaabooyinka daaweynta by habka of Ponseti

Daaweynta habka clubfoot Ponseti ka kooban yahay dhowr ah heerarka kala duwan ee daaweynta:

1. saxo lahayo ku isticmaalaya eryaa malaastaan, taas waa in la bedelaa 6-7 maalmood oo kasta. Lugta ee ilmaha si buuxda gypsum ka suulasha si bowdada sare. balastar kasta waa in meel gaar ah, kuu oggolaadaan in aad si ay ula qabsadaan qaab ka mid ah Lugayn iyo xataa lafaha. All lagama maarmaan ah si ay u fuliyaan 4-7 lugaha nidaamka gypsum, laakiin tiradooda si toos ah waxay ku xiran tahay heerka uu adkaanta cudurka iyo da'da ilmaha.
2. Tallaabada xigta - achillotomy, ie, hagaagay ee seedka ah, kuwaas oo had iyo jeer waa at clubfoot a soo gaabiyey ... Inta badan sameeyey hawlgal dhow hoos suuxdinta maxaliga ah (carruurta jirta ilaa 2 sano). Qalliinka ka dib, ka dhigi gypsum muddo 3 isbuuc ah si uu u xaliyo natiijada.
3. The stage muhiim ah ee la soo dhaafay - isticmaalka labo gool ka kooban laba kabaha dhajinta on saxan qiime gaar ah.

Si loo hubiyo waxqabadka sare iyo soo kabashada cudurka muhiimad weyn waa shahaadada sare ee dhakhtarka fulinaya hawlgalka.

farsamada plastering

Gypsum by habka Ponseti todobaadle ah sameeyay, oo halkaas waa baabi'inta of noocyo ka mid ah calaamadaha lahayo cagta inta lagu guda jiro codsi kasta oo isku xigta ee gypsum. Marka lagu dahaadhay faashad dhakhtar ku lug kuwaas oo si fiican u waafajiyaan cagta, iyo ku xigeenka si degdeg ah u qabata gypsum.

Jideynta of gypsum waa qaab boot a dhererka oo dhan lugta, taasoo ka dhigeysa free kaliya phalanx ee faraha uu lugta si loo xakameeyo sahayda marinnada dhiigga iyo looga hortago in gypsum jabantahay.

Waxaa jira qaar ka mid ah xeerarka waajib tahay in la raaco si adag si looga fogaado khaladaadka in daaweyn jiray:

• marka hore actuating gypsum celisay xagal ee foot iyo rogista cajaladda in qaybta gudaha hore (cavus);
• marka plastering jilibka go'an in meel laaban yihiin, kaas oo looga hortago doonaa faashad iyo mowjadda si looga fogaado ku xoqeen ayay maqaarka jilicsan ee ilmaha;
• marka kasta cagta bixitaanka nidaamka xagal waa in uu ahaado in ka yar 15 digrii,
• marka la beddelo malaastaan stop waa in aanay noqon in a free booska 1 chasa;
• 2-4 daaweyn loogu talagalay saxo darbo hoosta farood (qaloocsan varus) iyo ka saarida plantar foorarsiga,
• Tallaabo 5 - u ogolaanaya in ay qabsato feedhuhu ee ciribta ee talus ah, dhakhtarka ka dhigaysa qardarin a cagta ee meel caadi ah oo isticmaalaya kabidda, (marka laga reebo in ka badan-laab canqowga ah ay sabab u tahay seedaha gaabiyey).

Tirada hababka waa in aan ka badnayn 6. isku xigxiga ee nidaamka iyo gypsum saxayo, kaas oo ku salaysan yihiin hab Ponseti ah, sawirka si qurux badan ayaa muujinaya.

Haddii uusan dhaqtarku nidaamka dheeraad ah, ka dibna waxa loola dhaqmi doonaa ma on habka American, oo waxaa laga yaabaa in waxyeello. In marxaladaha xiga waa achillotomy iyo labo gool doorashada.

achillotomy

Daaweynta by habka Ponseti ku lug leedahay, mararka qaarkood, ka hor 4 ama 5 gypsum stage haysta tenotomy dhaawac, kaas oo:

• waxaa xirashada seed calcaneal ah (hawlgal KORONARKAR);
• silig dhammaato haynta seedaha burburay;
• qaliin lagu sameeyo oo hoos suuxdinta degaanka;
• dhamaadka howlgalka laga sameeyey oo gypsum ee 3 isbuuc ee soo socota.

hawlgalka Tani waa arrin ka duwan qalliin caadiga ah, kaas oo la qabtay hab saxo caadiga ah. iyada ilmaha gudihiisa ma aha suuxinta guud iyo ka dib marka la tagay nabar weyn, taasi oo markii dambe inta badan xaddidaya dhaqdhaqaaqa cagta ee bukaan-socodka.

Isticmaalka labo gool ka

Habka Ponseti ku lug leedahay sida marxalad kama dambaysta ah ee xiran labo gool ka, kabo gaar ah, kaas oo aad hagaajin karaa qaybta a galay booska meel cagaha iyo lugaha si looga fogaado in soo laabashada clubfoot. Kabaha la doortay oo amar ku bixiyay in ka hor.

Gasho labo waa in gebi ahaanba saacad muddo saddex bilood ah in ay toogtaan keliya inta lagu jiro qubeysashada ama lebbisashada.

Ka dibna, waa in ay la xirto oo keliya marka la seexdo (habeen iyo maalin) - muddo kabashada waxay qaadataa 2-4 sano si looga hortago soo noqoshada.

Xudduudka

Jawaab-celinta waalidka kuwaas oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo habka Ponseti ilmaha clubfoot, khasaaraha waa sida soo socota:

• qiimaha sare ee kabo gaar ah (labo gool), kuwaas oo sida caadiga soo iibsatay ka soo saarayaasha ee Germany ama Mareykanka;
• muddada ay dhalmada dalal kale,
• nuglaanta qaraabo ah qaab-dhismeedka.

Sanadihii la soo dhaafay, shirkaddu "Bear" bilaabin inuu soo saaro dhigooda qoyska, iyo iibinta ee labo gool ka suurto gal ah si ay u iibsadaan iyada oo qasnadda caymiska bulshada.

Faa'iidooyinka habka

oolnimada sare ee habka edbintu clubfoot cadaato natiijooyinka 50 sano cilmi xarun gaar ah ee Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), iyo sidoo kale habka la tijaabiyey in xarumo badan oo caafimaad ee adduunka.

Dhammaan hababka kale, taas oo loo daaweeyaa habka lagu dhasho clubfoot Ponseti sidaas ka yar argagaxa leh, amaan yahay oo aanu ku xiran tahay darnaanta dhaawac ka soo jeedo. halka xiran kabka waa wax badan ka yar la habab kale. Saamayntii in saxo qaloocsan waa 95% ee kiisaska.

Marka daaweynta si fiican u sameeyay wax kasta oo deformations soo noqnoqda ee ilmaha ma noqon doonto, waayo, wuxuu xiran karaan kabaha caadiga ah, ma jiraan sababo in ciyaaraha iyo jimicsiga.

Ponseti Habka: dib u eegista

Siidi oo ay dib u eegista ah ee waalidiinta loola dhaqmo caruurta ka soo hab American clubfoot dhasho, saamaynta waa ku dhowaad dhammaan wanaagsan. xamaasad Gaarka muujiyay hooyaday kuwaas oo isku dayay in uu marka hore caruurta ula dhaqmaan hab caadiga ah (massage + gypsum), ka dib markii taas bukaanada qaar ka mid ah u dhawaadeen inay dadka naafada ah. Iyadoo lagu tilmaamayo dambe xarumaha caafimaadka si ay dhakhaatiir xirfad isticmaasho hab Ponseti daaweynta clubfoot, waalidiinta ay awoodaan in ay ku bogsiiyaan cagaha carruurtiinna siisaan si buuxda.