Ukeenta iyo nabarradii hypertrophic: description, noocyada, sababaha iyo daaweynta

Ka dib markii dhaawac kasta oo maqaarka qofka waxaa ku Sugan Calaamad xusuus qaab nabar, taas oo ka soo hab Jarmal tarjumay "nabar." Mararka qaar calaamadaha, kuwaas oo ma keenaan dhibaato, maxaa yeelay, sidoo kale ma tahay meel caan ah, ama ku dhawaad indistinguishable ka maqaarka ku xeeran. Laakiin waxaa jira xaalado marka nabarradii waa mid aad u caan ah, convex, mugdi ah, oo mararka qaar la dusha sare jiingado. Kuwani waa hypertrophic iyo nabarradii keloid. Dabcan, ay yihiin iin weyn oo la isku qurxiyo, gaar ahaan haddii yaal wajiga, qoorta, xabadka. Ka saar waxa ka mid ah ma fududa, maxaa yeelay, noocan oo kale ah nabar leedahay qaab gaar ah macdantaa ah, waa ay adag tahay in la saxo.

noocyada kala duwan ee nabarradii

Dadka qaar si dhakhso ah nabarka iyo ku dhawaad aan xanuun lahayn adkeeyay. Waayo, dadka kale, habka this koobeysaa toddobaadkii, iyo marka, ugu dambeyntii, bogsiiyo nabarrada, meeshoodii waa marks xunxunna fool xun. Kaladuwan "dhaqanka" unugyada xidhan tahay qodobo badan, tus, cudurada ku dhaawacay, goobta (saldhigga mobile ama aan), xajmiga iyo qoto dheer burburka awoodda jirka shaqsi ay ku cusboonaysiiyaan, nooca maqaarka iyo wixii la mid ah. Iskudarka arrimood oo dhan waxay keenaysaa in xaqiiqda ah in mararka qaar nabarradii ka helay sida haddii godan (yeedhay Atrophic), iyo kuwa kale - waa heer la mid ah maqaarka (normotroficheskie).

The ugu dhibaato eegaysana ee Qurxin waa nabarradii hypertrophic. Waxay dhacdaa marka unugyo in aad ku bogsiinaya nabarrada fibroblasts waxaa firfircoonaan iyo bilaabaan in ay Avv sare ee collagen. Marka enzyme tani waa collagenase, baabbi'iyeen collagen ah xad-dhaaf ah, soo saaray tiro ku filan. Sidaas darteed, unugyada cusub ee la aasaasay oo aad u badan. Baxso Xadgudba meel, oo waxay ku taag kor dhaawac zazhivshim. sarajooggiisu wuxuu hallaabay sida ay gaari karaan 10 mm. Midabka waa inta badan madow maqaarka meelaha deriska la ahayn, iyo dusha sare inta badan waa dhul xunxunna.

ukeenta

qaababka Kuwani aad isugu egyihiin in ay nabarradii hypertrophic, laakiin tiro ka mid ah kala duwanaanshaha xun. Waxa ugu muhiimsan waa in nabarradii keloid, muuqday goobta nabarka, ballaariyo on maqaarka dhawrsan. keebka A iyaga u noqon karaan sida cut weyn ama gubaan, iyo sarid yar ah, xataa qaniinyo cayayaan, taas oo dad badan oo aadan bixin dareenka. astaantii Keloid bilaabmaa si ay u koraan in muddo bil ah ama ka badan nabarka ka dib ayaa ku bogsiiyey. Kobaca qaadan kartaa ilaa laba sano, raaceen by tallaabo xasilinta a. waxbarashada Histological Muujin fibroblasts ukeenta aad u firfircoon Rafaa, collagen si joogto ah soo saara. Oo haddii nabarradii hypertrophic, in kastoo fool xun laakiin aan xanuun lahayn, keloid waxay sababi kartaa cuncun, xanuun, dareenka korodhay maqaarka. Kala ukeenta been ah, timaad meesha dhaawaca, oo runta ka dhaca halkaas oo maqaarka waxaa dibadda ma burburay.

Daaweynta ukeenta iyo nabarradii hypertrophic

Hababka soo socda ee edbinta ah nabarradii xunxunna waxaa loo isticmaalaa maanta:

• riixo;
• waxyaabaha silicone (taarikada, gel);
• therapy Laser;
• qalliinka;
• Dawaynta ilayska;
• daaweynta qabow,
• therapy daroogada;
• corticosteroids.

mid kasta oo iyaga ka mid ah waxay leedahay faa'iidada iyo khasaaraha ay. Habka ay u isticmaalaan, kiis kasta waa in la go'aansaday by dhakhtarka. nabarradii hypertrophic iyo keloid nadiif ah xitaa ka sii badan, kuwaas oo inta badan laga helay sida dermatofibroma iyo xataa kakeentay kansarka, kaliya loo baahan yahay in rugaha caafimaadka gaarka ah.

qalliin

Hypertrophic iyo nabarradii keloid waxaa dhif ah qalliin lagaga saaraa, maxaa yeelay, ka dib markii la saxo sida had iyo jeer waa labakaclaynta. Tusaale ahaan, haddii aan ka hadlo ukeenta, iin soo laabtay meel 80-90% dhammaan kiisaska la sheegay oo waxaa lagu muujiyey in formation of unug nabar weli waa ka badan ka hor ka saarida ahaa. In the case of heerka dhibaato nabaro xagtin hypertrophic ka yara jaban tahay. saxo Qalliinka waa ugu fiican si ay u fuliyaan nabarradii ma ballaaran leh geesaha fiiqan. Inta lagu jiro ay hawlgalka, qalliinka gooya, gooyaa geesaha is barbardhigay ma inseam in in yar oo dareemi. hawlgalka waxaa fuliya hoos suuxdinta maxaliga ah. Cusbataalka la isma dhigayo.

Haddii habka qalliinka saaro nabarrada ballaaran, sida ukeenta, samayn caag maqaar kala qoqobo (transplant).

riixo

nabarradii Hypertrophic sidan ficil ahaan waa sax, laakiin ay dhacdo keloid waxay siinaysaa natiijo lagu qanci karo. Habka waxaa laga codsadaa in ay meel faashadda nabar dhagan, taas oo qofka bukaanka ah xirtaa, aan ay ka saareen, 3 bilood illaa sannad. Mararka qaarkood waxaa laga yaabaa in ay ku soo rogi faashad 12 saacadood kasta. Sababo la weelashii cadaadis astaantii ka istaago awoodeeda. Isla mar ahaantaana Tifaftirayaasha iyo cidhifyada nabarka jirka, taasoo ka hortagaysa in ay kordheen dheeraad ah.

Dawaynta ilayska

Habkani waa kan ugu wax ku ool ah oo loo isticmaalo daafaha dunida. Ka kaxaynta nabarradii hypertrophic, ukeenta, iyo qaababka kale ee maqaarka la sameeyaa by loogu yeero rays Bucky (X-rays taasi oo ka-sax sare applicators beta). Sidaas darteed, jebin ama joojiyaan koritaanka fibroblasts ay, Avv collagen la joojiyo. waxaa loo isticmaali karaa rays ee intensities kala duwan.

Si kastaba ha ahaatee, 90% oo ka mid ah uu u nuugo lakabyada sare ee maqaarka, iyo 10% ee dermis dayrta ah. Inta badan habkan waxaa loo isticmaalaa in lala saarista qalliinka ee astaantii. Heer ka dib markii therapy sida ka diiwaan gashan 50% ee kiisaska. In view of sifooyinka of habka gaadhista X-ray waxaa loo isticmaalaa si loo soo saaro nabarradii on madaxa, qoorta iyo laabta. sababo:

• kansarka,
• diabetes;
• wadnaha iyo xididdada dhiigga cudurada;
• sii daridda ah cudurro kala duwan.

heerkulka

Tani waa mid ka mid ah hababka ugu ammaanka badan oo wax ku ool ah. Ukeenta aan soo noqoshada via qabow si buuxda u baaba'aan in 51% ka mid ah xaaladaha. Oo 76% ee kiisaska la saaraa hypertrophic nabarradii. Daaweynta waa in ay ahaataa oo adag (heerkulka hooseeya iyo farsamooyinka kale - isticmaalka cadar, silicone), ka dibna waxa macno u rajaynayaa in ay gebi ahaanba (90%) ee ka lumay ee nabarradii, dhib la'aan iyo soo noqoshada. Habka wuxuu ka kooban yahay hoosaysiiyo astaantii nitrogen dareere ah (heer kulka oo ku saabsan -196 ° C). Wuxuu codsatay suuf isticmaalka khaaska ah. Sidaas darteed, unugyada sameeyay kiristaalo baraf, cytoplasm iyo organelles dhiman. Sidaas jebin fibroblasts, Avv collagen la joojiyo. Gaadhista nitrogen socdaa ugu badnaan 30 ilbiriqsi, laakiin inta badan ku filan, iyo 5 ilbiriqsi. Si aad si buuxda u soo saarto astaantii, waa nidaamka dhowr filan. Qasaaraha:

• nidaamka xanuun;
• waxaa macquul ah sameynta khariidad goobta of astaantii;
• hyperpigmentation daaweynta ka dib.

daaweynta silicone

Hadda shirkadaha dawooyinka ayaa soo saartay gel ka kooban Silicon, iyo saxan silicone gaar ah. Mabda 'hawlgalka qiyaastii daawooyinka isku mid ah - waxay u adeegi si aan u weyneyno qoynta iyo sareyso meletariga ee jirka nabarradii, isa helaan of ogsijiin si loo yareeyo macdantaa iyo Avv collagen.

Habkani saaraysaa Atrophic iyo nabarradii hypertrophic. ma ku haboon yahay daaweynta ukeenta. taargooyinka waxaa lagu soo saaray qaabab iyo qiyaaso kala duwan. Dhinaca keliya bay leeyihiin daahan a dhegdheg si ay u bixiyaan Amda ugu badnaan in astaantii cufan. Waxa ay qaab-dhismeedka waa sida in hawada maqaarka waxay ka gudbeen, isagoo sidaas ku xaraysid. Faa'iidooyinka habka ka kooban yahay in istareexsan ee la isticmaalo, kharashka yar, xanuun iyo dhib la'aan, xasaasiyad, waxyeelo. Qasaaraha: muddada nidaamka (dhawr bilood) iyo saamayn hoose.

corticosteroids

Dad badan ayaa ku weydiin, sida in ay ka saarto astaantii hypertrophic si dhakhso ah oo la saamayn dareemi. Depot duro (waqtiga dheer garoomada) corticosteroids qabtaan, kuwaas oo ay doonayaan, bukaanka qaba natiijada wanaagsan waxaa lagu gaaraa in daaweyn jiray ukeenta. Maanta isticmaalo corticosteroids "Kenalog" iyo "Diprosan". Waxa ay qaab hawleed qiyaastii waa isku mid oo ka kooban yaraynta tirada unugyada dhiiga cad oo cytokine anada koritaanka galleeyda factor iyo badashada, hawlgalka Fariin fibroblast, ka saarida dareen diidmo oo xasaasiyadeed, hoos u dhac in heerarka collagen. Nidaamka waxaa la sameeyaa 1 time in 10-14 maalmood. Dhibaatooyinka ay keento:

• hypopigmentation;
• dhiig-dhex mesh ee qalintaanka dubka sare;
• muuqaalka kore ee finan steroid;
• khafiifinta maqaarka;
• guud ahaan saamaynta xun ee jirka ah.

Si loo yareeyo saamaynta dhinaca corticosteroids wada riixdaa la lidocaine (1: 5), cusbada, pentoxifylline. Natiijada fiican siinaysaa habka this lala heerkulka.

therapy laser

Shiidi nabar hypertrophic ama laser keloid bixisaa saamayn ugu badnaan. Nuxurka nidaamka waa mid aad sax ah iyo ka saarida saxda ah ee lakabka sare ee unugyada maqaarka iyo nabar. Maqaarka waa la cusboonaysiiyaa, gobollada loola dhaqmo sameeyaan elastin cusub iyo collagen hoos convexity nabar, waa ku dhawaad dhigma daboolida ku wareegsan. Ka dib codsanaya habkan nabarradii hypertrophic gebi ahaan ku ba'aan ee 80-95%, iyo keloid - in 60-70% ee kiisaska. Dhibaatooyinka ka dib markii nidaamka:

• barar,
• biyo-raaciska,
• kordhay dareenka maqaarka qoraxda;
• erythema;
• Hyperpigmentation (waddaa iyadoo aan laga daaweynin);
• finan;
• formation cyst.

gaadhista Laser waa amblyatsionnoe (qoto dheer) oo neamblyatsionnoe (more qabow). In kiiska labaad ee dhibaatooyinka, sida caadiga ah ka yar, laakiin muddo dheer oo daaweyn ah.

therapy daroogada

Waxaa jira dibadda iyo daaweynta by maamulka daroogada ee jirka ka mid ah astaantii. Waayo, duray isticmaalaya daawooyinka oo ku salaysan hyaluronidase (enzyme ah ku dheehan nabarradii hypertrophic noqon yar oo barara, jilicsan, simay ay gargaar). Waxaa ka mid ah "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" iyo kuwa kale. Cirbadaha waa in la sameeyaa maalin kasta ama 2 maalmood oo kasta 1-2 toddobaad. Qasaaraha:

• xasillooni darrada ah eulayska;
• dhibaato,
• allergenicity.

Waayo, daawada jirka la mariyo ee cadar, kiriim, buufiyo. farmasiyada waxay leeyihiin noocyo kala duwan oo daroogo, ka saaraysaa nabarradii. The ugu caansan "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Faa'iidada ee habkan waa ay fudaydkii, suurtagalnimada ee daaweynta guriga, maqnaanshaha waxyeellooyin. Qasaaraha - in hufnaan hooseeyo.

Against ukeenta caawimaad yar iyo cadar, iyo irbado, iyo daaweynta waa mid adag oo kaliya.

Sidee si looga fogaado in muuqaalka kore ee nabarradii xunxunna

Haddii dhaawaca uu aad u ballaaran, astaantii, qaab ama mid kale, sii joogi doonaa. Laakiin mararka qaarkood waxaa suurtagal ah in ay isku dayaan in la yareeyo muuqaalkiisa. Sidaas daraaddeed, nabar hypertrophic ka dib saarista bar waxaa ku dhowaad marnaba la sameeyey haddii nidaamka si ay u qabtaan heerkulka, electrocautery, laser-caawisay. Waxay cuneen bar saaro by qaliin, astaantii had iyo jeer weli. Iyo marka aad ka saartid naftaada, guriga, waxa ay bilaabi kartaa habka bararka, taas oo sii dari doono xaaladda.

Waayo, dhaawac kasta oo harag ah, nabarka bogsiiyey fiican oo dhakhso ah, waa in aad raacdo xeerarka qaar ka mid ah:

• Ha u ogolaan wasakh in qaddar maqaarka ku dhaawacmeen,
• fogaado khilaaf iyo taabto dusha boogta (tus, dhar) ah;
• ma Xaaladdan oo kale ma goynno qolof ah sameeyay,
• daboolo dhaawaca ka soo qorraxdu si toos ah;
• isticmaalaan cream gaar ah si ay u caawiyaan bogsiinta dhakhso iyo yaraynta halista ah ee nabarrada (mid ka mid ah kuwa ugu wanaagsan ka mid ah daroogada oo kale waa "Kontraktubeks").