Pheochromocytoma - waa maxay? Pheochromocytoma: calaamadaha, cudurka, daaweynta, sawiro

Xaqiiqdu waxay aad of dhacdo of burooyinka ee jirka aadanaha, xataa benign? Waxaa hore u sabab ku filan walaac. Iyo in ay ka jawaabaan xaqiiqda noocan oo kale ah waa in si dhakhso, haddii kale ay wajihi halista jahawareerka u kordho. Sababtan awgeed, waxa macno si ay u bartaan calaamadaha aasaasiga ah ee muuqaalka kore ee burooyinka, gaar ahaan haddii aan ka hadlayno qaab dhif ah sida pheochromocytoma. Waa in aynaan ka fiirsan saameynta aragtida on dhibaatada loo dawayn lahaa dad iyo hababka kale ee badiilka ah. Booqashada dhakhtarka waa xalka ugu kalsoonaan karo.

Pheochromocytoma - waa maxay?

waa in ereyadan waxa loo fahmi sida burada waa malignant ama benign dabiiciga ah, oo ka kooban unugyada chromaffin, taas oo soo saari catecholamines. Waxay soo saari kartaa labada amines biogenic iyo peptides oo ay ka mid norepinephrine iyo dopamine.

Xaaladaha intooda badan (90%) ee noocan ah buro horumarisa ee medulla adrenal, wax badan ka yar muuqashadeeduna go'an ee jirka aortic, miskaha, caloosha ama dalool thoracic. ah ee pheochromocytoma ee gobolka madaxa ama qoorta loo saarin karaa in category ee ka reeban.

In 10% dhammaan xaalado kasta oo noocan oo kale ah buro waa deegaamaynta extraadrenal malignant. Sidaas awgeed waxaa laga soo saarka ee dopamine. Sida for habka of metastasis ee dhibaatada sida, unugyada burada ku dhici, sida caadiga ah ee sambabada, beerka, lafaha, muruqyada, iyo qanjidhada gobolka.

Sababaha ka bixitaanka iyo horumarinta

Dad badan ayaa maqlay oo ku saabsan cudurka this sida pheochromocytoma. Waa maxay, nasiib darro, qof kasta oo aan og yahay. Waxaa muhiim ah in la fahmo sababta dhibaato noocan oo kale ah waxay dhacdaa in jidhka bini'aadamka. Markaas kadibna hal mar waa in la ogaadaa in jawaab waadix ah oo dhamaystiran oo ku saabsan Jidka weli. Laakiin sabab u ah waxbarashada la sameeyey gabagabada gaar ah oo ku saabsan nooca hidaha ee pheochromocytoma.

Inta badan cudurka ku dhacaa dadka da'doodu u dhaxayso 25 ilaa 50 sano. Asal ahaan, horumarinta noocan ah buro fadhiya dumarka da'da dhexe. Haddii aan ka hadlo carruurta, cudurka noocan oo kale ah waa weyn ee wiilasha. Laakiin guud ahaan, pheochromocytoma buro - ifafaale dhif.

Sayidka ah oo ku saabsan 10% ka mid ah tirada guud ee dhibaatooyinka sida la xidhiidha qaab qoys. Taas macnaheedu waa in noocan ah buro goob joog ka ahaa in ugu yaraan mid ka mid ah waalidiinta bukaanka.

Sii in la baaro sababaha noocan ah ee cudurka, waxaa xusid mudan in waxa uu noqon karaa mid ka mid ah qaybaha syndrome ee neoplasia hormoonada kala duwan (2A nooca iyo 2B). Pheochromocytoma go'an in 1% bukaannada qaba cudurka dhiig karka diastolic.

symptomatology

In daraasadda of burooyinka sida pheochromocytoma, calaamadaha, iyo daaweynta waa blocks muhiimka ah warbixin, taas oo u oggolaan in ay ka fiirsan mawduuca ka xaglo kala duwan. Laakiin waa in ay bilaabaan la daliilka cudurka. Symptomatology waa wax kala duwan oo inta badan u eg dhibaatooyin caafimaad oo halis ah ka yar.

Waa in aad bilaabo xaqiiqada ah in ay jirto hal calaamad in uu yahay mid deggan ee cudurka sida pheochromocytoma. Hypertension - kuwani waa qaar ka mid ah daliilka burada in su'aasha. Waxay qaadan kartaa meel qaab xasiloon iyo krizovoe. Marka buro yeesho at catecholamine dhibaatooyinka hypertensive, cadaadiska dhiigga kordhay arrin maratay. Laakiin muddo mezhkrizovy BP hadhaan si joogto ah sare ama noqon in heerka caadiga ah. Diiwaan geliyay kiisas markii pheochromocytoma ku daray cadaadiska sare joogto ah, laakiin aan lahayn dhibaatooyinka.

Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan Stroke

Waxa macno u bixiso si ay xaqiiqada ah dareenka in dhibaato noocan oo kale ah sida dhibaatada pheochromocytoma (hypertension) waxaa inta badan la socda caloosha, wadnaha, dheefshiidka iyo cudura neuro-dhimirka. Isagoo ka hadlayay horumarinta gobolka noocan oo kale ah, waa in la ogaadaa in waxa lagu gartaa calaamadaha soo socda: Madax xanuun, gariirka, walaaca, nasasho la'aan, jirka oo caddaado, matag, xanuun iyo dhidid. Waxaa laga yaabaa in xadgudub ka dhan ah laxanka, tachycardia iyo qalbi xanuun.

Marka cudurka pheochromocytoma, dhibaatooyinka hypertensive igaga cadhaysiisaan, matag, yalaalugo iyo afka oo qalala. Laakiinse kuwanu waa isbeddel ah ee gobolka bukaan-socodka ee caafimaadka aan had iyo jeer ku koobnayn. Kasoobaxyo sida inta badan beddelo gobolka dhiigga. Waxaan ka hadleynaa dhibaatooyin kale sida lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, iyo eosinophilia.

Hooshooda awoodaan in ay socon ka dhowr daqiiqo illaa saacad ama in ka badan. Si aad u dabeecad gobolka this waa ay xiritaanka aan la filayn. Decrease in dhiig karka ayaa sidoo kale si degdeg ah dhacdaa, si ay xataa waxaa jira khatar ah ee hypotension. Sida calaamadaha ka cadhaysiinina qodobo ay ka mid ka dhigi karaa jimicsi, fulinta taataabasho qoto dheer ee caloosha, isticmaalka khamriga iyo maandooriyayaasha, hypothermia ama kulayl, dhaqdhaqaaqa fiiqan, rabshooyin dareenka iyo arrimo kale.

gaar ahaan weerarada

Suuxdimaha u muuqdaan in ay leeyihiin inta jeer oo kala duwan. Waxay waxaa laga dareemi karaa 10 ilaa 15 jeer maalintii ama bishiiba mar. Haddii Bilowgii hore ee dhibaatooyinka daran ee pheochromocytoma, ka dibna waxa macno in ay ka hadlaan khatarta dhabta ah ee stroke, dhiig ileyska, kelyaha, Wadnaxanuun myocardial, dissecting aneurysm quseyo, barar sambabada, iyo kuwo kale. Dhibaatooyin ugu daran ee xaaladan waa lama filaan ah catecholamine a muuqato by koontarooli karin hemodynamics. Waxaan ka hadleynaa beddelo hypo- iyo dhiig-karka, isagoo aan kala sooc lahayn ee dabiiciga ah oo aan la sixi karaa.

Sidaas daraaddeed, pheochromocytoma - waa maxay? Ka fiirsaneysa daliilka ay, in la bixiyo, fiiro gaar ah u haweenka uurka leh, maxaa yeelay, waxay leeyihiin burada noocan oo kale ah isu ekaysiiyaan karaa sida eclampsia, pre-eclampsia iyo toxaemia. cidhibtii calaamadaha sida laga yaabaa inay noqdaan natiijooyinka dhalashada loo kasin.

qaabka macquulka ah iyo mid xasiloon oo burada, taas oo cadaadiska dhiiggu waa si joogto ah sare. In gobolka this, badanaa diiwaan isbeddel ah ee kelyaha, fundus ah, iyo myocardium ah. Sidoo kale waa isbeddel lama filaan ah ay suuragal tahay in niyadda, madax xanuun, daal iyo caro. Mid ka mid ah 10 bukaan oo ay leeyihiin horumarinta diabetes.

Waxaa jira cuduro kale in waxaa inta badan la xidhiidha pheochromocytoma. Waxaa ku saabsan Raynaud ee syndrome, cudur sii qorsheysnaa, waa syndrome Cushing, halsiata, iyo kuwa kale. Haddii ay dhacdo in soo koraya buro malignant, xanuun caloosha, waxaa jira metastasis xubnaha fog, iyo miisaanka si degdeg ah khasaaro.

daliilka kiliinikada gaarka ah

Waxaa jira muuqaalada qaar ka mid ah cudurka, taasoo keeni karta dhibaatooyin qaar ka mid ah. Waxa oo ku saabsan geedi socodka soo socda waa:

• Carruurta helay pheochromocytoma kiisaska intooda badan horumarisa hypertension. Rubuc ka mid ah bukaannada da'da hore waa polydipsia go'an, polyuria, iyo qalal. dhibaatooyin kale oo keeni kara pheochromocytoma ciyaalka - ariinta ah ee koritaanka. Waxaa intaa dheer, waxa ay ahayd xilli hore la ogaado ka dhigaysa laftiisa dareemay xoog leh miisaan lumis, dhidid, lallabo iyo matag, rabshooyin muuqaalka, iyo rabshooyin vasomotor.
• Dumarka qaba pheochromocytoma kulmi kartaa sii daraysa ee caafimaadka ay sabab u tahay baddu ah. Haweenka uurka leh waxaa laga yaabaa in dayashada ah eclampsia iyo pre-eclampsia.
• Xaaladaha meesha ay buradu ku yaal ee soo socota oo uu derbiga ku kaadi haysta, kaadida oo la xidhiidha laga yaabaa in la qalal. Waxaa sidoo kale jira khatar ah hematuria aan xanuun lahayn, oo kordhay cadaadiska dhiigga, madax xanuun, lalabo iyo wadno garaac.

hababka ogaanshaha

Si loo ogaado xaaladda bukaanka la tuhunsan yahay cudur sida pheochromocytoma falanqaynta gobolka, jidhka waa in diiradda ugu horrayn on calaamadaha soo socda: midabka maqaarka ah, waji iyo naasaha, kordhay cadaadiska dhiigga, tachycardia, hypotension orthostatic.

Sayidka waxaa lagama maarmaan ah in ay taataabasho taxaddar isku dayay in ay dhacdo burooyinka qoorta, ama caloosha. line hoose waa in falalka noocaas ah waxay keeni kartaa horumarinta dhibaatada catecholamine.

Sidoo kale, cudurka oo tayo sare leh in burooyinka sida waa in ka mid ah booqasho uu ku indhaha ka. Xaaladani waxay loo saarin karaa xaqiiqada ah in ku dhow 40% dadka qaba dhiig-karka, retinopathy hypertensive la ogaado, iyo adkaanta kala duwan.

Waxaa jira shuruudo lagmamaarmaanna for ogaanshaha of pheochromocytoma, sawir kuwaas oo noo oggolaan in ay fahmaan halista ah ee xaaladda. Sidaas awgeed, waxaan ka hadleynaa heerarka sii kordhaya ee catecholamines in dhiig, kaadi, sonkorta dhiigaaga iyo chromogranin-A ee serum dhiigga. Mararka qaarkood waxaa laga yaabaa in macluumaadka la xiriira on kordhay fiirsashada of hormone parathyroid, cortisol, macdanka kaalshiyamka iyo fosfooraska, calcitonin, iyo xubno kale.

Under xaaladaha qaar ka mid ah bukaanka waxaa lagu fuliyaa cudurka kala duwan ee burooyin. Waxaan ka hadleynaa cudurada sida psychosis, neurosis, hypertension, tayroodh, tachycardia paroxysmal, sumowga iyo wax isdaba marin ku yimaada habdhiska dhimirka.

In la go'aaminayo nooca burada iyo heerka ay horumarka waxaa loo isticmaali karaa MRI iyo CT, iyo sidoo kale waxbarasho ee waxqabad wadnaha bukaan-socodka. Haddii pheochromocytoma waxaa lagu gartaa, calaamadaha, baaritaanka iyo daawaynta - yihiin dhinacyada in ay yihiin kuwo aad u khuseeya sida in burooyin noocyo kala duwan ah ayaa la ogaado waqtigii dhibaatooyinka iyo daaweyn degdeg ah waxaa fure u ah natiijada wanaagsan ee shaqada bukaanka.

Sida loo daaweeyo

Waxaa jira habab kala duwan oo saameyn ku burada sida malignant oo aan khatar ku ah. Xaaladaha intooda badan, qaliinka uu noqon doono go'aanka ugu caqligal ah, haddii la ogaaday pheochromocytoma. Removal noqon doonaa gaar ahaan ku haboon in ay dhacdo buro ee qanjirka adrenal.

Laakiin waxaa laga yaabaa in laga reebo ay sabab u tahay xaaladda dadka saboolka ah ee wadnaha, marinnada dhiigga iyo cadaadiska dhiigga ee sareeya. Ka qayb qaadashada qalliinka marka xaalad kale waa heer sare ah loo baahnayn ama xitaa aan la aqbali karin. Waxaa soo baxday badan oo ku saabsan saamaynta buro kale pheochromocytoma. Daaweynta waa la dhimay si therapy daroogada, caadi ahaan qaadataa dhowr maalmood.

Isticmaalka daroogada kala duwan si dhexdhexaadnimada buro oo muujinaysa in bukaanka uu noqon doono sariirta, oo waxay qaadan doonaan meel bar-fadhiya. Si aan ugu soo dhakhtar dhiig karka caadiga ah kuu qori karaa Alfa-blockers. More si gaar ah, waa daawooyin sida "Tropafen" iyo "phenoxybenzamine." Haddii bukaanka fadhiya dhibaatooyinka hypertensive, maamulka la mariyo noqon lahaa "phentolamine" "nitroprusside Sodium" iyo daroogooyinka kale la mid ah. Waxa muhiimka ah waa xaqiiqada ah in inta lagu guda jiro-daaweyn pre lagama maarmaan ah si loo badbaadiyo bukaanka ka fuuqbaxa.

Isticmaalka qaliin

Haddii pheochromocytoma waxaa la ogaado, daaweyn la isticmaalayo neerif la doortay oo la xiriira waxa geedi socodka gaar ah waa burada. The ugu caansan waa isku, transbryushinny, extraperitoneal iyo hababka transthoracic.

Haddii ay dhacdo in burada aqoonsiga la ogaaday ka dib markii baaritaan ku, saadaal la daaweyn qalliin noqon doontaa faa'iido. Dabcan, waxaa laga yaabaa in soo noqoshada, laakiin waxay ahaayeen naftooda mariyo oo keliya in 13-15% ee kiisaska.

Laakiin marka ay jiraan burooyinka badan, xaaladda si weyn u dhib badan yahay. The xal ugu macquul ah waa in meesha laga saaro burooyinka oo dhan, laakiin dhibaatada been in xaqiiqda ah in jaaniska ah natiijo lagu guuleysto waa wax yar yahay. Waa sababtaa tan aan in ay dhacdo qaliin pheochromocytomas badan waxaa lagu fuliyaa in dhowr marxaladood. Xaaladaha qaarkood, kaliya burada laga saaro qayb ahaan.

Sida muuqaalada hawlgalka, in koorsada of hirgelintiisa codsan doonaa helitaanka gaar laparotomy. Waxaa sharaxay this hab khatarta sare deegaamaynta buro extraadrenal. Waxa kale oo xusid mudan oo garanaya in ay gacanta of hemodynamic (cadaadiska dhiigga iyo cadaadiska arooriyaha dhexe) waxaa la qabtaa oo dhan waxqabadka.

Xaaladaha intooda badan ka dib markii pheochromocytoma saaray, cadaadis dhiig oo hoos u. Haddii uu cadaanyo ba'an ee u shaqeeyo sida aan joogo, ka dibna ay jirto sabab kasta in ay ka shakisan tahay xaqiiqda ah ee formation of unugyada burada ectopic.

Haddii pheochromocytoma laga helay haweenka uurka leh, horreeyey waxaa la sameeyey xasilinta ee cadaadiska dhiigga, ka dibna la sameeyaa gumaarjeexistu, ama ilmo iska soo ridid, ka dibna kaliya buro laftiisa.

Xaaladdan cudur pheochromocytoma a malignant, at taas oo qaybinta metastases heli chemotherapy ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

Guud ahaan, haddii buro la ogaado goor hore, iyo bukaanka si fiican loo diyaariyey si loogu daweeyo, fursadaha in ay ka gudbaan dhibaatadan waa mid qaali ah.

Waa maxay waxyaabaha la qeexi karaa sida kiciya

Iyadoo horumarinta burooyinka ee jirka ku jira had iyo jeer waa halis ee iska xanaajin weerar. Sidaa darteed waa muhiim in laga war hayo, taas oo keeni karta in xaalad xumeyd ee gobolka. Waa su'aal ku saabsan galmada, isbedelka qaabka jirka, hawo, dhaawacaysa inta lagu guda jiro saxarada, load jirka, excitation maskaxda iyo cadaadis in ay meesha ku kooban buro. Haddii aad cudurka pheochromocytoma, ha ka qayb qaataan la khamriga, gaar ahaan khamri iyo biir, iyo sidoo kale in lagu cuno cheese.

Waxaa sidoo kale lagu soo bandhigay kiisas markii weerar ku bilaabay kadib markii ay heleen nicotine, murugada tricyclic, taagayo phenothiazine iyo beta-blockers.

natiijooyinka

Saasaana leeyihiin theme ee "Pheochromocytoma" ee la siidaayay. Waa maxay, waxaan eegay si faahfaahsan ugu. Waxaa weli si ay u soo gunaanaday cad: Dhibaatada waa mid aad u halis ah si aad u khafiif ah daweeyo. At calaamadaha ugu horeysay oo ay u eg astaamaha pheochromocytoma, waxaa lagama maarmaan ah in la tasho dhakhtar, noqon ogaadaa oo uu bilaabo daaweynta.