Hooyo Rhesus-dhaca iyo ilmaha caloosha inta ay uurka leedahay: miis. isku dhaca difaaca jirka ee hooyada iyo ilmaha caloosha ku

On uurka saameeyeen arrimo badan. khatarta sare xanbaarsan hooyadiis Rh-khilaaf ah iyo uur-jiifka. Si kastaba ha ahaatee, qof kasta oo aan fahamsan sababaha for this ifafaale, kaas oo keena cabsi ah oo aan la garaneyn ku. Sidaa darteed, in la ogaado sida ay khatarta factor Rh iyo marka ay jirto Rh-khilaafka "hooyo-uurjiifka" waxaa waajib ku ah hooyada uurka leh kasta.

khilaafka Rhesus - waa maxay?

Si loo fahmo nooca dhibaatada, waxaa muhiim ah marka hore in la fahmo sida ay muhiim factor Rh ah. Waa protein gaar ah, oo ku yaalla dushiisa erythrocyte ah. protein Tani waxa ay joogtaa dhiigga 85% ka mid ah dadka oo dhan, iyo wixii kale ee ka maqan. Sidaa darteed, ka heysata marka hore iyaga ka mid ah waxaa loo arkaa arrin Rhesus togan iyo kuwa taban labaad.

Hadaba, waxa go'aaminaya sifooyinka difaaca oo ka mid ah u shaqeeyo iyo gebihaanba ma jirto wax saameyn ah oo ku saabsan caafimaadka dadka. factor Rh la qoondeeyey karaa Rh + iyo Rh-. Waayo, markii ugu horeysay ee xilli ciyaareedkan ayaa waxaa asal ahan in 1940 by saynisyahano iyo Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh hooyada iyo ilmaha caloosha ku khilaafka waa difaaca dhiiga incompatibility Rh ee kiiska haddii ay tahay hooyo xun oo caloosha ku wanaagsan. khatarta ah ee Rhesus-khilaafka been in xaqiiqda ah in ay sababi kartaa dhimasho uurjiifka, bakhti, dhicin. Tani waxay ifafaale u muuqan kara in hooyada mustaqbalka Rh-negative in geeddi-socodka oo uur ah iyo inta lagu jiro foosha. hooyo Immune iyo colaadda uurjiifka muuqato haddii ilmaha caloosha ku dhaxlay Rh + aabbihiis ka.

Sababaha hooyada iyo ilmaha caloosha ku Rh-khilaafka

Waayo, jidhku hooyada mustaqbalka ee ilmaha dhiig leh Rh + khatar halis ah, sidaa daraadeed waxa uu soo saaraa unugyada in dhaqmayso unugyada dhiigga cas uurjiifka iyo iyaga looga wada baabbi'iyo. hooyada iyo ilmaha caloosha ku Rhesus-khilaafka sharaxay lays transplantsentarnym ee unugyada dhiigga cas uurjiifka leh factor wanaagsan Rh dhiigga hooyooyinka la tilmaame xun.

isku dhaca difaaca in badan sabab u natiijada ee uurka ugu horeeya. Inta lagu guda jiro uurka Rhesus-khilaafka waxaa laga yaabaa in ay sabab u tahay in dhiig lagu shubo, taas oo factor Rh aan la tixgeliyo, ilmo hore, dhicinta. Sidoo kale Rh dhiig leheyn heli karaa ilmaha ee wareegga dhiigga hooyada xilliga dhalmada, si jirka hooyada uu noqonayaa nugul ah factor Rh negative, iyo suurtagalnimada of Rh-khilaafka inta aad uurka leedahay labaad kordhay. Waxa uu kordhiyaa halista ah ee isoimmunization inta lagu guda jiro qaybta qalliinka. incompatibility dhiig la xanaajiyeen kartaa dhiig xilliga uurka iyo foosha oo sabab u ah burburka in mandheerta.

itimaalka ee Rh khilaafka kooxda dhiig

factor Rh waxaa hiddo goostay oo xukuma dhaxlay sifo. Haddii hooyadu leedahay negative Rh ah, iyo aabbihiis markii homozygosity waa ay wanaagsan tahay, ilmaha mar walba helo Rh +. Xaaladdan oo kale, halista ka imanaysa colaad ah oo ka tirsan kooxda dhiig waa mid aad u sarreeya. Iyo in ay dhacdo aabbe u ahaa suurtagalnimada heterozygosity la isugu gudbiyo si ilmaha caloosha ku Rh taban ama togan Isometric.

On toddobaadkii siddeedaad ee horumarinta uurjiifka uu jiro dhiig, kaas oo unugyada dhiigga cas leh Heer sare ah ee itimaalka waxaa la qaadi karaa in dhiigga hooyada. In ilaalinta this safarada difaaca hooyooyinka sida antigen uurjiifka waxaa loo arkaa shisheeye. Sidaa darteed, jirka ka soo saartaa a antibodies Rh uurka leh, kaas oo keena Rh hooyadiis colaadda iyo uurjiifka. halista ka imanaysa colaad difaaca yar yahay ku filan inta lagu jiro uur ah iyo sida ay tahay oo kaliya 0.8%, laakiin waa mid aad u halis ah, oo sidaas daraaddeed waxay u baahan tahay waxbarasho gaar ah iyo dareenka. Muujin ku saabsan baaritaanka dhiigga ilmaha Rh aan dhalan on Koox ka mid ah waalidiinta ogolaadaa hillaadiyo Rh-khilaafka uurka. Shaxda si cad u muujinayaa jaaniska ah incompatibility dhiigga.

Cawaaqibta iyo hanjabaad isku dhaca rhesus inta aad uurka leedahay

hooyo Immune iyo colaadda uurjiifka waa ben la cawaaqib xun ee ilmaha. cudur The soo saaro jidhka hooyada, helidda jirka ajnabi ah leheyn factor Rh gelin socodka dhiigga uurjiifka iyada oo caqabad iyo carqaladeeyo gematoplatsentarny habka ilmaha hematopoiesis, anada formation of unugyada dhiigga cas.

Habdhaqankan waxa antibodies waxay keeni kartaa xaalad aad u khatar ah oo ilmaha caloosha ku, hanjabaad nolosha ilmaha, taas oo ah waxa lagu gartaa aysiidh, hypoxia, anemia. In jirka ah ee ilmaha ururayaa xaddi dhaafka ah ee dareeraha iyo xadgudub ku tahay dhammaan xubnaha iyo nidaamka. Haddii ay sidaa tahay, haddii tallaabooyinka aan qaadi hab wakhti, waxaa jira halis ah halista dhicin, dhimasho uurjiifka, bakhti, dhalashada ilmaha qaba cudurka hemolytic in ay sii wadi doonaan in ay horumar ka samayso sabab u raasamaal ee jirka ka mid ah wax soo saarka antibody antirhesus ilmaha taas oo sababtay isku dhaca hooyada iyo ilmaha caloosha inta lagu guda jiro uurka . Waxa kale oo ay keeni kartaa horumarinta cudurada, kuwaas oo muujiyay in kororka xad-dhaafka ah ee xubnaha gudaha, maskaxda, wadnaha, nabar sun ah habka dhexe ee neerfayaasha.

calaamadaha

Rh hooyadiis isku dhaca iyo ilmaha caloosha inta ay uurka leedahay wax calaamado clinical iyo astaamaha gaarka ah. Suurto gal ah si loo ogaado dhibaatada kaliya iyada oo loo marayo falanqayn shaybaarka dhiigga, taasoo muujinaysa jiritaanka unugyada u Rh-negative.

In incompatibility dhiig uurjiifka muuqato in horumarka cudurka hemolytic oo ka mid ah xubnaha gudaha iyo nidaamyada oo jidhka ah, taas waxay keeni kartaa in ay baabba 'inta lagu jiro muddada u dhaxaysa 20-30 toddobaad ee uurka, iyo sidoo kale in ay soo bixitaanka of dhicin, bakhti, gaarsiinta dhicis ah.

Intaa waxaa dheer, ilmahaaga muddo-buuxa u muuqan kara qaab edematous, icteric iyo dhiig cudurka hemolytic. Rhesus-khilaafka u muuqataa in ilmaha caloosha ku muuqaalka dhiigga heley unugyada dhiiga gaduudan qaan gaadhin ee xubnaha gudaha. Symptomatology waxaa keena xaddiga unugyada soo saaray hooyo jirka ee. In foomka ba'an cudurka dhacdaa marka barar caloosha ku - jiro in la kordhiyo tirada xubnaha gudaha, dhacdo ee mandheerta kordhay ascites iyo mugga dareeraha amniyoonka. miisaanka ilmahaaga waa la kordhin karaa laba jeer, cudurka waxaa badanaa la socda barar.

cilmi baaris shaybaar

Rhesus-khilaafka "hooyo-uurjiifka" inta ay uurka leedahay ayaa ka hortagi kara cudurka hore, gaar ahaan qaab aqoonsashada factor Rh aabbihiis iyo hooyadiis uurka xiga ka hor ama ka hor la eego ay.

Saadaasha khilaafka Rhesus ku salaysan tahay xogta ah in dhiig lagu shubo hore, socodka iyo natiijada ee uurka ugu horeysay, helitaanka ilmo iska soo ridid, dhicin, dhimasho uurjiifka gudaha uurkii hooyadiis, cudurka hemolytic ee ilmaha, taas oo sax lagu kalsoonaan karo si ay u aqoonsadaan siday suuragal u ah ee halista ah isoimmunization.

baaritaan dhiig Laboratory si loo ogaado meydadka antirhesus oo horyaal waxaa lagu qabtaa dhammaan haweenka la tuhunsan yahay uurka Rh-khilaafka. Baaritaano waa in ay qaadaan iyo aabaha ilmaha. Haddii suurtagalnimada of Rh-khilaafka waa heer sare ah, haweenka uurka leh waxay u baahan yihiin in lagu baaro bil kasta. On toddobaadkii 32 th ee imtixaanka shaybaarka waxaa fuliyay laba jeer bishii, on 36-ka - todobaad kasta ilaa dhalmada. Haddii la ogaado Rh-khilaafka uurka, daraasadda ayaa go'aamin doona waxa ku jira unugyada difaaca ee jirka hooyada. The cudurada hore laga helay, hoose halista jahawareerka, sida saamaynta Rh-khilaafka ururayaa muddo.

Ultrasound iyo hababka invasive ah qiimaynta halista uurjiifka

Si loo ogaado colaadda difaaca hooyada iyo ilmaha caloosha ku faahfaahsan, ugu yaraan afar jeer qaadeen ultrasound 20 ilaa 36 toddobaad ee uurka iyo dhalmada ka hor. Ultrasound kuu ogolaanayaa inaad si ay ula socdaan sifooyinka ilmaha caloosha ku, iyo sidoo kale si loo ogaado jiritaanka aan caadi ahayn.

Baadhitaanka ayaa lagu qiimeeyaa xaaladda iyo size of mandheerta, mugga caloosha uurjiifka, dheecaanka amniotic, xididdada xudunta.

Hababka cilmi dheeraad ah waa wadnaha ah, cardiotocography, phonocardiography ogolaada in ilmaha caloosha ku si loo ogaado heerka hypoxia khilaafka rhesus. Waxay bixiyaan macluumaad qiimo qiimaynta invasive - cilmi ah oo dheecaanka amniotic by amniocentesis iyo dhiiga xariga xudunta by cordocentesis. Cilad-dheecaanka amniotic si loo ogaado meydadka antirhesus-baadh, jinsiga ilmaha, maturity sambabada uurjiifka. degree dhabta ah ee cudurka laga helay koox dhiig kardotsentoza iyo Rh factor ee uurjiifka dhiiga xudunta. Intaa waxaa dheer, daraasado ayaa muujiyey joogitaanka protein myse, hemoglobin, bilirubin, reticulocytes, unugyada, go'an on erythrocytes ah.

daaweynta

Haddii khilaaf ah ee la ogaado hooyada iyo koox dhiig uurjiifka, ficil ahaan daaweynta kaliya wax ku ool ah, waayo dhiig lagu shubo waa caloosha ku dhex xididka xudunta maxalka gudaha. Nidaamka waxaa la sameeyaa gacanta ugu ultrasound. qiyaas Tani waxay u ogolaaneysaa si loo yareeyo xaalad ka mid ah ilmaha caloosha ku, dheeraan uurka, la yareeyo astaamaha dhiig, hypoxia.

Si loo yareeyo saamaynta Rh daweynta oksijiinta khilaafka ayaa waxaa sidoo kale sameeyay xilsaaray heerka therapy nonspecific, oo ay ku jiraan vitamins, diyaarinta la content bir ah, calcium, xasaasiyadda. Haddii ilmaha caloosha ku arkay xaalad halis ah, qaybta Caesarean lagu sameeyaa at 37-38 toddobaad ee uurka. Sidoo kale, haweenka uurka leh ay maamusho plasmapheresis, taas oo yaraynaysa content ee unugyada difaaca jirka ee dhiigga si unugyada dhiigga cas ee ilmaha caloosha ku.

Ka dib dhalashada ilmaha qaadeen bedel ku shubo si loo bedelo erythrocytes jabay iyo qori cudurka hemolytic - walax ka baxa sunta jirka iyo yaraynaysaa suuska erythrocyte, cindiga la Ultraviolet rays. Daaweynta baahan yahay koorsada degdegga ah ee daaweynta, la socodka neonatologists, mararka qaarkood ilmahaaga lagu meeleeyo qaybta daryeelka degdegga ah. Quudinta ilmaha ee caanaha naaska laguma talinayo inta lagu guda jiro 2 toddobaad ee ugu horreeya dhalmada ka dib in ay dhacdo cudurka hemolytic.

Genera isku dhaca Rhesus

Inta badan natiijada uurka ay goobjoog ka ahaayeen Rh-colaadaha - dhalashada dhicis ah. Sidaa darteed, hawsha dhakhaatiirta waa qayb ka mid ah dhalmada, la socodka dhamaystiran ee geedi socodka horumarinta. Waayo, cudurka inta lagu jiro mudada oo dhan ee uurka qaadeen ultrasound, Doppler, CTG. Haddii dheeraad ah ababin khatar dhab ah in ilmaha caloosha ku, go'aanka ku saabsan dhalashada Dhicis.

Xaaladaha intooda badan, marka wallacaaga khilaafka Rhesus dhamaado qaybta qalliinka. Dhalmada si dabiici ah waa mid aad u dhif ah oo keliya haddii xaalad uurjiifka waa lagu qanci karo oo nolosha ilmaha ma aha khatar. Caesarean section waxaa loo arkaa ugu nabdoon oo idiin roon in ilmaha caloosha ku. Xilliga dhalmada waxay u baahan tahay joogitaanka neonatologists si ay u qabtaan dib u soo kicinta haddii loo baahdo. Foosha waa in la sameeyaa in si fiican u qalabaysan oo dhan qalabka lagama maarmaanka u ah caafimaadka iyo goobta iyada oo ay kormeerayaan dhakhaatiir xirfad tacliin heer sare.

tallaabooyinka ka hortagga

Iskahorimaadka "hooyo-uurjiifka" inta ay uurka leedahay waxay keeni karaan cawaaqib xun ee ilmaha. Sidaa darteed, muhiimadda ay leedahay tallaabooyinka weyn ka hortag loogu talagalay ka hortaga Rh-dhaca iyo isoimmunization horumarinta. Marka lagu shubay dhiig waa muhiim in la tixgeliyo waafaqid la deeq, waxaa lagama maarmaan ah si loo badbaadiyo uurka ugu horeysay, laakiin sidoo kale si looga hortago soo rididda. Sidoo kale muhiim u tahay qorshaynta taxadir ee uurka. Baadhitaanka ayaa ka mid ah kooxaha dhiiga, Rh factor ka hortagi doonaan Rh-khilaafka uurka. Shaxda waafaqsan group dhiigga si looga fogaado dhibaatooyinka mustaqbalka. Waa in aysan noqon kuwo u digtoon koorsada ee uurka. Sida prophylaxis isticmaalaa duridda of Rh immunoglobulin ka dumarka deeq dhiig leh Rh-negative iyo kor u nuglaato in antigen wanaagsan. diyaarinta tani burburiso unugyada dhiigga cas in ay ahaayeen wanaagsan ka factor ee side Rh, oon ku yareeyo halista isoimmunization iyo colaadda Rh.

irbado waxaa fuliyay ka dib markii la joojiyo oo uurka, dhicin, qaliin intrauterine si looga hortago uurka. Sidoo kale, Rh immune globulin waxaa maamula in haweenka uurka leh ay iska leeyihiin kooxda halista at 28 toddobaad oo mar kale at 34 si loo yareeyo suurtagalnimada of horumarinta cudurka hemolytic of uurjiifka. Iyo sidoo kale duray waxaa maamula in 2-3 maalmood ka dib dhalashadeeda, oon ku yareeyo halista Rhesus-khilaafka ee uurka xiga. Immunoglobulin waxaa maamula uurka kasta, haddii ay suuragal u dhasho cunug leh factor wanaagsan Rh.

Sayidka, hooyadiis Rh-colaadda iyo uurjiifka ma aha sabab u ah joojinta uurka. Waxaa suurta gal ah ee soo koraya khilaafka Rhesus waa mid aad u yar, sidaa darteed ma jirto sabab aannu quusan. Thanks to horumarka casriga ah ee immunology waxaa had iyo jeer waa ay awoodaan in ay jimicsi ilmo xoog leh oo caafimaad.