Sida loo akhriyo ECG? Sideen u xallin karaa farsamooyinka wadjirnimada? Waxa EGG muujinaya

Electrocardiograph (ECG) - qalab kaas oo kuu oggolaanaya inaad qiimayso dhaqdhaqaaqa wadnaha, iyo sidoo kale si loo ogaado xaaladda jirkan. Inta lagu jiro baaritaanka, dhakhtarku wuxuu ku helayaa xogta qaabka loo yaqaan 'curve. Sida loo akhriyo wareegga ECG? Waa maxay nooca ilkaha? Isbedellada noocee ah ayaa laga arki karaa ECG? Maxay dhakhaatiirtu ugu baahan yihiin habkan loo yaqaan 'diagnosis'? Muxuu ECG muujinayaa? Tani way ka fog tahay dhammaan su'aalaha ay xiiseynayaan dadyawga ku dhejisey shucaaca. . Si aad u bilaabaan si ay u bartaan qaab dhismeedka waxyaalaha qalbiga ku jira.

Wadnaha nin wuxuu ka kooban yahay labo atria iyo laba neef. Dhinaca bidix ee wadnaha waa mid aad u horumarsan marka loo eego dhinaca midig, maxaa yeelay waxay culeys weyn saareysaa. Waa cudurkani oo badanaa la kulma. Inkasta oo farqiga u dhexeeya xajmiga, labada dhinac ee wadnaha waa in ay si joogta ah u shaqeeyaan, si wada jir ah.

Barashada inaad akhrido farsamada gacanta (electrocardiogram)

Sida loo akhriyo ECG si sax ah? Tani ma aha mid aad u adag maadaama ay u muuqato in jaleecada hore ay u muuqato. Ugu horreyn waa inaad eegtaa qalabka wadnaha. Waxaa lagu daabacay warqad gaar ah oo leh unugyo, laba nooc oo unugyo ah ayaa si cad u muuqda: mid weyn iyo mid yar.

Gabagabo ECG waxaa lagu akhriyaa unugyadaas. Maxaad samaynaysaan oo u ECG ilkaha, unugyada? Kuwani waa xuduudaha ugu muhiimsan ee wadnaha. Aan isku deyino inaan barano sida loo akhriyo ECG-ka.

Qiimaha unugyada (unugyada)

Warqadda daabacaadda natiijada baaritaanka waxaa jira laba nooc oo unugyo ah: waaweyn iyo kuwo yaryar. Dhammaantood waxay ka kooban yihiin hagayaal toosan iyo higsan. Qodobkani waa tamarta, iyo cirifka waa waqtiga.

Meelo waawayn waxay ka kooban yihiin 25 unugyo yaryar. Unug kasta oo yaryar waa 1 mm oo u dhiganta 0,04 ilbidhiqsi oo ah dhinaca jiifka. Meelaha waaweyn waa 5mm iyo 0.2 ilbidhiqsi. Jihada toosan, mitirka cabbirkiisu wuxuu u dhigmaa 1 mV oo ah jumlada.

Zubtsy

Si aad u akhrido go'aanka ECG, waxaad u baahan tahay inaad ogaatid ilkaha jira iyo waxa ay micnahoodu yihiin.

Wadarta shan cirrid ayaa la aqoonsaday. Mid kasta oo ka mid ah garaafka wuxuu muujinayaa shaqada wadnaha.

1. P - waxaa habboon in iliggu sidan oo kale u noqdo qiyaas ahaan 0.12 ilaa 2 ilbiriqsi.
2. S - ilig aan fiicnayn, waxay muujineysaa xaaladda jiritaanka septumka.
3. R - wuxuu muujiyaa xaaladda cudurka maskaxda ee maskaxda.
4. S - ilig aan fiicnayn, waxay muujinaysaa dhamaystirka geeddi-socodka hawo-mareenka.
5. T - Tiro fiican, waxay muujinaysaa dib u soo celinta kartida wadnaha.

Dhamaan ilkaha ECG waxay leeyihiin sifooyin gaar ah.

Zubets R

Dhamaan ilkaha dhejiska ah waxay leeyihiin qiimo go'an oo lagu ogaanayo cudurka.

Ilkaha ugu horeysa ee garaafka waxaa lagu magacaabaa P. Waxay tusinaysaa wakhtiga u dhexeeya cidhiidhiga. Si loo qiyaaso, waxaa ugu fiican in la doorto bilowga iyo dhammaadka iliga laynka toosan, kadibna tiri tirada unugyada yaryar. Caadi ahaan, iliga P waa inuu u dhexeeyaa 0.12 iyo 2 ilbiriqsi.

Si kastaba ha noqotee, cabbiraha tilmaamahan oo kaliya hal site ma bixin doono natiijooyin sax ah. Si loo hubiyo in wadnaha garaaciisu yahay mid sahlan, waxaa lagama maarmaan ah in la ogaado mudada dheer ee wareegga wareegga ee dhammaan goobaha qalabka elektaroonikada.

Prong R

Ogaanshaha sida loo akhriyo farsamo-yaqaano (electrocardiogram) si sahlan, waad fahmi kartaa haddii ay jiraan wadnaha dabiiciga ah. Ilkaha muhiimka ah ee garaafka waa R. Way sahlan tahay in la helo - waa meesha ugu sarreysa ee jaantuska. Tani waxay noqon doontaa mid wanaagsan. Qeybta ugu sareysa waxaa lagu calaamadeeyaa kaararka R, qaybaha hoose Q iyo S.

Qalitaanka QRS waxaa lagu magacaabaa "ventricular", ama sinus. Qofka caafimaadka leh, garaaca sinuska ee ECG waa cidhiidhi, sare. Tirada ayaa si cad u muujinaysa ilkaha ECG R, waxay yihiin kuwa ugu sarreeya:

Inta u dhaxaysa danbow, kuwaas oo, tirada god weyn oo muujinaya xaddiga garaaca wadnaha (HR). Tilmaamahan waxaa lagu xisaabiyaa habka soo socda:

300 / tirada qeybood oo waaweyn = garaaca wadnaha.

Tusaale ahaan, inta u dhaxaysa taakulada waa afar meelood oo buuxa, ka dibna xisaabtu waxay u egtahay sidan:

300/4 = 75 garaac daqiiqad kasta.

Mararka qaarkood on cardiogram ku calaamadsan dheer ee dhismaha QRS leh in ka badan 0,12, oo tilmaamaysa in xanibaadda ah xidhmadiisii uu.

Wareegga u dhaxeeya ilkaha PQ

PQ waa isku-darka ka soo wareega P-ga ilaa Q. Waxay u dhigantaa waqtiga qulqulka uur-jiifka ee miyokardium-ka "ventricular myocardium". Heerka PQ ee da'da kala duwan ayaa ka duwan. Badanaa waa 0.12-0.2 ilbiriqsi.

Marka la eego da'da, isbeddelku wuu kordhaa. Sidaa darteed, carruurta ka yar 15 sano, PQ waxay gaari karaan 0.16 s. Marka da'doodu tahay 15 ilaa 18 sano PQ waxay kordhisaa 0.18 s. Dadka qaangaarka ah, tiradan waxay la mid tahay shanaad ee labaad (0.2).

Marka uurku ku fido illaa 0.22 s, waxay ka hadlaan bradycardia.

Wareegga u dhaxeeya ilkaha QT

Si aad u ogaato sida loo akhriyo ECG si sax ah, waxaad u baahan tahay inaad fahamto mudada. Ka dib marka la go'aamiyo ilkaha, xisaabinta QT-ga ayaa bilaabmaysa. Caadiyan, waa 400-450 ms.

Haddii dhismahani uu ka dheeraado, markaa waxaan qaadan karnaa IHD, myocarditis ama rheumatism. Marka la soo gaabiyo nooca loo yaqaan 'hypercalcemia', waa la ogaan karaa.

Interval ST

Caadi ahaan, tilmaamahani wuxuu ku yaalaa bartamaha bartamaha, laakiin wuxuu ka sarreeyaa kan laba unug. Qeybtaani waxay muujineysaa habka dib u soo celinta maskaxda muruqyada wadnaha.

Xaalado dhif ah, tilmaamuhu wuxuu kici karaa saddex unug oo ka sareeya bartamaha bartamaha.

Norm

Xalinta qalabka wadnaha ee cabbirka waa in ay u egtahay sidan:

• Qeybaha Q iyo S waa inay had iyo jeer ka hooseeyaan bartilmaameedka, taas oo ah, wax xun.
• R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными. The ilkaha R iyo T caadi ahaan ku yaal kor ku xusan m line dhexe. E. noqon doonaa wanaagsan.
• Qalniinka QRS ma ahan mid ka ballaaran 0.12 s.
• Qiyaasta wadnaha waa in ay ahaataa inta u dhaxeysa 60 iyo 85 garaac daqiiqad kasta.
• Waa inuu jiraa qanjidhada sinus ee ECG.
• R waa in uu ka sarreeyaa ilkaha of S.

ECG ee cudurada: arrin xasilooni ah

Iyo sida loo akhriyo ECG loogu talagalay cudurada kala duwan? Mid ka mid ah cudurada ugu badan ee qalbiga ku - xadgudub ku ah laxanka sanka. Waxay noqon kartaa qufac iyo nafsaani. Nooca ugu dambeeya waxaa badanaa laga helaa dadka ku lugta leh isboortiska, iyada oo qaba neuroses.

Marka arrhythmia sanka ECG waa sida soo socota: laxanka sanka badbaadiyey, waxaa jira degidda ku dura RR, laakiin inta lagu jiro jadwal joogto ah neeftiisa.

Xanuunka neefsiga, xajinta nabarka sanka ayaa si joogto ah loo ilaaliyaa, iyada oo aan loo eegin dib u dhac ku yimaadda neefsiga, halka isbeddellada isbeddelka ah lagu arkay RR oo dhan.

Calaamad muujinaysa xanuunka ECG

Marka uu jiro infekshanka miyir-qaadiga, isbedelka ECG si cad ayaa loo sheegaa. Calaamadaha cudurku waa:

• Qiyaasta garaaca wadnaha;
• Qaybta ST waa la casriyeeyay;
• Gudaha ST ayaa waxaa jira niyad jooji joogto ah;
• Qalabka QRS wuu kordhaa.

Haddii uu dhaco wadno-qabad wadnaha, kiniiniyadu waa habka ugu weyn ee lagu ogaanayo aagga necrosis ee muruqa wadnaha. Iyada oo ay caawinaadeeda waxaad go'aansan kartaa qoto-dheeraadka dhaawaca xubnaha.

Iyada oo ay ku dhacdo infekshanka shaxanka, kororka qeybta ST ayaa la arkay, iyo raajada R ayaa hoos loo dhigaa, siinta ST qaab muuqaal ah ee dhabarka bisada. Marmarka qaarkood, pathology-ka, waxaa laga yaabaa in isbeddel ku yimaado qiiqa Q.

Ischemia

Haddii uu jiro iskudhexaad ECG, waxaad arki kartaa qaybta ay ku taal.

• Goobta ischemia ee derbiga gudaheeda ah ee xuubka bidixda. Lagu ogaado calaamadaha ciriiriga ah ee T-curiyaha.
• Goobta dabaysha gadaasheed. T-tooth, calaacal, hoos loo dhigay.
• Nooca isgoysyada ee iskudhaca ishaada ee xuubka bidixda. T ayaa tilmaamaya, diidmo, caan ah.
• Ischemia oo ku jira miyokardium ee xuubka bidixda. T wuu siman yahay, wax yar baa kor u kacay.
• Qalbiyada wadnaha ee loo yaqaan 'ischemic disease' waxaa lagu tilmaamayaa xaalada tayada T.

Isbeddellada ku yimaada neefta

ECG waxay muujisaa isbeddellada ku yimaada neefta. Inta badan waxay ku muuqdaan xannibanka bidixda. Nooca noocan ah ee kaarjooggu wuxuu ku dhacaa dadka qaba hawlgab dheeraad ah, tusaale ahaan, cayilka. Iyadoo loo marayo cudurkan, fiilada korontadu waxay u jeedaa dhanka bidix, taas oo ah iliga S uu ka sarreeyo R.

Habka Holter

Iyo sida loo barto ECG-ga, haddii aysan mar walba caddayn waxa ilkaha iyo sida ay u yaalaan? Xaaladaha noocaas ah, duubis joogta ah oo kaararka ah oo la isticmaalayo qalab mobile ayaa loo qoraa. . Waxaa si joogto ah Qori xogta ECG ku cajalad gaar ah.

Nidaamkan baaritaanku wuxuu lagama maarmaan u yahay kiisaskaas, haddii ECG-da caadiga ahi aanay ogaan karin cudurada. Inta lagu jiro baaritaanka Holter, xusuus qor faahfaahsan ayaa had iyo jeer la hayaa, halkaasoo bukaanka uu diiwaangeliyo dhammaan ficilkiisa: hurdada, socodka, dareenka inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa, waxqabadka, nasashada, calaamadaha jirrada.

Badanaa, xogta waxaa lagu diiwaan geliyaa 24 saacadood gudahood. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira marar marka ay lagama maarmaan tahay in la aqriyo ilaa saddex maalmood.

Mashruucyada dardargelinta ECG

Marka kelmadaha cardiogram ah waxaa lagu talinayaa in la raaco isku xigxiga oo gaar ah.

1. Qabsashada iyo wadnaha wadnaha ayaa la falanqeynayaa. Si taas loo sameeyo, heerka garaaca wadnaha si joogto ah ayaa loo qiimeeyaa, tirada garaaca wadnaha ayaa la xisaabinayaa, iyo nidaamka habdhismeedka ayaa lagu go'aamiyaa.
2. Jaantusyada loo yaqaan 'axial axial' ayaa lagu ogaanayaa: booska qashinka korontada ee duulimaadka horay loo go'aamiyey; Dhexdhexaadinta wareegga, xagal dheer.
3. Iliga R.
4. QRS-T ayaa la falanqeeyay. Xaaladda QRS, RS-T, T-ga, iyo isku-xirka QT waa la qiimeeyaa.
5. Gabagabeyn ayaa la qaadaa.

Marka la eego muddada wareegga RR, waxaa jira hadal ku saabsan sida caadiga ah iyo heerka garaaca wadnaha. Marka la qiimeynayo wadnaha, ma ahan mid ka mid ah farqiga RR ee la qiimeeyo, laakiin dhammaantood. Caadi ahaan, isdhaafsiga waxaa loo oggol yahay 10% caadada. Xaaladaha kale, qaababka aan caadi ahayn (pathological) ayaa lagu go'aamiyaa.

Si loo dhiso xannibaadda, QRS-ga iyo waqti go'an ayaa la qaadayaa. Waxay xisaabineysaa inta jeer ee qeybta soo noqnoqda. Dabadeed isla xilligaas ayaa la qaadaa, lakiin waxa kale oo lagu sii deynayaa kareemka, mar kale waa la tiriyaa. Haddii qaybo siman oo qadar ah QRS ay isku mid tahay, markaa taasi waa caadada. Qadaro kala duwan - quudinta neefta ayaa loo maleynayaa, halka ay u jeedsanayaan ilkaha P. Waa inay noqdaan kuwo wanaagsan oo ay hor taagan yihiin dhismaha QRS. Jadwalka shaxda, foomka P waa inuu isku mid yahay. Doorashadani waxay ka hadlaysaa qiyaasta sinuska wadnaha.

Dhaqdhaqaaqa isbedelka ah, iliga P waa wax xun. Waxaa soo raaca qeybta QRS. Dadka qaarkiis, iliga PGF waxaa laga yaabaa inuu maqnaado, oo gebi ahaanba la midoobo QRS, taas oo muujinaysa jiritaanka neefta iyo xuubka, taas oo kicinta ay isku mid tahay.

Qalqalka qallalka ah waxaa lagu muujiyaa shucaaca elektrokarliyoolka iyadoo la badiyey QRS. Xaaladdan, xidhiidhka ka dhexeeya P iyo QRS lama arki karo. Inta u dhaxeysa ilkaha R waa fogaansho ballaadhan.

Baadhitaanka wadnaha

Qaadashada wadnaha waxaa lagu go'aamiyaa ECG. Marka iliga P, garaaca garaaca ayaa la go'aamiyaa, sida caadiga ah waa inay ahaataa 0.1 s. Wareegga P-QRS wuxuu muujiyaa heerka guud ee wareegga ee atria. Heerka tilmaamahan waa inuu ahaado inta u dhaxaysa 0.12 ilaa 0.2 s.

Qaybta QRS waxay muujinaysaa gudbinta iyada oo loo marayo hawo-mareenada, caadiyan waa xadka ka soo 0.08 ilaa 0.09 s. Marka korodhka aruurintu socoto, habka socodka wadnaha ayaa hoos u dhacaya.

Waxa uu ECG muujinayo, bukaanadu uma baahna inay ogaadaan. Tani waa in ay fahmaan takhasusle. Dhaqtarka oo kaliya ayaa si sax ah u xakameyn kara qalabka 'cardiogram' ee saxda ah, oo la siinaayo ogaanshaha saxda ah, oo la siiyay heerka isbadelka ilig kasta, qaybta.

Mar kasta ma suurtageli karto in la akhriyo natiijada ka soo baxa unugyada elektroonikada oo si madax banaan u shaqeeya sababtoo ah waayo-aragnimo la'aanta iyo ilkaha fiiqan, qaybaha, kala-sooca, iyo weliba qaababka waraaqaha.